Ny valin'io fanontaniana io dia hoe tsy misy tapaka voditongotra mitaky grefy taolana rehefa manao fixation anatiny.
Hoy i Sanders
Tamin'ny 1993, Sanders et al [1] dia namoaka tantara manan-tantara teo amin'ny tantaran'ny fitsaboana fandidiana ny tapaka calcaneal ao amin'ny CORR miaraka amin'ny fanasokajiana ny tapaka calcaneal mifototra amin'ny CT. Vao haingana, Sanders et al [2] dia nanatsoaka hevitra fa tsy ilaina ny grefy taolana na ny takelaka mihidy amin'ny tapaka voditongotra 120 miaraka amin'ny fanaraha-maso maharitra 10-20 taona.
Fitarafana CT amin'ny voditongotra tapaka, navoakan'i Sanders et al. tao amin'ny CORR tamin'ny 1993.
Misy tanjona roa lehibe ny fanaovana grefy taolana: ny grefy ara-drafitra ho fanohanana mekanika, toy ny ao amin'ny fibula, ary ny grefy granular ho famenoana sy hamporisihana ny osteogenesis.
Nilaza i Sanders fa ny taolana voditongotra dia misy akorandriaka korteksana lehibe izay mandrakotra ny taolana cancellous, ary ny tapaka intra-articular amin'ny taolana voditongotra dia azo averina amboarina haingana amin'ny alàlan'ny taolana cancellous misy rafitra trabecular raha toa ka azo averina amin'ny laoniny ny akorandriaka korteksana. Palmer et al [3] no voalohany nitatitra momba ny grefy taolana tamin'ny 1948 noho ny tsy fahampian'ny fitaovana fametahana anatiny sahaza mba hitazonana ny tapaka amin'ny velaran'ny articular amin'ny toerany tamin'izany fotoana izany. Noho ny fivoaran'ny fitaovana fametahana anatiny toy ny takelaka posterolateral sy visy, dia tsy nilaina intsony ny fanohanana ny fampihenana amin'ny alàlan'ny grefy taolana. Ny fanadihadiana ara-pitsaboana maharitra nataony dia nanamafy izany hevitra izany.
Ny fanadihadiana ara-pitsaboana voafehy dia manatsoaka hevitra fa tsy ilaina ny grefy taolana
Longino et al [4] sy ny hafa dia nanao fanadihadiana voafehy momba ny tapaka 40 eo amin'ny voditongotra izay nifindra toerana nandritra ny 2 taona farafahakeliny ary tsy nahita fahasamihafana manan-danja teo amin'ny grefy taolana sy ny tsy fisian'ny grefy taolana raha ny amin'ny sary na ny vokatra azo avy amin'ny asa. Gusic et al [5] dia nanao fanadihadiana voafehy momba ny tapaka 143 eo amin'ny voditongotra izay nifindra toerana niaraka tamin'ny vokatra mitovy.
Singh et al [6] avy ao amin'ny Mayo Clinic dia nanao fanadihadiana tamin'ny marary 202 ary na dia tsara kokoa aza ny grefy taolana raha ny momba ny zoro Bohler sy ny fotoana hifehezana ny lanja feno, dia tsy nisy fahasamihafana lehibe teo amin'ny vokatra azo avy amin'ny asa sy ny fahasarotana.
Ny grefy taolana ho toy ny anton-javatra mety hampidi-doza amin'ny fahasarotana amin'ny ratra
Nanao fanombanana sy meta-fanadihadiana ara-drafitra tamin'ny taona 2015 [7] ny Profesora Pan Zhijun sy ny ekipany tao amin'ny Hopitaly Faharoan'i Zhejiang Medical, izay nahitana ireo literatiora rehetra azo nalaina avy amin'ny tahiry elektronika tamin'ny taona 2014, anisan'izany ny tapaka taolana 1651 tamin'ny marary 1559, ary nanatsoaka hevitra fa ny grefy taolana, ny diabeta mellitus, ny tsy fametrahana tatatra, ary ny tapaka mafy dia mampitombo be ny mety hisian'ny fahasarotana aorian'ny fandidiana.
Ho fehiny, tsy ilaina ny fanaovana grefy taolana mandritra ny fametrahana fixation anatiny amin'ny voditongotra tapaka ary tsy mandray anjara amin'ny fiasan'ny vatana na ny vokatra farany, fa vao mainka mampitombo ny mety hisian'ny fahasarotana ara-drafitra.
1.Sanders R, Fortin P, DiPasquale T, et al. Fitsaboana fandidiana amin'ny tapaka calcaneal intraarticular miisa 120. Vokatra mampiasa fanasokajiana prognostic computed tomography scan. Clin Orthop Relat Res. 1993;(290):87-95.
2.Sanders R, Vaupel ZM, Erdogan M, et al. Fitsaboana fandidiana ny tapaka intraarticular calcaneal: maharitra (10-20 taona) dia miteraka tapaka 108 mampiasa fanasokajiana CT prognostic. J Orthop Trauma. 2014;28(10):551-63.
3.Palmer I. Ny fomba fiasa sy ny fitsaboana ny tapaka amin'ny calcaneus. J Bone Joint Surg Am. 1948;30A:2–8.
4.Longino D, Buckley RE. Fanesorana taolana amin'ny fitsaboana fandidiana ny tapaka calcaneal intraarticular: mahasoa ve izany? J Orthop Trauma. 2001;15(4):280-6.
5.Gusic N, Fedel I, Darabos N, et al. Fitsaboana fandidiana ny tapaka amin'ny calcaneal intraarticular: Vokatra anatomika sy ara-paika avy amin'ny teknika fandidiana telo samihafa. Ratra. 2015;46 Suppl 6:S130-3.
6.Singh AK, Vinay K. Fitsaboana amin'ny alalan'ny fandidiana ny tapaka eo amin'ny taolana calcaneus: ilaina ve ny grefy taolana? J Orthop Traumatol. 2013;14(4):299-305.
7. Zhang W, Chen E, Xue D, et al. Ireo anton-javatra mety hampidi-doza ho an'ny fahasarotan'ny ratra vokatry ny tapaka calcaneus mihidy aorian'ny fandidiana: famerenana rafitra sy meta-fanadihadiana. Scand J Trauma Resusc Emerg Med. 2015;23:18.
Fotoana fandefasana: 07 Desambra 2023
