Ny firodanan'ny tibial plateau lateral na ny firodanan'ny fisarahana no karazana tapaka matetika indrindra amin'ny tibial plateau.Ny tanjona voalohany amin'ny fandidiana dia ny hamerenana amin'ny laoniny ny fahamendrehan'ny tonon-taolana ary hampifanaraka ny rantsambatana ambany.Ny tampon'ny tonon-taolana mirodana, rehefa miakatra, dia mamela kilema ao ambanin'ny cartilage, matetika mitaky ny fametrahana taolana iliac autogenous, taolana allograft, na taolana artifisialy.Manana tanjona roa izany: voalohany, mamerina ny tohana ara-drafitra taolana, ary faharoa, mampiroborobo ny fanasitranana taolana.
Raha jerena ny fanindronana fanampiny ilaina amin'ny taolana iliac autogenous, izay mitarika ho amin'ny trauma fandidiana lehibe kokoa, ary ny mety hisian'ny fandavana sy ny otrikaretina mifandraika amin'ny taolana allograft sy taolana artifisialy, ny manam-pahaizana sasany dia manolotra fomba hafa mandritra ny fihenan'ny lateral tibial plateau open reduction and internal fixation (ORIF). ).Manoro hevitra izy ireo ny hanitarana ny tsipìka mitovy amin'izany mandritra ny dingana ary ny fampiasana grefy taolana manafoana avy amin'ny condyle femoral lateral.Tatitra tranga maromaro no nanara-maso ity teknika ity.
Ny fanadihadiana dia nahitana tranga 12 miaraka amin'ny angon-drakitra fanaraha-maso feno.Amin'ny marary rehetra, ny fomba fanao mahazatra tibial anterior lateral dia nampiasaina.Taorian'ny fisehoan'ny lembalemba tibial, dia nanitatra niakatra ny tsipìka mba hampisehoana ny condyle femoral lateral.Nisy mpangalatra taolana 12mm Eckman nampiasaina, ary taorian'ny fandavahana tamin'ny alalan'ny cortex ivelany amin'ny condyle femoral, dia nojinjaina tamin'ny lalana efatra miverimberina ny taolana cancellous avy amin'ny condyle lateral.Ny volume azo dia eo amin'ny 20 ka hatramin'ny 40cc.
Aorian'ny fanondrahana imbetsaka ny lakandranon'ny taolana dia azo ampidirina ny sponjy hemostatic raha ilaina.Ny taolana cancellous voaangona dia apetraka ao amin'ny kilema ao amin'ny taolana eo ambanin'ny lembalemba tibial lateral, arahin'ny fikolokoloana anatiny mahazatra.Ny valiny dia manondro:
① Ho an'ny fanamafisana anatiny ny lembalemba tibial, ny marary rehetra dia nahazo fanasitranana tapaka.
② Tsy nisy fanaintainana na fahasarotana lehibe hita teo amin'ilay toerana nanalana taolana avy amin'ny condyle lateral.
③ Fanasitranana ny taolana teo amin'ny toerana fijinjana: Tamin'ireo marary 12, 3 no nanasitrana taolana taolana, 8 nanasitrana ampahany, ary 1 tsy nanasitrana taolana.
④ Fiforonan'ny taolana trabecule teo amin'ny toerana fijinjana: Tamin'ny tranga 9, dia tsy nisy fiforonan'ny taolana trabecule, ary tamin'ny tranga 3, dia nahitana ampahany ny fiforonan'ny trabecule taolana.
⑤ Ny fahasarotan'ny osteoarthritis: Amin'ireo marary 12, 5 no voan'ny aretin'ny lohalika taorian'ny trauma.Ny marary iray dia nandalo fanoloana iombonana efa-taona taty aoriana.
Ho fehin-kevitra, ny fijinjana taolana cancellous avy amin'ny condyle femoral lateral ipsilateral dia miteraka fanasitranana taolana tibial plateau tsara nefa tsy mampitombo ny mety hisian'ny fahasarotana aorian'ny fandidiana.Ity teknika ity dia azo dinihina sy azo jerena amin'ny fampiharana klinika.
Fotoana fandefasana: Oct-27-2023
