Abstract: Tanjona: Manadihady ireo anton-javatra mifamatotra amin'ny fiantraikan'ny fampiasana takelaka vy anatiny mba hamerenana nytapaka lalan-dra tibial.Fomba: 34 marary voan'ny vaky lembalemba tibial no nodidiana tamin'ny alalan'ny fampiasana takelaka vy anatiny fixation ny lafiny iray na roa, namerina ny tibal plateau anatomical rafitra, mafy fixation, ary nandray ny asa aloha taorian'ny fandidiana.Vokany: Narahina 4-36 volana ny marary rehetra, 15 volana eo ho eo, araka ny isa Rasmussen, marary 21 no tsara, 8 tsara, 3 nankatoavina, 2 mahantra.Ny tahan'ny tsara dia 85.3%.Fehiny: Raiso ny fahafaha-manao fandidiana mety, ampiasao ny fomba mety ary raiso ny fanazaran-tena teo aloha, manome vokatra tsara amin'ny fitsaboana.tibiavaky lembalemba.
1.1 Fampahalalana ankapobeny: ity vondrona ity dia manana marary 34 miaraka amin'ny lehilahy 26 sy vehivavy 8.Ny marary dia 27 ka hatramin'ny 72 taona ary 39,6 taona eo ho eo.Nahatratra 20 ny isan’ny naratra vokatry ny lozam-pifamoivoizana, 11 ny naratra nianjera ary 3 ny faharatrana mafy.Ny tranga rehetra dia tapaka mihidy tsy misy ratra amin'ny lalan-drà.Nisy tranga 3 naratra tamin'ny ligamenta cruciate, tranga 4 naratra tamin'ny ligament collateral ary 4 tranga naratra meniscus.Ny fractures dia nosokajiana araka ny Schatzker: tranga 8 karazana I, karazana II 12, karazana III 5, karazana IV 2, karazana V 4 ary karazana VI 3.Ny marary rehetra dia nodinihina tamin'ny X-ray, CT scan ny tibial plateau ary ny fananganana telo-dimensional, ary ny marary sasany dia nodinihin'ny MR.Ankoatra izany, ny fotoana fandidiana dia 7 ~ 21d taorian'ny ratra, eo ho eo 10d.Tamin'izany dia nisy ny marary 30 nanaiky ny fitsaboana grefy taolana, 3 ny marary manaiky ny double plate fixation, ary ny ambiny dia manaiky ny unilateral fixation anatiny.
1.2 Fomba fandidiana: nataohazondamosinaAnesthesie na intubation anesthesia, ny marary dia teo amin'ny toerany, ary nodidiana tamin'ny tourniquet pneumatic.Ny fandidiana dia nampiasa ny lohalika anterolateral, tibial anteriora na laterallohalikaincision aoriana.Nopotehina teo amin'ny sisiny ambany amin'ny meniscus ny ligamenta coronary, ary nampiharihary ny endriky ny articular ny lembalemba tibial.Ahena ny vaky lembalemba eo ambany fahitana mivantana.Ny taolana sasany dia raikitra aloha tamin'ny tsimatra Kirschner, ary avy eo dia raikitra tamin'ny takela-by mifanaraka amin'izany (plate golf, takelaka L, takelaka T, na natambatra tamin'ny takela-pandrefesana medial).Nofenoina taolana allogenic (voalohany) sy grefy taolana allograft ny kilema taolana.Tao anatin'ny fandidiana, ny mpandidy dia nahatsapa ny fihenan'ny anatomika sy ny fihenan'ny anatomika proximal, nitazona ny tibial axis ara-dalàna, ny fanamafisana anatiny mafy, ny grefy taolana ary ny fanohanana marina.Diniho ny ligamentan'ny lohalika sy ny meniscus ho an'ny diagnostika mialoha ny fandidiana na tranga ahiahiana amin'ny fandidiana, ary nanao ny dingana fanamboarana mety.
1.3 Fitsaboana aorian'ny fandidiana: ny fehikibo elastika aorian'ny fandidiana dia tokony hofehezina araka ny tokony ho izy, ary ampidirina amin'ny fantsona fanariana ny tsindrona tara, izay tokony esorina amin'ny 48h.Ny analgesia postoperative mahazatra.Ny marary dia nanao fanazaran-tena hozatry ny rantsambatana taorian'ny 24h, ary nanao fanazaran-tena CPM taorian'ny fanesorana ny fantsona drainage ho an'ireo tapaka tsotra.Natambatra ny collateral ligament, aoriana cruciate ligament tranga ratram-po, mavitrika sy passively nanetsika ny lohalika taorian'ny fanamboarana ny plaster na brace nandritra ny iray volana.Araka ny valim-panadinana X-ray, ny mpandidy dia nitarika ny marary hanao fanazaran-tena manavesatra ny rantsambatana tsikelikely, ary tokony hatao efa-bolana aorian'izay ny mavesatra feno.
Fotoana fandefasana: Jun-02-2022
