Ny fomba fiasa Lateral Lateral Lateral L dia ny fomba fiasa mahazatra amin'ny fitsaboana fandidiana ny fracture calcaneal. Na dia lalina aza ny fiparitahana dia lava ny fitrandrahana ary esorina kokoa ny tavy malefaka, izay mora mitarika amin'ny fitarainana toy ny fanemorana ny sendikà malefaka, ny necrosis ary ny aretina. Miaraka amin'ny fikatsahana ny fiaraha-monina amin'izao fotoana izao ny fikambanan'ny fiarahamonina tsy ara-dalàna, dia nidera tsara ny fikarakarana ara-dalàna ny fractures tsy ara-dalàna. Ity lahatsoratra ity dia nanisy toro-hevitra 8.
Miaraka amin'ny fomba fiasa faratampony, ny ampahany mitsangana amin'ny incision dia manomboka kely eo amin'ny tendron'ny fibula sy ny anterior mankany amin'i Achilles tendon. Ny haavon'ny incision dia manalavitra ny hoditra tsy misy fotony amin'ny alàlan'ny aretin-jaza sy ny alatsinainy ary ny fampidirana eo am-pototry ny metatarsal fahadimy. Ny roa tonta dia mifandray amin'ny henony mba hamolavola zoro kely miolakolaka. Loharano: Fandidiana orthopedic Campbellic.
PErcutaneous poking mihena
Tamin'ny taona 1920, ny Böhler dia namolavola ny fomba fitsaboana ara-pitsaboana tsy fahita firy amin'ny alàlan'ny tracrient, ary nandritra ny fotoana ela, dia nihena ny fampihenana percutaneous poking teo ambanin'ny traction ho lasa fomba mahazatra ho an'ny fitsaboana ny fractures calcaneus.
Izy io dia mety amin'ny fractures miaraka amin'ny fifindra-monina kely amin'ny sombintsombina intraarticular amin'ny subtarar miaraka amin'ny subtarar
Ho an'ny karazana Sanders III sy ny Sanders Sanders IV miaraka amin'ny fractise subge subster dia mianjera, ny fihenan'ny poking dia sarotra ary sarotra ny hahatratra ny fihenan'ny anatomika amin'ny alcaneus.
Sarotra ny mamerina ny sakan'ny calcaneus, ary tsy azo tanterahina tsara ny deformity. Matetika dia mamela ny rindrin'ny calcaneus amin'ny fomba isan-karazany amin'ny ambaratonga isan-karazany, ary niafara tamin'ny faran'ny taty aoriana Ny aretim-po, ny fanaintainan'ny tsy fitanisana, ary ny peroneus longus tendonitis.
Westhues / Teknika Essex-lopresti. A. Ny fluoroscopy taty aoriana dia nanamafy ny sombintsombiny lela nianjera; B. Ny fiaramanidina fiaramanidina CT CT CT dia nanondro fasika karazana karazana sôkôla. Ny ampahany amin'ny calcaneus dia namboarina mazava ao amin'ny sary roa. S. Mandeha tampoka.
C. Lateral Incision dia tsy azo ampiasaina satria ny soroka malefaka mafy be dia be sy ny fanakorontanana; D. Lateroral fluoroscopy mampiseho ny haavo articular (tsipika dotted) sy fianjerana talaly (tsipika matevina).
E sy F. Ny tariby torolàlana fantsika roa dia natokana ho amin'ny ampahany ambany amin'ny sombin-javatra misy endrika lela, ary ny tsipika dotted no tsipika miaraka.
G. Flex ny lohalika, ary ny fikosoham-bary, ary tamin'ny fotoana mitovy dia nanararaotra ny sisiny ny antontam-bato: H. Screw Cannated Cannated Loharano: Fandidiana sy ankafizin'i Mann.
SInus tarsi incision
Ny incision dia vita amin'ny 1 cm dia manalavitra ny tendron'ny fibula mankany amin'ny fototry ny metatarsal fahefatra. Tamin'ny 1948, dia nitatitra incision kely tao amin'ny Tarsi Tarsi i Palmer voalohany.
