Fampidirana fomba iray hahitana ny "nerve radial" amin'ny fomba fijery aoriana mankany amin'ny humerus

Ny fitsaboana amin'ny fandidiana ho an'ny tapaka amin'ny humerus mid-distal (toy ny vokatry ny "tolona amin'ny hato-tanana") na ny osteomyelitis humeral dia mazàna dia mitaky ny fampiasana fomba mivantana avy any aoriana mankany amin'ny humerus.Ny risika voalohany mifandray amin'io fomba fiasa io dia ny ratra amin'ny nerve radial.Ny fikarohana dia nanondro fa ny mety hisian'ny ratra nerveur radial iatrogenic vokatry ny fanatonana aoriana mankany amin'ny humerus dia avy amin'ny 0% ka hatramin'ny 10%, miaraka amin'ny mety ho ratra amin'ny nerve radial maharitra manomboka amin'ny 0% ka hatramin'ny 3%.

Na dia eo aza ny foto-kevitry ny fiarovana ny nerve radial, ny ankamaroan'ny fanadihadiana dia niantehitra tamin'ny mari-pamantarana anatomika taolana toy ny faritra supracondylar amin'ny humerus na ny scapula ho an'ny fametrahana ny intraoperative.Na izany aza, ny fitadiavana ny nerve radial mandritra ny dingana dia mbola sarotra ary mifandray amin'ny tsy fahatokisana lehibe.

Fanoharana ny faritra fiarovana ny nerve radial.Ny elanelana eo ho eo avy amin'ny planina nerve radial mankany amin'ny condyle lateral an'ny humerus dia eo amin'ny 12cm eo ho eo, miaraka amin'ny faritra fiarovana miitatra 10cm ambonin'ny condyle lateral.

Amin'io lafiny io, ny mpikaroka sasany dia nampifangaro ny fepetran'ny intraoperative tena izy ary nandrefy ny elanelan'ny tendron'ny triceps tendon fascia sy ny nerve radial.Hitan'izy ireo fa io halavirana io dia tsy miova ary manana sanda lehibe amin'ny fametrahana ny intraoperative.Ny loha lava amin'ny hozatry ny hozatra triceps brachii dia mihazakazaka mitsangana eo ho eo, raha ny loha lateral dia mamorona arc.Ny fihaonan'ireo tendons ireo dia mamorona ny tendron'ny triceps tendon fascia.Amin'ny fametrahana 2,5cm eo ambonin'io tendrony io dia azo fantarina ny nerve radial.

 Fomba fametrahana toerana

Amin'ny fampiasana ny tendron'ny triceps tendon fascia ho fanondroana, ny nerve radial dia azo jerena amin'ny alàlan'ny fihetsehana manodidina ny 2,5cm miakatra.

Tamin'ny alalan'ny fanadihadiana nahitana marary 60 eo ho eo, raha ampitahaina amin'ny fomba fikarohana nentim-paharazana izay naharitra 16 minitra, io fomba fametrahana toerana io dia nampihena ny fikikisana ny hoditra amin'ny fotoana fiparitahan'ny nerve radial ho 6 minitra.Ankoatra izany, dia nahomby tamin'ny fisorohana ny ratra amin'ny nerve radial.

Intraoperative fixation macroscopic sary ny mid-distal 1/3 humeral fracture.Amin'ny alalan'ny fametrahana sutures roa misoroka mifanelanelana eo amin'ny 2.5cm eo ambonin'ny planin'ny tendron'ny tendon triceps fascia apex, ny fikarohana amin'ny alalan'io teboka mifanandrify io dia mamela ny fiparitahan'ny nerve radial sy ny fonon'ny vascular.
Ny halavirana voalaza dia mifandray tokoa amin'ny haavon'ny marary sy ny halavan'ny tanany.Amin'ny fampiharana azo ampiharina, dia azo amboarina kely izy io arakaraka ny haben'ny vatana sy ny vatana.