Sary

Ny teknika "expansion window" tarihin'ny ultrasound dia manampy amin'ny fampihenana ny tapaka amin'ny radius distal amin'ny lafiny volar amin'ny tonon-taolana.

Ny fitsaboana mahazatra indrindra amin'ny tapaka eo amin'ny radius distal dia ny fomba fiasa volar Henry izay mampiasa takelaka mihidy sy visy ho an'ny fametrahana anatiny. Mandritra ny fomba fiasa fametrahana anatiny, dia tsy ilaina ny manokatra ny kapsule an'ny tonon-taolana radiocarpal. Ny fampihenana ny tonon-taolana dia tanterahina amin'ny alàlan'ny fomba fanodinkodinana ivelany, ary ny fluoroscopy mandritra ny fandidiana dia ampiasaina hanombanana ny firindran'ny velaran'ny tonon-taolana. Raha misy tapaka intra-articular depressed, toy ny tapaka Die-punch, izay sarotra ny fampihenana sy fanombanana ankolaka, dia mety ilaina ny mampiasa fomba fiasa dorsal mba hanampiana amin'ny fijerena mivantana sy ny fampihenana (araka ny aseho amin'ny sary etsy ambany).

 Tarihin'ny Ultrasound1

Ny ligamenta ivelany sy ny ligamenta anatiny amin'ny tonon-taolana radiocarpal dia heverina ho rafitra manan-danja amin'ny fitazonana ny fahamarinan'ny tonon-taolana. Noho ny fandrosoana eo amin'ny fikarohana anatomika, dia hita fa, raha toa ka voaaro ny fahamarinan'ny ligamenta radiolunate fohy, ny fanapahana ny ligamenta ivelany dia tsy voatery hiteraka tsy fahamarinan-toerana amin'ny tonon-taolana.

Tarihin'ny Ultrasound2Tarihin'ny Ultrasound3

Noho izany, amin'ny toe-javatra sasany, mba hahazoana fahitana tsara kokoa ny velaran'ny tonon-taolana, dia mety ilaina ny manapaka ampahany ny ligamenta ivelany, ary fantatra amin'ny anarana hoe fomba fiasa volar intraarticular extended window (VIEW) izany. Araka ny aseho amin'ny sary etsy ambany:

Sary AB: Amin'ny fomba fiasa Henry mahazatra amin'ny fampiharihariana ny velaran'ny taolana eo amin'ny radius distal sy ny facet scaphoid, mba hidirana amin'ny tapaka mizarazara eo amin'ny radius distal sy ny facet scaphoid, dia tapahina aloha ny kapsulan'ny tonon-taolana. Ampiasaina ny retractor mba hiarovana ny ligament radiolunate fohy. Aorian'izay, dia tapahina avy eo amin'ny radius distal mankany amin'ny ilany ulnar amin'ny scaphoid ny ligament radiolunate lava. Amin'izao fotoana izao, dia azo atao ny mijery mivantana ny velaran'ny tonon-taolana.

 Tarihin'ny Ultrasound4

Sary CD: Rehefa avy mampiseho ny velaran'ny tonon-taolana, dia atao amin'ny alalan'ny fijerena mivantana ny fampihenana ny velaran'ny tonon-taolana midina amin'ny alalan'ny fijerena mivantana. Ampiasaina ny "bone ascenseur" mba hikirakirana sy hampihenana ny sombin-taolana, ary azo ampiasaina ho an'ny fametrahana vonjimaika na farany ny tariby Kirschner 0.9mm. Rehefa mihena tsara ny velaran'ny tonon-taolana, dia arahina ny fomba mahazatra amin'ny fametrahana takelaka sy visy. Farany, dia zairina ny fandidiana natao tao amin'ny ligamenta radiolunate lava sy ny kapsula amin'ny tonon-taolana.

 

 Tarihin'ny Ultrasound5

Tarihin'ny Ultrasound6

Ny fototra ara-teoria amin'ny fomba fiasa VIEW (volar intraarticular extended window) dia ny fahatakarana fa ny fanapahana ny ligamenta ivelany sasany amin'ny tonon-taolana dia tsy voatery hiteraka tsy fandriam-pahalemana amin'ny tonon-taolana. Noho izany, dia atolotra ho an'ny tapaka intra-articular distal radius comminuted sasany izay sarotra ny fampihenana ny velaran'ny tonon-taolana amin'ny alalan'ny fluoroscopic na rehefa misy step-offs. Ny fomba fiasa VIEW dia atolotra mafy mba hahazoana sary mivantana tsara kokoa mandritra ny fampihenana amin'ny tranga toy izany.


Fotoana fandefasana: 09 Septambra 2023