Vaovao - Ny fomba fiasa Laminoclast Cervical Cervical Cervical

Keypoint

1. Ny Unipolar elecNy antsy Tric dia nanapaka ny fascia ary avy eo dia mandinika ny hozatra eo ambanin'ny periosteum, hijerena ny fiaraha-miasa synovial ara-pitondran-tena, mandritra izany fotoana izany dia tsy tokony hesorina mba tsy hivadika mba hitazomana ny tsy fivadihan'ny tarika fihenjanana;

2. Tandremo to Ny fitomboan'ny fanokafana ny varavarana amin'ny ankapobeny, ny spatula kely roa dia azo ampiasaina hanokatra ampahany kely amin'ny takelaka vertebral ary avy eo dia manokatra azy amin'ny sakany tsara indrindra (ny lakandranon'ny hazondamosina dia afaka misoroka ny fracted ny lafiny slotted amin'ny lafiny tsara indrindra amin'ny farany;

3. Rehefa Open Openg Ny varavarana tsy misy fotony, manala ny ligamentum flavum ao amin'ny toerana fanokafana dia mety hiteraka rà avy amin'ny plexus Venous

Ny fandidiana ny tsiranoka cervical cervical dia novolavolain'ireo manam-pahaizana Japoney tamin'ny taona 1970. Na dia nihatsara matetika aza, ny fandidiana fototra dia mbola mitovy na kely kokoa, izay mety kokoa ary mitovy amin'ny fandidiana varavarana roa miaraka amin'ny fiantraikany amin'ny fitsaboana mahazatra, ary ny fandidiana ny hazondamosina mahazatra ho an'ny mpandidy hazondamosina.

1. Ny fonenan'i Cervical Laminoplasty

Ity lahatsoratra ity dia avy amin'ny fandidiana ny departemantan-draharaha ao amin'ny University of Miami ao Miami, Florida, ary amin'ny lafiny manokana amin'ny fomba manokana, dia nifidy ny sôkôlà iray ho an'ny ankamaroan'ny toerana misokatra sy ny famoaham-bolo miaraka amin'ny sokitra misokatra, araka ny voalaza eto ambany:

Ny marary dia napetraka tao amin'ny toerana misy azy, ny lohany dia raikitra tamin'ny frame Mayfield, ny kasety dia nampiasaina hanonganana ny soroka marary ary ny lidocaine sy ny hozatra dia nihanalefaka teo am-baravarana teo an-toerana, ary ny hozatra dia nihanalefaka tao ambanin'ny tantely taorian'ny fanodinana ny antsy elektronika iray Ary ny fiarovana ny tonon-taolana synovial articular dia noheverina fa ny ligament ny fakany sphenoidal dia tsy tokony haverina mba hitazomana ny tsy fivadihan'ny tarika fihenjanana amin'ny vertebrae cervical vertebrae; ny fisehoana ambony sy ambany dia natao. Ny tampon-tsofina ambony sy ambany sy ambany dia tonga amin'ny sisiny ambany sy ny tapany ambony amin'ny t1 vertebral, ary ny ampahatelon'ny takelaka C2 sy ny sisiny ambony dia nesorina tamin'ny feon-tsofina 2-mm izay namakivaky ny dura mater, ary ny ampahany amin'ny Ny fizotran-tsarimihetsika dia voatsindrona tamin'ny feon-kira nanomanana ny fametrahana ny taolana.

Manaraka ny fanokafana varavarana C3-C7 dia natao, araka ny asehon'ny tarehimarika etsy ambony, ny lafiny iray amin'ny alàlan'ny fanokafana ny varavarana ary ny lafiny fanokafana dia ny lafiny fanokafana ny varavarana ary ny sisin-tany dia tany amin'ny sisin-tany ary ny lohany dia ny lohany miforitra no nampiasaina ho an'ny varavarana fanokafana varavarana.

