Ratra ara-pitsaboana mahazatra ny tapaka amin'ny kitrokely. Noho ny sela malefaka malemy manodidina ny tonon-taolana, dia misy fahatapahan'ny famatsiana ra be dia be aorian'ny ratra, ka mahatonga ny fanasitranana ho sarotra. Noho izany, ho an'ireo marary manana ratra amin'ny kitrokely misokatra na ratra amin'ny sela malefaka izay tsy afaka atao fixation anatiny avy hatrany, dia matetika ampiasaina ny fixation ivelany miaraka amin'ny reduction mihidy sy fixation amin'ny alàlan'ny tariby Kirschner mba hampiorenana azy vetivety. Ny fitsaboana farany dia atao amin'ny dingana faharoa rehefa mihatsara ny toe-pahasalaman'ny sela malefaka.
Aorian'ny tapaka amin'ny malleolus lateral, dia misy fironana ho fohy sy mihodina ny fibula. Raha tsy voahitsy amin'ny dingana voalohany, dia ho sarotra kokoa ny fitantanana ny fohy sy ny tsy fahatomombanan'ny fibula maharitra amin'ny dingana faharoa. Mba handaminana io olana io, dia nanolotra fomba fiasa vaovao ho an'ny fampihenana sy fanamboarana dingana iray monja ny tapaka amin'ny malleolus lateral miaraka amin'ny fahasimban'ny sela malefaka mafy, izay mikendry ny hamerina amin'ny laoniny ny halavany sy ny fihodinany.
Hevi-dehibe 1: Fanitsiana ny fanafohezana sy ny fihodinan'ny fibra.
Ny tapaka maromaro na ny tapaka tapaka amin'ny fibula/malleolus lateral dia matetika mitarika ho amin'ny fanafohezana ny fibula sy ny tsy fahatomombanan'ny fihodinan'ny taolana ivelany:
▲ Sary maneho ny fanafohezana ny fibra (A) sy ny fihodinana ivelany (B).
Amin'ny fanerena tanana ny tendrony tapaka amin'ny rantsantanana, dia mazàna azo atao ny mampihena ny tapaka amin'ny malleolus lateral. Raha tsy ampy ny tsindry mivantana mba hampihenana izany, dia azo atao ny manapaka kely eo amin'ny sisiny aloha na aoriana amin'ny fibula, ary azo ampiasaina ny forcep fampihenana mba hanindriana sy hamerenana ny toerana misy ny tapaka.
▲ Sary maneho ny fihodinan'ny malleolus lateral (A) ivelany sy ny fihenany aorian'ny famoretana amin'ny tanana amin'ny rantsantanana (B).
▲ Sary mampiseho ny fampiasana fandidiana kely sy "forceps" hampihenana ny fanaintainana mba hanampiana amin'ny fampihenana ny fanaintainana.
Hevi-dehibe 2: Fihazonana ny fampihenana.
Aorian'ny fampihenana ny vaky malleolus lateral, dia ampidirina ao amin'ny sombin-taolana distal amin'ny malleolus lateral ny tariby Kirschner roa tsy misy kofehy 1.6mm. Apetraka mivantana izy ireo mba hampiraikitra ny sombin-taolana lateral amin'ny tibia, hitazonana ny halavany sy ny fihodinan'ny malleolus lateral ary hisorohana ny fifindrana manaraka mandritra ny fitsaboana fanampiny.
Mandritra ny fametrahana farany amin'ny dingana faharoa, dia azo ampidirina amin'ny alalan'ireo lavaka ao amin'ny takelaka ireo tariby Kirschner. Rehefa voaraikitra tsara ny takelaka dia esorina ireo tariby Kirschner, ary ampidirina amin'ny alalan'ireo lavaka misy ny tariby Kirschner ny visy mba hahazoana fahamarinan-toerana bebe kokoa.
Fotoana fandefasana: 11 Desambra 2023
