Ny fracturs supraconandlar an'ny Humerus dia iray amin'ireo fractures mahazatra indrindra amin'ny ankizy ary mitranga ao amin'ny fitrandrahana ny sombin-jaza sy nyHumeral Condyle.
Fanehoana klinika
Ny ankamaroan 'ny supraconbylar an'ny humerus dia ny ankamaroan'ny ankizy, ary ny fanaintainana eo an-toerana, ny fambolena, ny fahalemem-panahy, ary ny dysfunction dia mety hitranga aorian'ny ratra. Ny fracturs tsy azo ihodivirana tsy misy famantarana miharihary, ary ny fanesorana elatra dia mety ho famantarana tokana ihany. Ny kapôty miaraka ambanin'ny hozatry ny satroka no tena tsy manam-petra, izay misy ny kapôty malefaka, izay antsoina koa hoe softspot, dia azo ovaina mandritra ny fanesorana azy. Ny teboka fandanjalanjana dia matetika ao amin'ny tsipika mampifandray ny afovoan-doha radial amin'ny tendron'ny olecranon.
Raha ny sakana Supracondylar Type III, misy ny tsy fahatomombanan'ny satroka roa, manome endrika endrika s-endrika. Matetika misy ny subcutaneous eo anoloan'ilay sandry ambony ambony, ary raha nafindra tanteraka ny fracture, ny faran'ny faritry ny fracture dia miditra amin'ny hozatry ny brachialis, ary ny rà subcutaneous dia tena matotra kokoa. Vokatr'izany, ny famantarana pucker iray dia mipoitra eo anoloana ny satroka, mazàna izay mampiseho ny fihoaram-pefy bony ho an'ny fracture miditra ao anaty dermis. Raha ampiarahina amin'ny ratra radial radial, ny fanitarana ny dorsal ny ankihavikely dia mety ho voafetra; Ny ratra nerve median dia mety mahatonga ny rantsan-tànana sy ny fanondroana ny rantsan-tànana tsy ho afaka hazoto; Ny ratra amin'ny Ulnar nerve dia mety hiteraka fizarazarana voafetra amin'ny rantsantanana sy fanelingelenana voafetra.
aretina
(1) Fototra amin'ny diagnosis
ÌMimaly tantaran'ny trauma; Ny soritr'aretina sy ny famantarana: ny fanaintainan'ny eo an-toerana, ny fambolena, ny fahalemem-panahy ary ny tsy fahampiana; ③x-ray dia mampiseho ny tsipika fracture supracondylar sy ny sombin-koditra nafindra toerana amin'ny humerus.
(2) fitiliana samihafa
Tokony haloa amin'ny fampahafantarana nyfanalan-jaza, fa sarotra ny fampahafantarana ny fractures supraconbylar extensional avy ao amin'ny fanalan-jaza. Ao amin'ny fract ny supracononlar an'ny Humerus, ny EpicononLe of the Humerus dia mitazona fifandraisana anatomika mahazatra amin'ny Olecranon. Na izany aza, ao amin'ny Dislocation Elbow, satria ny Olecranon dia hita ao ambadiky ny EpicononLe of the Humerus, malaza kokoa. Raha ampitahaina amin'ny fractures supracononlar, ny halehiben'ny fiakarana ao amin'ny dislocation elbow dia lavitra kokoa. Ny fisianana na ny tsy fisian'ny fricatives dia manana anjara toerana amin'ny famantarana ny fractures supraconuslar amin'ny humerus amin'ny tsy fanilikilihana ny fiaran-dalan'ny satroka, ary sarotra indraindray ny manjaka. Noho ny fambolena sy ny fanaintainana mafy, ny fanosorana izay manosika ny hentitra bony matetika dia mahatonga ny ankizy hitomany. Noho ny risika ny fahasimbana neurovasgar. Noho izany, ny fanodikodinana fa ny fanentanana ireo taolana taolana dia tokony hohalavirina. Ny fanadinana X-ray dia afaka mamantatra.
