Hatramin'ny sculco et al. Voalohany dia nitatitra ny fitambaran-jotra kely hip arthroplasty (tha) miaraka amin'ny postelateral amin'ny fomba postolateral tamin'ny 1996, nisy fanovana vaovao invasive invasive tsy dia misy dikany. Ankehitriny, ny foto-kevitra invasive minimally invasive dia nalefa be ary neken'ny mpitsabo tsikiny. Na izany aza, mbola tsy misy ny fanapahan-kevitra mazava momba ny hoe ny fomba fiasa tsy miovaova na mahazatra dia tokony hampiasaina.
Ny tombony azo avy amin'ny fandidiana tsy an-kiato dia misy rà kely kokoa, tsy dia mandatsa-dra, tsy dia misy fanaintainana ary fanarenana haingana kokoa; Na izany aza, ny lesoka dia misy ny fomba fijery voafetra, mora mamokatra ny ratra amin'ny aretim-batana, ny toeran'ny prostôlesis tsy mahomby, ary mitombo ny risika amin'ny fandidiana indray.
Ao amin'ny fitrandrahana hip arthroplasty (Mis - Tha), ny tanjaky ny hozatra amin'ny hozatra dia antony lehibe misy fiantraikany amin'ny fanarenana, ary ny fomba fandidiana dia antony iray lehibe misy fiantraikany amin'ny tanjaky ny hozatra. Ohatra, ny fomba fanao anterolateral sy mivantana dia mety hanimba ny vondrona hozatra an-keriny, izay mitarika mankany amin'ny gait gait (trendelenburg limp).
Ao anatin'ny fiezahana hahitana fomba fiasa minimaly izay manamaivana ny fahasimban'ny hozatra, ny Dr. Amanatullah et al. Avy amin'ny toeram-pitsaboana Mayo any Etazonia dia nampitaha ny fomba fiasa roa Mis-tha, ny fomba mivantana (da) sy ny fomba ambony indrindra (DS), amin'ny cadaveric scenimens mba hamaritana ny fahavoazana hozatra sy ny tendon. Ny valin'ity fanadihadiana ity dia mampiseho fa tsy dia manimba ny hozatra sy ny tendany noho ny fomba fanao ny DS ary mety ho fomba fiasa ankafizin'ny Mis-tha.
Famolavolana fanandramana
Ny fandinihana dia natao tao amin'ny Cadavers Cadavers vaovao valo miaraka amin'ny andiam-bolo valo valo tsy misy tantaran'ny fandidiana Hip. Ny hip iray dia voafantina an-tsokosoko mba hialana amin'ny tsy fahampiana amin'ny alàlan'ny fomba sy ny iray amin'ny fomba fiasa DS ao amin'ny Cadaver iray, ary ny fomba rehetra dia natao ho an'ny mpitsabo za-draharaha. Ny famaranana farany ny hozatra sy ny ratra amin'ny tendon dia nohamafisin'ny mpandidy orthopedika izay tsy tafiditra tamin'ny fandidiana.
Ny firafitra anatomika dia nanombatombana: Gluteus Maximus, Gluteus Medius ary ny tendon-kira, minimus sy ny tensor, Fasciae Latae, Quadriceps Femoris, Trapezius, Piatto, Piaturator, Obturator internus, ary obturator ivelany (Sary 1). Ny hozatra dia tombanana ho an'ny hozatra sy ny fahalemem-panahy hita maso amin'ny maso miboridana.
Sary 1 1 anatomika amin'ny hozatra tsirairay
VOKATRA
1. Fahasimbana hozatra: tsy nisy ny tsy fitovian'ny antontan'isa tamin'ny halehiben'ny fahasimban'ny gluteus tamin'ny Medium Medium teo anelanelan'ny DA sy DS. Na izany aza, ho an'ny hozatry ny gluteus, ny isan-jaton'ny ratra vokatry ny fomban-tsoa nateraky ny fomba da dia avo kokoa noho ny vokatry ny fomba DS, ary tsy nisy fahasamihafana lehibe teo amin'ny hozatra roa ho an'ny hozatry ny quadriceps hozatra. Tsy nisy ny tsy fitovian'ny antonony teo amin'ireo fomba fiasa roa amin'ny ratra amin'ny hozatry ny quadriceps, ary ny marefo amin'ny ratra amin'ny lapa amin'ny latae sy ny fihodinan'ny femoris dia lehibe kokoa noho ny fomba fanao DS.