Tamin'ny 2000, Ebmheim et al. Nampiasa ny fomba fihoaram-peo tarsal tao amin'ny fitsaboana klinika amin'ny fractures calcaneal.
o afaka mamoaka tanteraka ny subtarar joint, afisy posterior ary ny sakana fractateral cracture;
o Ny fanalavirana tsara ny lalan-dra calcaneal taty aoriana;
o Tsy ilaina ny manapaka ny ligamaly calcaneofibular ary ny habaka subperoneal, ary ny habaka iraisana dia mety hampitombo tsara ny fitoviana mety mandritra ny fandidiana, izay manana tombony amin'ny fitomboana kely sy ny rà kely sy ny rà kely.
Ny fahasimbana dia ny fisehoana mazava ho azy fa tsy ampy, izay fetra ary misy fiantraikany amin'ny fampihenana ny fracture sy ny fametrahana ny fanamboarana anatiny. Izy io dia mety ho an'ny karazana fasika karders ary type ny fractures calcaneal.
Obloque incision kely
Ny fanovozam-bolo ny fihodinan'ny Sinus Tarsi, eo ho eo amin'ny 4 cm ny halavany, mifototra amin'ny 2 cm eo ambanin'ny malleolus lateral sy mitovitovy amin'ny afon'ny articular.
Raha ampy sy fahazoan-dàlana ny fiomanana mialoha dia afaka manana fihenam-bidy sy fiomanana tsara amin'ny karazana Sanders II sy iii Intra-intra-intra-intra-intra-intra-acticular Raha ilaina ny fusi-subtalar dia ilaina amin'ny fotoana maharitra, mitovy ihany ny incision mitovy.
Pt peroneal tendon. Pf posterior ny tany articular amin'ny calcaneus. S sinus tarsi. Ap calcaneal protrusional. .
Posterior Longitudinal Incision
Manomboka amin'ny làlan-jotra eo anelanelan'ny tsipika eo anelanelan'ny ampongadan'i Achilles sy ny tendron'ny malleolus taty aoriana, dia miondrika amin'ny fitambaran'ny Tarar Heel miaraka amin'ny 3.5 cm eo ho eo.
Ny incision kely dia atao amin'ny tavy malefaka faran'izay tsara, tsy hanimba ireo rafitra manan-danja, ary ny tany articular dia miharihary tsara. Taorian'ny fanodikodinana sy fihenan'ny percutaneous, ny birao anatomika dia nampidirina teo ambany fitarihan'ny fomba fijery intraOporative, ary ny kodiarana percutaneous dia nofatorana ary raikitra ao anaty tsindry.
Ity fomba ity dia azo ampiasaina ho an'ny karazana Sanders I, II, ary III, indrindra ho an'ny fakana sary mihetsika na fractures.
Herringbone tapaka
Fanovana ny incision sinus tarsi. Avy amin'ny 3 cm ambonin ny tendron'ny malleolus taty aoriana, dia eo amoron'ny sisintany posterior ny fibula mankany amin'ny tendron'ny malleolus taty aoriana, ary avy eo amin'ny fototry ny metatarsal fahefatra. Izany dia mamela ny fihenan'ny tsara sy ny fanamboarana ny Sanders Type II sy iii calcaneal, ary azo atokana raha ilaina ny hamoahana ny transfibula, talus, na taolam-paty amin'ny tongotra.
Lm lateral time. Mt Metatarsal miaraka. Spr supra fibula retinaculum.
ANy fampihenana ny rthroscopopically
Tamin'ny 1997, dia nanolo-kevitra i Rammel fa ny Arthroscopy substar arthroscopy dia azo ampiasaina mba hampihenana ny fakana sary ao amin'ny calcaneus eo ambany fahitana mivantana. Tamin'ny 2002, rammelt voalohany dia nanatanteraka ny fampihenana arthroscopique ary nanamboatra ny fanamboarana ny screw ho an'ny Sanders karazana I sy i II Fractures.
Ny arthroscopy substarar dia mitantana ny anjara fanompoana sy fanaraha-maso fanampiny. Izy io dia afaka mitandrina ny toe-piainan'ny subtal underular, ny fahitana mivantana, ary manampy amin'ny fanaraha-maso ny fampihenana sy ny fanamboarana anatiny. Azo atao ihany koa ny fanaparitahana miaraka amin'ny subtalar joint sy ny osteophyte.
