Ny dingana ankapobeny amin'ny fiofanana fanarenana ho an'ny fahatapahan'ny tendon Achilles, ny foto-kevitra fototra amin'ny fanarenana dia: ny fiarovana aloha, ny fanatanjahan-tena fanarenana araka ny proprioception-ny manokana.
Ny dingana voalohany aorian'ny fandidiana
...
Vanim-potoana fiarovana sy fanasitranana (herinandro 1-6).
Ireo zavatra mila jerena: 1. Fadio ny fihenjanan'ny tendon'i Achilles tsy mihetsika; 2. Tokony hiondrika 90° ny lohalika mavitrika, ary ny kitrokely miondrika dia tokony ho ferana amin'ny toerana tsy miandany (0°); 3. Fadio ny fanerena mafana; 4. Fadio ny fihenjanan'ny hozatra maharitra.
Ny fivezivezen'ny tonon-taolana aloha loatra sy ny fiarovana ny lanjan'ny tonon-taolana no tena zava-dehibe indrindra amin'ny vanim-potoana voalohany aorian'ny fandidiana. Satria ny fivezivezen'ny tonon-taolana sy ny fivezivezen'ny tonon-taolana dia mampiroborobo ny fanasitranana sy ny fanamafisana ny tendon'i Achilles, ary afaka misoroka ny voka-dratsin'ny tsy fahafahan'ny fihetsehana mihetsika (ohatra, ny fihenan'ny hozatra, ny fihenjanan'ny tonon-taolana, ny fihenan'ny tonon-taolana, ny fiforonan'ny adhesion, ary ny thrombus cerebral lalina).
Nasaina nanao hetsika maromaro ny mararytonon-taolanafihetsehana isan'andro, anisan'izany ny dorsiflexion ny kitrokely, ny plantar flexion, ny varus, ary ny valgus. Tokony ho ferana amin'ny 0° amin'ny 90° amin'ny fihetsehana ny kitrokely ny dorsiflexion mavitrika. Tokony hohalavirina ny fihetsehana sy ny fihenjanana tsy mihetsika mba hiarovana ny hozatra Achilles sitrana amin'ny fihenjanana tafahoatra na ny fahatapahan'izany.
Rehefa manomboka mitondra ny lanjan'ny vatana manontolo ny marary dia azo ampidirina amin'izao fotoana izao ny fanazaran-tena amin'ny bisikileta tsy mihetsika. Tokony asaina mampiasa ny lamosin'ny tongotra fa tsy ny tongotra eo aloha ny marary rehefa mitaingina bisikileta. Ny fanorana ny holatra sy ny fihetsehana malefaka amin'ny tonon-taolana dia afaka mampiroborobo ny fanasitranana ary misoroka ny firaikitra sy ny fihenjanana amin'ny tonon-taolana.
Ny fitsaboana amin'ny alalan'ny hatsiaka sy ny fanandratana ny rantsambatana voakasika dia afaka mifehy ny fanaintainana sy ny fivontosana. Tokony asaina manandratra ny rantsambatana voakasika araka izay azo atao mandritra ny andro ny marary ary tsy mitazona ny lanja mandritra ny fotoana maharitra. Azo asaina mametraka fonosana ranomandry imbetsaka mandritra ny 20 minitra isaky ny manao izany ny marary.
Tokony hampiasa fomba fampiofanana fanoherana miandalana ny fanazaran-tena eo amin'ny andilana sy ny lohalika akaiky. Azo ampiasain'ny marary manana lanja voafetra ny fanazaran-tena "open-chain" sy ny milina isotonic.
Fepetra fitsaboana: Rehefa mampiasa tehina na tehina axillary eo ambany fitarihan'ny dokotera, dia manaova kiraro raikitra misy kodiarana mba hampiakarana lanja; kitrokely dorsiflexion/plantar flexion/varus/valgus; fanorana ny holatra; fanalefahana ny tonon-taolana; fanazaran-tena hampatanjaka ny hozatra proximal; fitsaboana ara-batana; fitsaboana amin'ny hatsiaka.
Herinandro 0-2: Fametrahana ny tongotra fohy amin'ny fanohanana, kitrokely amin'ny toerana tsy mihetsika; fitondrana lanja ampahany amin'ny tehina raha zakaina; ranomandry + fitsaboana amin'ny tsindry eo an-toerana/fitsaboana amin'ny alalan'ny andriamby; fiarovana amin'ny fihetsehana sy ny kitrokely. Fihetsehana mavitrika amin'ny fihetsehana plantar, varus, valgus; fanazaran-tena amin'ny fanoherana ny quadriceps, gluteal, ary hip abduction.
3 herinandro: Tsy mihetsika ny tongotra fohy, kitrokely amin'ny toerana tsy mihetsika. Fandehanana miandalana amin'ny ampahany amin'ny lanja miaraka amin'ny tehina; fanazaran-tena mavitrika +- amin'ny plantar flexion/foot varus, foot valgus training (+- balance board training); Manafaingana ny fihetsehan'ny tonon-taolana kely (intertarsal, subtalar, tibiotalar) amin'ny toerana tsy mihetsika; manohitra ny quadriceps, gluteal, ary ny fanazaran-tena amin'ny fakana an-keriny ny andilana.