2. Naratra i Tendon: Tsy nisy fomba niafara tamin'ny ratra lehibe.
3. Tendon Tengsection: Ny halavan'ny tranom-borona Minius dia avo kokoa amin'ny tarika DA fa tsy ao amin'ny vondrona DS, ary ny isan-jaton'ny ratra dia avo kokoa ao amin'ny vondrona DS. Tsy nisy fahasamihafana lehibe tamin'ny ratra tamin'ny Tendrombohitra Tendrombohitra teo amin'ny vondrona roa ho an'ny pyriformis sy ny mpanelanelana internus. Ny schematic fandidiana dia aseho ao amin'ny Fig. 2, Fig. 3 dia mampiseho ny fomba nentin-drazana nentim-paharazana, ary ny Fig. 4 dia mampiseho ny fomba nentim-paharazana nentim-paharazana.
Sary 2 1a. Fikarohana tanteraka ny tendon-tsimiho milomano mandritra ny fomba fanao amin'ny da da noho ny filàna femoral; 1b. Fangatahana ampahany amin'ny lemitra gluteus mampiseho ny halehiben'ny ratra amin'ny tendon-koditra sy ny hozatra hozatra. gt. Trochanter lehibe kokoa; * Milimuus.
Fig. 3 Schematic amin'ny fomba nentim-paharazana mivantana amin'ny fomba nentim-paharazana miaraka amin'ny Acetabulum hita eo amin'ny ankavanana miaraka amin'ny traction mety
Sary 4 Fahafantarana ny hozatry ny rotator
Famaranana sy fiantraikany amin'ny klinika
Maro ny fandinihana teo aloha no tsy nisy fahasamihafana lehibe tamin'ny faharetan'ny fandaminana, ny tahan'ny fanaintainana, ny tahan'ny fandatsahan-dra, ny fijanonan'ny hopitaly ary ny fandalinana ara-pahasalamana amin'ny MIS-Tha..A Tsy misy fahasamihafana lehibe eo amin'izy roa, afa-tsy ny fampihenana ny fanaintainana, ary tsy misy fahasamihafana lehibe amin'ny fandeferana, ny fandeferana, na ny fanarenana indray. Fianarana klinika nataon'i GoSen et al.
RCT of Goosen et al. Nasehony ny fitomboan'ny isa HHS midika hoe aorian'ny fanentanana tsy ara-potoana (manolo-tena tsara kokoa), fa fotoana fiasana lava kokoa ary misy fahasarotana maro kokoa. Tao anatin'ny taona vitsivitsy izay, dia maro ihany koa ny fandinihana ny fandinihana ny hozatra sy ny fotoana fanarenana ny paosy, noho ny fidirana amin'ny fandidiana tsy ara-potoana, fa ireo olana ireo dia mbola tsy noresahina tsara. Ny fandalinana ankehitriny dia natao ihany koa mifototra amin'ny olana toy izany.
Tao anatin'ity fandalinana ity dia hita fa ny fomba DS dia niteraka fahavoazana tsy dia nisy fahasimbana ho an'ny hozatra noho ny fomba fanao, araka ny porofon'ny hozatra sy ny tendon-kavamanana, ary ny hozatry ny lapous. Ireo ratra ireo dia faran'izay nanatona ny DA ny tenany ary sarotra ny nanamboatra taorian'ny fandidiana. Raha jerena fa ity fandalinana ity dia santionany cadaverika, ny fandalinana klinika dia ilaina ny manadihady ny hevitry ny klinika amin'ity valan-java ity.
Paositra: Nov-01-2023