Type
Ny fanasokajiana ny fenitra mahazatra amin'ny sazy SupracononLar dia ny fizarana azy ireo amin'ny fanitarana sy ny flexion. Ny karazana flexion dia tsy fahita firy, ary ny x-ray latale dia mampiseho fa ny fiafaran'ny fractent amin'ny fracture dia eo anoloan'ilay henan-jaza. Matetika ny karazana mahitsy, ary i Gartland dia mizara azy ho karazana iii (latabatra 1).
| Type | Fanehoana klinika |
| Ⅰa karazana | Fractures tsy misy famindrana, fitoviana na valgus |
| Karazana ⅰB | Fanaparitahana malefaka, felam-boninkazo tsy misy dikany, sisintany humeral Humeral amin'ny alàlan'ny loha humeral |
| Ⅱa karazana | Ny hyperextension, ny tsy fivadiham-bahoaka, ny lohany dia ny loha humeral ao ambadiky ny sisintany humeral humeral, tsy misy fihodinana |
| Karazana ⅱB | Fahalemem-peo lava na fihodinana miaraka amin'ny fifandraisana amin'ny ampahany amin'ny faran'ny fracture |
| Ⅲa karazana | Fanaparitahana ny afisy tsy misy ifandraisany amin'ny fifandraisana tsy misy dikany, ny ankamaroany dia lavitra ny famindrana afrikana medaly |
| Karazana ⅲB | Fanaparitahana miharihary, ny tavy malefaka napetraka ao amin'ny faran'ny fracture, ny fihoaram-pefy na ny fikorontanana mihodina amin'ny faran'ny fracture |
Latabatra 1 Ny fanasokajiana ny fractures humerusyla supracondylar
hitsaboana
Alohan'ny fitsaboana optimal, ny tonon-tsolika dia tokony hapetraka vetivety amin'ny toerana misy ny 20 ° Flexion, izay tsy dia mahazo aina ihany ny marary, fa manamaivana ihany koa ny fihenan'ny rafitry ny neurovascular.
(1) Karazan-kafatra Humeral Supracondylar: Mila ny plaster plaster na Count Cast ho an'ny fanamboarana ivelany, mazàna raha toa ka 90 ° ary mihodina amin'ny toerana tsy miandany ny sandry lava, dia ampiasaina amin'ny fanamboarana ivelany mandritra ny 3 ka hatramin'ny 4 herinandro.
(2) Type Fractures Supraconaylar: fihenan'ny sarintany sy fanitsiana ny hyperextextension sy ny hyperextextension sy ny Angula no olana lehibe amin'ny fitsaboana ity karazana fractures ity. °) Ny fanitsiana dia mitazona ny toerany aorian'ny fampihenana, fa mampitombo ny loza ateraky ny ratra neurovascular an'ny rantsambato voan'ny voaroy ary ny aretim-pivalanana saro-pantarina. Noho izany, percutaneousKirschner Wire fixationdia tsara indrindra aorian'ny fampihenana mihidy ny fracture (Fig.
Sary 1 Sarin'ny taresy Percutaneous Kirschner Wire
(3) Type III supracondylar Humerus Fractures: Ny fracture Humerus Supraconuslar dia ahena amin'ny fanamboarana tariby Percutaneus Kirschner, izay ny fitsaboana mahazatra amin'ny fractures karazana III. Ny fampihenana mihidy sy ny percutaneus Kirschner kiraro dia matetika azo atao, fa ny fampihenana misokatra dia takiana raha toa ka mihena ny tavy malefaka na raha toa ka misy ratra ara-barotra (Sary 2).
Sary 5-3 Fiaraha-miasa sy ny sarimihetsika X-ray mpandray anjara amin'ny Fractures Humerus Uperus Humerus
Misy fomba fiasa efatra momba ny fampihenana ny fampihenana ny fractures supracononlar an'ny Humerus: (2) Fomba fanairana medial; (3) fomba fiasa medial sy taty aoriana; ary (4) ny fomba fiasa posterior.