4 herinandro: Fiofanana mavitrika amin'ny dorsiflexion amin'ny kitrokely; fanoherana mavitrika amin'ny plantar flexion, varus, ary eversion miaraka amin'ny tady fingotra elastika; fiofanana amin'ny fandehanana ampahany amin'ny fitondrana lanja-fiofanana isokinetika amin'ny fanoherana ambany (>30 degre/seg); fiofanana amin'ny treadmill amin'ny fipetrahana avo lenta ambany fanoherana ny voditongotra.
5 herinandro: Esory ny fanohanana ny kitrokely, ary ny marary sasany dia afaka manao fanazaran-tena any ivelany; fanazaran-tena fanandratana ny tongotra roa sosona; fanazaran-tena fandeha mitondra lanja ampahany - fanazaran-tena fanoherana antonony (20-30 degre/segondra); fanazaran-tena fanarenana voditongotra amin'ny seza ambany sy fanazaran-tena amin'ny milina fanaovana treadmill; fanazaran-tena miampita (fiarovana mandritra ny fahasitranana).
6 herinandro: Nesorin'ny marary rehetra ny vy fanitsiana tongotra ary nanao fanazaran-tena mandeha an-tongotra teo amin'ny toerana fisaka ivelany; fanazaran-tena mahazatra amin'ny fanitarana ny tendon'i Achilles amin'ny toerana mipetraka; fanazaran-tena amin'ny fanamafisana ny hozatra mihodina amin'ny fanoherana ambany (tsy mihetsika) (fanoherana varus, fanoherana valgus) vondrona roa; fanazaran-tena amin'ny fandanjalanjana ny tongotra tokana (Ny ilany salama --- ny ilany voakasika dia miova tsikelikely); famakafakana ny fomba fandehanana mandeha an-tongotra.
Fepetra takiana amin'ny fampiroboroboana: voafehy ny fanaintainana sy ny fivontosana; azo atao eo ambany fitarihan'ny dokotera ny fitondrana lanja; tonga amin'ny toerana tsy mihetsika ny dorsiflexion amin'ny kitrokely; mahatratra ny ambaratonga 5/5 ny tanjaky ny hozatry ny faran'ny ambany proximal.
Dingana faharoa aorian'ny fandidiana
...
Tamin'ny dingana faharoa, nisy fiovana miharihary teo amin'ny fahafahan'ny vatana mitondra lanja, ny fitomboan'ny ROM-n'ny rantsambatana voakasika ary ny fanamafisana ny tanjaky ny hozatra.
Tanjona voalohany: Hamerina amin'ny laoniny ny fihetsehana ampy ho an'ny fandehanana ara-dalàna sy ny fiakarana tohatra. Hamerina amin'ny laoniny ny tanjaky ny dorsiflexion, varus, ary valgus amin'ny ambaratonga 5/5. Hiverina amin'ny fandehanana ara-dalàna.
Fepetra fitsaboana:
Eo ambany fiarovana, afaka mahazaka ny fitondrana lanja hatramin'ny fahazaran-dratsy mitondra lanja izy, ary afaka manala tehina rehefa tsy misy fanaintainana; rafitra fanazaran-tena fandehanana anaty rano misy treadmill; ny lamba famaohana voditongotra ao anaty kiraro dia manampy amin'ny famerenana amin'ny laoniny ny fandehanana; fanazaran-tena mavitrika ho an'ny kitrokely dorsiflexion/plantar flexion / varus / valgus; fanazaran-tena proprioceptive; fanazaran-tena isometric / isotonic strength: kitrokely inversion / valgus.
Fanazaran-tena mialoha ny fihetsehan'ny hozatra sy ny tonon-taolana mba hampiroboroboana ny famerenana amin'ny laoniny ny fahatsapana ny hozatra, ny hozatra ary ny fifandanjana. Rehefa miverina amin'ny laoniny ny tanjaka sy ny fifandanjana, dia mifindra avy amin'ny rantsambatana ambany roa mankany amin'ny rantsambatana ambany iray ihany koa ny lamina fanatanjahan-tena. Tokony hitohy araka izay ilaina ny fanorana holatra, ny fitsaboana ara-batana, ary ny fihetsehana kely amin'ny tonon-taolana.
7-8 herinandro: Tokony hanao "brace" eo ambany fiarovan'ny tehina aloha ny marary mba hitondrana tanteraka ny lanjan'ny rantsambatana voakasika, ary avy eo dia esory amin'izany ny tehina ary mitafy kiraro mba hitondrana tanteraka ny lanja. Azo apetraka ao anaty kiraro ny lamba famaohana voditongotra mandritra ny fifindrana avy amin'ny "brace" mankany amin'ny kiraro.
