PFNA (Proximal Femoral Nail Antirotation), ny proximal femoral anti-rotation intramedullary fantsika.Mety amin'ny karazana femoral intertrochanteric fractures;tapaka subtrochanteric;tapaka ny vozon'ny femoral;tapaka amin'ny vozon'ny femoral miaraka amin'ny femoraly tapaka;femoral intertrochanteric fractures miaraka amin'ny femoral shaft fractures.
Main fantsika famolavolana endri-javatra sy ny tombony
（1）Ny famolavolana fantsika lehibe dia nasehon'ny tranga PFNA mihoatra ny 200,000, ary nahavita ny lalao tsara indrindra amin'ny anatomie ny lakandrano medullary;
(2) zoro fakana an-keriny 6 degre amin'ny fantsika lehibe mba hampidirana mora avy amin'ny tendron'ny trochanter lehibe kokoa;
（3）Hoho poakaty, mora ampidirina；
（4）Ny faran'ny faran'ny fantsika lehibe dia manana elastika, izay mora ampidirina amin'ny fantsika lehibe ary misoroka ny fifantohana amin'ny adin-tsaina.
Tavoahangy boribory:
(1) Ny fametrahana anatiny iray dia mameno ny fanoherana ny fihodinana sy ny fanamafisana ny angular;
(2) Ny lelany dia manana velaran-tany lehibe ary mitombo tsikelikely ny savaivony fototra.Amin'ny alàlan'ny fiara ao anatiny sy ny fanerena ny taolana cancellous, dia azo hatsaraina ny herin'ny vatofantsika amin'ny lelan'ny helika, izay mety indrindra ho an'ny marary amin'ny fracture malalaka;
(3) Ny lelan'ny helika dia mifamatotra mafy amin'ny taolana, izay manatsara ny fahamarinan-toerana ary manohitra ny fihodinana.Ny faran'ny fracture dia manana fahafahana matanjaka hirodana sy varus deformity aorian'ny absorption.
Ireto teboka manaraka ireto dia tokony hojerena amin'ny fitsaboana ny femoral fractures amin'nyPFNA fixation anatiny:
1) Ny ankamaroan'ny marary zokiolona dia mijaly noho ny aretina ara-pahasalamana fototra ary tsy mahazaka fandidiana.Alohan'ny fandidiana dia tokony hodinihina tanteraka ny toe-pahasalaman'ny marary.Raha afaka mandefitra ny fandidiana ny marary, dia tokony hatao haingana araka izay tratra ny fandidiana, ary ny rantsambatana voan'ny aretina dia tokony hatao aloha aorian'ny fandidiana.Mba hisorohana na hampihenana ny fisian'ny fahasarotana isan-karazany;
(2) Ny sakan'ny lavaka medullary dia tokony ho refesina mialoha alohan'ny fandidiana.Ny savaivony ny lehibe intramedullary fantsika dia 1-2 mm kely kokoa noho ny tena medullary lavaka, ary tsy mety amin'ny herisetra fametrahana mba hisorohana ny fisehoan-javatra toy ny distal femur tapaka;
(3) Mandry ny marary, mahitsy ny rantsambatana voakasika, ary ny fihodinana anatiny dia 15 °, izay mety amin'ny fampidirana ny fanjaitra mpitari-dalana sy ny fantsika lehibe.Ny traction ampy sy ny fampihenana mihidy ny fractures amin'ny fluoroscopy no fanalahidin'ny fandidiana mahomby;
(4) Ny fampandehanana tsy mety amin'ny teboka fidirana amin'ny fanjaitra mpitari-dalana lehibe dia mety hahatonga ny visy lehibe PFNA ho voasakana ao amin'ny lavaka medullary na ny toeran'ny lelany miolakolaka dia hafahafa, izay mety hahatonga ny fivilian'ny fihenan'ny tapaka na ny fihenjanana. ny vozon'ny femoral sy ny lohan'ny femoral amin'ny lamosina miolakolaka aorian'ny fandidiana, mampihena ny vokatry ny fandidiana;
(5) Ny milina X-taratra C-arm dia tokony handinika foana ny halalin'ny fanjaitra fanjaitra fanjaitra visy, ary ny halalin'ny lohan'ny visy dia tokony ho 5-10 mm eo ambanin'ny tadin'ny cartilage. loha femoral;
(6) Ho an'ny fractures subtrochanteric mitambatra na sombintsombin'ny oblique fracture lava, dia soso-kevitra ny hampiasa PFNA lava, ary ny filàna fampihenana misokatra dia miankina amin'ny fihenan'ny fracture sy ny fahamarinan-toerana aorian'ny fampihenana.Raha ilaina, dia azo ampiasaina ny tariby vy mba hamehezana ny sakana tapaka, saingy hisy fiantraikany amin'ny fahasitranan'ny ratra izany ary tokony hialana;
(7) Ho an'ny fisarahana tapaka eo amin'ny tampon'ny trochanter lehibe kokoa, ny fandidiana dia tokony ho malefaka araka izay azo atao mba hisorohana ny fisarahana bebe kokoa amin'ny sombintsombiny.
Tombontsoa sy fetran'ny PFNA
Toy ny karazana vaovaointramedullary fitaovana fixation, Ny PFNA dia afaka mamindra enta-mavesatra amin'ny alàlan'ny extrusion, mba hahafahan'ny lafiny anatiny sy ivelany amin'ny femur dia afaka mitondra adin-tsaina mitovy, ka hahatratrarana ny tanjona amin'ny fanatsarana ny fahamarinan-toerana sy ny fahombiazan'ny fanamafisana anatiny ny fractures.Ny vokany raikitra dia tsara sy ny sisa.
Ny fampiharana ny PFNA koa dia manana fetra sasany, toy ny fahasarotana amin'ny fametrahana ny visy hidin-trano lavitra, ny mety ho tapaka manodidina ny visy hidin-trano, ny fikorontanan'ny coxa varus, ary ny fanaintainana eo amin'ny faritry ny fe eo anoloana vokatry ny fahasosorana ny tarika iliotibial.Osteoporose, noho izanyintramedullary fixationmatetika manana ny mety ho fixation tsy fahombiazana sy ny fracture nonunion.
Noho izany, ho an'ny marary zokiolona amin'ny fracture intertrochanteric tsy miovaova miaraka amin'ny osteoporose mahery, dia tsy azo atao ny mitondra lanja aloha rehefa avy naka PFNA.
Fotoana fandefasana: Sep-30-2022