Rehefa avy nanitsakitsaka ny cortex ny cortex, ny lafiny misokatra amin'ny varavarana dia tokony hodiovina amin'ny flavum ligam-baravarana mandra-pahatonga ny "varavarana" amin'ny 8-16mm ary apetaho amin'ny fitomboan'ny sakana amin'ny ankapobeny amin'ny varavarana misokatra, ary ireo spatulas kely roa Azo ampiasaina hanokafana takelaka vertebral iray amin'ny vola kely iray alohan'ny hanokafana ny iray hafa, ary avy eo mamerina ny fizotrany, ary avy eo dia manokatra ny sakany tsara indrindra, ary amin'ity fomba ity, dia azo sorohina ny fanalavirana ny fracture feno amin'ny sisin'ny slot.

Tokony hisy ny fisian'ny adin-tsaina mampihetsi-po eo amin'ny tranokala izay apetraka ny tady tsy misy fanamboarana ny taolana, ary ny mpanoratra dia nahita fitarainana vitsivitsy tao amin'ny kanon-tsofina izay nesorin'ilay tady farany teo amin'ny dingam-pandeha tamin'ny sisin-dàlana.

2.Tapetran'ny laminoplasile Laminoplasile Cervical

Ity lahatsoratra ity, avy amin'ny departemantan'ny Neurosurgery ao amin'ny Kind Medical Center of University of California, dia manana lohateny mitovy amin'ny antontan-taratasy teo aloha, ary ny tsy fitovian-kevitra eo amin'ny fomba fiasa sy ny filozofian'ny fandidiana azy, ary maneho ny fitoviana amin'ny fampiofanana ireo mpandidy any Etazonia.

Ny fizarana fandidiana dia saika ny C3-7 irery ihany mba hanamorana ny fifindran'ny posterior ny tadin'ny hazondamosina; Voatahiry ny ligam-boninkazo sphenoidal mba hanamorana ny fahamarinan-tena; Ny lalao fitrandrahana lalao dia nampiasaina hanokatra varavarana mba hanamaivana ny fahasimbana amin'ny tadin'ny hazondamosina; ary ny boninkazo dia napetraka tao amin'ny C3, 5, ary ny 7 hanohana ny fanokafana ny varavarana.

Mariho: A, Fampisehoana ny Laminta avy any am-pototry ny C2 ka hatrany an-tampon'ny T1. B, drilling of the allal groove misy osteotomy feno amin'ny lafiny iray ary ny osteotomy amin'ny lafiny iray. c, ny haavon'ny lamina avy amin'ny C3 ka hatramin'ny c7 ho unit iray tokana. D, fametrahana ny taolana allograft.

Mariho: fijerena intraoperative taorian'ny fitrandrahana lavaka ao amin'ny alalana taty aoriana ao amin'ny C3, C5, ary C7 (a) ary rehefa avy mametraka spacer zorony iray (b).

Na izany aza, ny akora vita amin'ny taolan-tehezana, ankoatry ny taolana allogeneic (Fig. A), ny taolam-paty Autobral Autogen Autogral vita amin'ny mesh asidra polylactic, araka ny aseho eto ambany (BC Fig.), Izay tsy dia mahazatra any Sina. Raha resaka ny sakan'ny fisokafana varavarana, ny sakany tsara indrindra dia heverina ho 10-15 MM, izay tsy mitovy amin'ny 8-16 mm etsy ambony.

Rehefa manao fanokafana varavarana iray eo am-baravarana vertebral, manorotoro ny flavum ligamal ao amin'ny toerana misy ny varavarana dia mety hiteraka rà avy amin'ny lalan-drano, fa tsy korontana, azonao atao ny mampihatra ny elektronika bipolar na ny spaonge mba hampitsaharana ny rà na ny rà.

3.cervical laminoplasty

Ankoatry ny fanohanana ny taolana eo amin'ny fanokafana varavarana, ny fomba hafa manamboatra ny varavarana dia voalaza ao amin'ity lahatsoratra ity, toy ny fomba fiasa Tie-Wire ary ny fomba fanamboarana microplates, izay matetika ampiasaina amin'ny fanao ara-pitsaboana ary manome fanamboarana azo antoka.