Sary

Ny teknika "varavarankely fanitarana" tarihin'ny ultrasound dia manampy amin'ny fampihenana ny fractures radius distal amin'ny lafiny volar amin'ny fiaraha-miasa.

Ny fitsaboana mahazatra indrindra amin'ny ratra amin'ny radius distal dia ny fomba Henry volar miaraka amin'ny fampiasana takelaka mihidy sy visy ho an'ny fanamafisana anatiny.Amin'ny fomba fanamboarana anatiny, dia matetika tsy ilaina ny manokatra ny radiocarpal joint capsule.Ny fampihenana ny fiaraha-miombon'antoka dia tratra amin'ny alàlan'ny fomba fanodikodinana ivelany, ary ny fluoroscopy intraoperative dia ampiasaina hanombanana ny fampifanarahana amin'ny fiaraha-monina.Amin'ny tranganà fracture depresse intra-articular, toy ny fractures Die-punch, izay sarotra ny fampihenana ankolaka sy ny fanombanana, dia mety ilaina ny mampiasa fomba fiasa dorsal hanampiana amin'ny fijerena mivantana sy ny fampihenana (araka ny aseho eo amin'ny sary etsy ambany).

 Fitarihan'ny ultrasound1

Ny ligaments extrinsic sy ny ligaments intrinsic amin'ny radiocarpal joint dia heverina ho rafitra manan-danja amin'ny fitazonana ny fahamarinan-toeran'ny tanana.Miaraka amin'ny fandrosoana amin'ny fikarohana anatomika, dia hita fa, eo ambanin'ny fepetra fiarovana ny fahamendrehan'ny ligamenta radiolunate fohy, ny fanapahana ny ligaments extrinsic dia tsy voatery miteraka tsy fandriam-pahalemana.

Fitarihan'ny ultrasound2Fitarihan'ny ultrasound3

Noho izany, amin'ny toe-javatra sasany, mba hahazoana fomba fijery tsara kokoa amin'ny tontolon'ny fiaraha-monina, dia mety ilaina ny manindrona ny ampahany amin'ny ligaments extrinsic, ary izany dia fantatra amin'ny hoe volar intraarticular extended window approach (VIEW).Araka ny asehon'ny sary etsy ambany:

Figure AB: Ao amin'ny fomba fanao mahazatra Henry amin'ny fampiharihariana ny taolana radius distal, mba hidirana amin'ny vaky fisarahana amin'ny radius distal sy ny scaphoid, ny kapsule miaraka amin'ny hatotanana dia voatsindrona voalohany.Ny retractor dia ampiasaina mba hiarovana ny ligamenta radiolunate fohy.Avy eo, ny ligamenta radiolunate lava dia mipoitra avy amin'ny radius distal mankany amin'ny ilany ulnar amin'ny scaphoid.Amin'io fotoana io dia azo atao ny mijery mivantana ny tampon'ny fiaraha-miasa.

 Fitarihan'ny ultrasound4

Figure CD: Aorian'ny fampiharihariana ny tampon'ny fiaraha-miasa, ny fampihenana ny sagittal plane depressed surface joint dia atao amin'ny fijerena mivantana.Ny ascenseur taolana dia ampiasaina hanodinkodinana sy hampihenana ny sombin-taolana, ary ny tariby Kirschner 0.9mm dia azo ampiasaina amin'ny fanamboarana vonjimaika na farany.Rehefa mihena tsara ny tampon'ny fiaraha-miasa, dia arahina ny fomba mahazatra amin'ny fametahana takelaka sy visy.Farany, ny tsipìka natao tao amin'ny ligamenta radiolunate lava sy ny kapsule miaraka amin'ny hato-tanana dia nozairina.

 

 Fitarihan'ny ultrasound5

Fitarihan'ny ultrasound6

Ny fototry ny teorika amin'ny fomba fijery VIEW (volar intraarticular extended window) dia ny fahatakarana fa ny fanapahana ny ligaments extrinsic amin'ny tanana sasany dia tsy voatery miteraka tsy fandriam-pahalemana.Noho izany, dia soso-kevitra ho an'ny sasany sarotra intra-articular comminuted radius radius izay sarotra ny fluoroscopic fampihenana ambonin'ny tany na rehefa misy dingana-offs.Ny fomba fiasa VIEW dia aroso mafy mba hahazoana fahitana mivantana tsara kokoa mandritra ny fampihenana ny tranga toy izany.


Fotoana fandefasana: Sep-09-2023