Tery ny fanondroana: ho an'ny karazan-dranomasina ihany no misy ⅱ miaraka amin'ny fanodinana malefaka amin'ny tany articular sy ny ao amin'ny fractures 83-C2 83-C2; raha ho an'ny fasika ⅲ, ⅳ sy ao
Toerana amin'ny vatana
b. Posterior ankle arthroscopy. c. Fidirana amin'ny fracture sy subtarar.
Napetraka ny screws schantz.
e. Famerenana sy fanitsiana vonjimaika. f. Aorian'ny famerenana indray.
g. Amboary vetivety ny sakana amin'ny taolana. h. Amboary amin'ny screws.
i. Posto scan scan ct. j. Fehezan-kevitra Axial hovidiana.
Ankoatr'izay, tery ny habaka miaraka amin'ny subtalar, ary ilaina ny tracit na brackets mba hanohanana ny toerana iraisana hanamorana ny fametrahana ny arthroscope; Ny habaka ho an'ny fanodikodinana ara-barotra intra-articular dia kely ary ny fanodikodinam-pananana tsy mitandrina dia mety hiteraka fahavoazana iatrogenic cartilage. Ny teknika fandidiana tsy azo antoka dia mora holanina ny ratra eo an-toerana.
PErcutaneous balloon angioplasty
Tamin'ny taona 2009, ny Bano voalohany dia nanolotra ny teknika dilan-balaonina ho an'ny fitsaboana ny fractures calcaneal. Ho an'ny karazana fractures Sanders II, ny ankamaroan'ireo literatiora dia mihevitra ny fiantraikany ho voafaritra. Fa ny karazana fractures hafa dia sarotra kokoa.
Raha vao miditra ao amin'ny habakabaka subtarar ny simenitra mandritra ny fandidiana, dia hahatonga ny fitafiana ny tany articular sy ny fetran'ny hetsika iraisana, ary ny fanitarana ny balaonina dia tsy ho voalanjalanja amin'ny fampihenana ny balaonina.
Fametrahana ny kannula sy ny tariby tariby ao anaty fluoroscopy
Sary alohan'ny sy aorian'ny fiakaran'ny rivotra
Saripika X-ray sy CT roa taona taorian'ny fandidiana.
Amin'izao fotoana izao, ny santionan'ny fikarohana momba ny teknolojia balaonina dia matetika kely, ary ny ankamaroan'ny fractures misy vokatra tsara dia vokatry ny herisetra ambany. Ny fikarohana fanampiny dia mbola ilaina amin'ny fractures calcaneal miaraka amin'ny famindrana fracture fractive. Efa ela nandritra ny fotoana fohy, ary ny fahombiazana sy ny fitarainana maharitra ela dia tsy fantatra mazava.
CAlcaneal intramedullary fantsika
Tamin'ny taona 2010, nivoaka ny fantsika calcaneal. Tamin'ny taona 2012, mgoldzak dia nanery ny fitsaboana amin'ny fractures calcaneal miaraka amin'ny fakana an-tsokosoko. Tokony hamafisina fa ny fampihenana dia tsy azo tanterahina miaraka amin'ny fakana an-tsokosoko.
Ampidiro ny Positu Guide Pos, fluoroscopy
Namerina namerina ny subtarar joint
Apetraho ny toerana misy ny toerana, ento ny fantsika intramedullary, ary amboary miaraka amin'ny screws roa 5 mm
Fihetsiketsehana aorian'ny fametrahana ny fantsika an-tsokosoko intramedullary.
Ny fantsom-pototry ny inrancedullary dia naseho fa nahomby tamin'ny fitsaboana ny karazana Sanders karazana II sy iii ny fractures an'ny calcaneus. Na dia nanandrana nampihatra azy tamin'ny Sanders IV aza ny dokotera, dia sarotra ny fampihenana ny fampihenana ary ny fampihenana tsara dia tsy azo.
Mifandraisa amin'ny olona: Yoyo
Wa / tel: +8615682071283
Paositra: May-31-2023
