Famintinana: Tanjona: Handinika ireo anton-javatra mifandraika amin'ny fiantraikan'ny fampiasana fametahana anatiny amin'ny takelaka vy mba hamerenana amin'ny laoniny nytapaka amin'ny lembalemba tibiaFomba fiasa: Marary 34 voan'ny tapaka tibial plateau no nodidiana tamin'ny alalan'ny fametahana vy amin'ny lafiny iray na roa, naverina tamin'ny laoniny ny rafitra anatomika tibal plateau, napetraka tsara, ary nanao fanazaran-tena momba ny fiasan'ny taolana aloha taorian'ny fandidiana. Vokatra: Nojerena akaiky nandritra ny 4-36 volana ny marary rehetra, 15 volana eo ho eo, araka ny isa Rasmussen, marary 21 no tsara indrindra, 8 no tsara, 3 no ekena, 2 no ratsy. Ny tahan'ny tsara dia 85.3%. Fehiny: Raiso ny fahafahana fandidiana sahaza, ampiasao ny fomba mety ary manaova fanazaran-tena momba ny fiasan'ny taolana mialoha, mba hahazoana vokatra tsara amin'ny fitsaboana.tibiavaky lembalemba.
1.1 Fampahalalana ankapobeny: ity vondrona ity dia nanana marary 34 izay ahitana lehilahy 26 sy vehivavy 8. Ireo marary dia eo anelanelan'ny 27 sy 72 taona ary 39.6 taona eo ho eo. Nisy tranga 20 tamin'ny lozam-pifamoivoizana, 11 tamin'ny ratra nianjera ary 3 tamin'ny fikapohana mafy. Ireo tranga rehetra ireo dia tapaka mihidy tsy misy ratra amin'ny lalan-dra. Nisy tranga 3 tamin'ny ratra amin'ny ligamenta cruciate, 4 tamin'ny ratra amin'ny ligamenta collateral ary 4 tamin'ny ratra amin'ny meniscus. Nosokajiana araka ny Schatzker ny tapaka: tranga 8 amin'ny karazana I, tranga 12 amin'ny karazana II, tranga 5 amin'ny karazana III, tranga 2 amin'ny karazana IV, tranga 4 amin'ny karazana V ary tranga 3 amin'ny karazana VI. Nojerena tamin'ny alalan'ny X-ray, CT scan ny tibial plateau ary fanamboarana telo dimensions ny marary rehetra, ary ny marary sasany dia nojerena tamin'ny alalan'ny MR. Ankoatra izany, ny fotoana fandidiana dia 7~21 andro taorian'ny ratra, eo amin'ny 10 andro eo ho eo. Tamin'izany, dia nisy marary 30 nanaiky ny fitsaboana grefy taolana, marary 3 nanaiky ny fametrahana takelaka roa sosona, ary ny marary ambiny nanaiky ny fametrahana fixation anatiny amin'ny ilany iray.
1.2 Fomba fandidiana: nataohazondamosinafanatoranana na fanatoranana amin'ny alalan'ny fampidirana fantsona, dia napetraka teo amin'ny toerana mandry ny marary, ary nodidiana tamin'ny tourniquet pneumatic. Ny fandidiana dia nampiasa ny lohalika anterolateral, tibial anterior na lateraltonon-taolanaDian-tongotra aoriana. Nodidiana nanaraka ny Dian-tongotra teo amin'ny sisiny ambany amin'ny meniscus ny ligamenta coronary, ary naseho ny velaran'ny tonon-taolana amin'ny tibial plateau. Nampihena ny vaky plateau teo ambany fahitana mivantana. Ny taolana sasany dia nafatotra voalohany tamin'ny tsindrona Kirschner, ary avy eo nafatotra tamin'ny takelaka mifanaraka amin'izany (golf-plate, L-plate, T-plate, na nampiarahina tamin'ny medial buttress plate). Ny lesoka amin'ny taolana dia nofenoina tamin'ny taolana allogenic (aloha) sy allograft bone grafting. Nandritra ny fandidiana, ny mpandidy dia nahatsikaritra ny fampihenana anatomika sy ny fampihenana anatomika proximal, nitazona ny tibial axis ara-dalàna, ny fijanonana anatiny mafy, ny grefy taolana voafintina ary ny fanohanana marina. Nojerena ny ligamenta sy ny meniscus amin'ny lohalika mba hahitana diagnostika mialoha ny fandidiana na tranga ahiahiana mandritra ny fandidiana, ary nanao ny dingana fanamboarana sahaza.
1.3 Fitsaboana aorian'ny fandidiana: tokony hofehezina tsara ny fehy elastika amin'ny rantsambatana aorian'ny fandidiana, ary ampidirina amin'ny fantsona fanariana rano ny fandidiana amin'ny farany, izay tokony hesorina rehefa afaka 48 ora. Fanafody fanalefahana fanaintainana mahazatra aorian'ny fandidiana. Nanao fanazaran-tena ho an'ny hozatry ny rantsambatana ireo marary taorian'ny 24 ora, ary nanao fanazaran-tena CPM rehefa avy nanala ny fantsona fanariana rano ho an'ny tapaka tsotra. Nampiarahina ny ligamenta collateral, ny ratra amin'ny ligamenta posterior cruciate, ary nihetsika mavitrika sy tsy mavitrika ny lohalika rehefa avy nametraka ny plaster na ny brace nandritra ny iray volana. Araka ny valin'ny fizahana X-ray, ny mpandidy dia nitarika ny marary hanao fanazaran-tena tsikelikely amin'ny fampiakarana ny lanjan'ny rantsambatana, ary ny fampiakarana ny lanja feno dia tokony hatao farafahakeliny efa-bolana aty aoriana.
Fotoana fandefasana: 02 Jona 2022