Na ny fomba fiasa farany sy ny fomba medial dia ny tombony azo amin'ny tavy tsy dia simba ary firafitra tsotra. Ny fanentanana medial dia azo antoka kokoa noho ny incision taty aoriana ary afaka misoroka ny fahasimban'ny nerve ulnar. Ny tsy fahatomombanana dia tsy afaka mahita mivantana ny fract ny lafiny contralateralika amin'ny incision, ary azo ahena sy raikitra amin'ny fahatsapana tanana, izay mitaky teknika fandidiana ambony kokoa ho an'ny mpandraharaha ambony kokoa. Ny fomba fiasa posterior dia niteraka resabe noho ny famotehana ny tsy fivadihan'ny hozatry ny Triceps sy ny fahavoazana lehibe kokoa. Ny fomba itokonana mitambatra amin'ny sela medial sy aoriana dia mety hahatonga ny tsy fahatomombanana tsy afaka mahita mivantana ny taolana ara-pitalahoana. Izy io dia manana tombony amin'ny fanentanana an-tsambo sy taty aoriana, izay mifanaraka amin'ny fampihenana ny fracture sy ny fanamboarana azy, ary mety hampihena ny halavan'ny incision taty aoriana. Mahasoa ny fanamaivanana sy ny fiakaran'ny familiana ny sela; Fa ny tsy fatiantoka dia ny mampitombo ny fiheverana ny fandidiana; Avo kokoa noho ny fomba fanao.
olana anefa
Ny fitrandrahana ny fracturs HumonYlarlar dia misy: (1) naratra neurovascular; (2) aretin-kibo septal septal; (3) setroka simika; (4) Myositis ossificans; (5) Necrosis niavia; (6) Ny fitrandrahana dia tsy misy dikany; (7) Ny tsy fahampian'ny valentus valvus.
mamintina
Ny fracturs supraconandlar an'ny Humerus dia anisan'ireo fractures mahazatra indrindra amin'ny ankizy. Tao anatin'ny taona vitsivitsy izay, ny fihenan'ny ratsy ny fractures supracononlar an'ny Humerus dia nanaitra ny sain'ny olona. Taloha, i Cubitus Varus na Cubitus Valgus dia raisina ho vokatry ny fisamborana ny fitomboan'ny lovia humiphyseal lavitra kokoa, fa tsy ny fihenan'ny ratsy. Ny ankamaroan'ny porofo matanjaka dia manohana fa ny fampihenana ny tsy fahita ratsy dia antony iray lehibe amin'ny fitrandrahana Cubitus. Noho izany, ny fampihenana ny fracturs humerconus supraconus, fanitsiana ny offset, ny fihodinana sy ny fihodinana humerontal sy ny famerenana amin'ny laoniny ny haavony lavitra dia ny fanalahidy.
Betsaka ny fomba fitsaboana ho an'ny fractures supracononlar an'ny humerus, toy ny fihenan'ny boky + Fiovana ivelanyMiaraka amin'ny Cast Cast, Olecranon traction, fanamboarana ivelany miaraka amin'ny splint, ny fampihenana sy ny fanamboarana anatiny, ary ny fanamboarana anatiny sy ny fanamboarana anatiny. Tamin'ny lasa, ny fampihenana ny fanodikodinana sy ny fanitsiana ivelany dia ny fitsaboana lehibe, izay notaterina ho 50% any Chine ny Cubitus Varus. Amin'izao fotoana izao, ho an'ny karazana II sy type III supracondylar, fanamboarana fanjaitra percutaneous aorian'ny fampihenana ny fracture dia lasa fomba ekena amin'ny ankapobeny. Izy io dia manana tombony amin'ny tsy manimba ny famatsiana ra sy ny fanasitranana haingana.
Misy ihany koa ny fomba fijery samihafa momba ny fomba sy ny isan'ny tsara indrindra amin'ny fanamboarana tariby Kirschner taorian'ny fampihenana ny fractures. Ny zavatra niainan'ilay tonian-dahatsoratra dia ny tariby Kirschner dia tokony ho bifurcated amin'ny tsirairay mandritra ny fanamboarana. Ny misaraka lavitra ny fiaramanidina fracture dia ny fahatokisana azy kokoa. Ny tariby Kirschner dia tsy tokony hiampita amin'ny fiaramanidina fracture, fa raha tsy izany dia tsy ho voafehy ny fihodinana ary tsy ho antitra ny fanamboarana. Ny fikarakarana dia tokony raisina mba hialana amin'ny fahasimbana amin'ny ulnar nerve rehefa mampiasa fanamboarana tariby Kirschner Kirschner. Aza manoritra ny fanjaitra ao amin'ny toeran'ny satroka, manitsy ny satroka hamela ny ulnar Ny fampiharana ny taran-tariby Kirschner Crossed Crossed dia misy tombony amin'ny fanarenana miasa, ny tahan'ny fanasitranana, ary ny tahan'ny fanasitranana tsara, izay mahasoa amin'ny fanarenana akaiky azy ireo.
Paositra: Nov-02-2022