Tokony hihena ny haavon'ny voditongotra rehefa mitombo ny fihetsehan'ny tonon-taolana. Rehefa miverina amin'ny laoniny ny dian'ny marary dia azo esorina ilay voditongotra.
Ilaina ny fandeha ara-dalàna mba hahafahana mandeha tsy misy fakana an-keriny. Ny fanazaran-tena amin'ny kitrokely dia ahitana ny plantar flexion sy ny dorsi extension. Ny dorsiflexion dia midika fa ny rantsan-tongotra dia afatotra mafy araka izay azo atao, izany hoe, terena hiverina amin'ny toerana voafetra ny tongotra;
Amin'ity dingana ity, dia azo atomboka ny fanazaran-tena fanamafisana hozatra isometrika amin'ny fihodinana malefaka sy ny fihodinana isometrika, ary azo ampiasaina ny fingotra amin'ny dingana manaraka. Ampitomboy ny herin'ny hozatra amin'ny alàlan'ny fanaovana ny endriky ny litera amin'ny kitrokely amin'ny fitaovana misy axe maro. Rehefa tratra ny fihetsehana ampy.
Azonao atao ny manomboka mampihatra ireo hozatra roa lehibe amin'ny plantar flexion amin'ny zanak'omby. Azo atomboka 6 herinandro aorian'ny fandidiana ny fanazaran-tena manohitra ny plantar flexion miaraka amin'ny lohalika mivelatra hatramin'ny 90°. Azo atomboka amin'ny herinandro faha-8 ny fanazaran-tena manohitra ny plantar flexion miaraka amin'ny lohalika mivelatra.
Azo atao ihany koa ny manao plantar flexion amin'ity dingana ity amin'ny fampiasana fitaovana fanenjanana lohalika sy milina fanenjanana tongotra. Amin'izao fotoana izao, ny fanazaran-tena bisikileta raikitra dia tokony hatao amin'ny tongotra aloha, ary tokony hampitomboina tsikelikely ny habetsahana. Ny fandehanana mihemotra amin'ny milina fanaovana "tapis roulant" dia manatsara ny fifehezana ny plantar flexion eccentric. Ireo marary ireo dia matetika mahita fa mahazo aina kokoa ny fandehanana mihemotra satria mampihena ny filàna "priming". Azo atao ihany koa ny mampiditra fanazaran-tena mandroso. Azo ampitomboina tsikelikely ny haavon'ny tohatra.
Micro-squat miaraka amin'ny fiarovana ny kitrokely (mivelatra ny tendon'i Achilles noho ny fanaintainana azo leferina); vondrona telo fanazaran-tena hozatra mihodina antonony (tsy mihetsika) (fanoherana varus, fanoherana valgus); Toe-raising (fampiofanana soleus avo lenta); rantsan-tongotra manangana miaraka amin'ny lohalika mahitsy amin'ny toerana mipetraka (fampiofanana gastrocnemius avo lenta).
Tohano eo amin'ny bara fandanjana ny lanjan'ny vatana mba hanamafisana ny fiofanana amin'ny fandehanana mandeha irery; manaova fiofanana amin'ny fanandratana ny tongotra +- fanentanana EMG rehefa mijoro; manaova fampianarana indray ny fandehanana eo ambanin'ny "tapis roulant"; manaova fiofanana amin'ny "tapis roulant" amin'ny tongotra aloha (eo amin'ny 15 minitra eo ho eo); fiofanana amin'ny fandanjana (balance board).
9-12 herinandro: fanazaran-tena hanitarana ny triceps-n'ny zanak'omby mitsangana; fanazaran-tena manohitra ny fananganana ny zanak'omby mitsangana (mikasika ny tany ny rantsan-tongotra, raha ilaina, azo ampiana fanentanana hozatra elektrika); fanazaran-tena maharitra amin'ny fanarenana ny tongotra eo aloha (eo amin'ny 30 minitra eo ho eo); fanandratana tongotra, fanazaran-tena amin'ny fandehanana midina, ny dingana tsirairay dia 12 santimetatra ny elanelany, miaraka amin'ny fifehezana mifantoka sy tsy mifantoka; fandehanana miakatra miakatra, fandehanana midina miverina; fanazaran-tena mandanjalanja amin'ny trampoline.
Aorian'ny fanarenana
...
Herinandro 16: Fiofanana amin'ny fahaiza-milefitra (Tai Chi); fanombohana ny fandaharam-potoanan'ny hazakazaka; fiofanana isometrika misy teboka maro.
6 volana: Fampitahana ny rantsambatana ambany; fitsapana fanatanjahan-tena isokinetika; fandalinana ny fandehanana; fananganana zanak'omby amin'ny tongotra iray mandritra ny 30 segondra.
Sichuan CAH
WhatsApp/Wechat: +8615682071283
Email: liuyaoyao@medtechcah.com
Fotoana fandefasana: 25 Novambra 2022
