Amin'izao fotoana izao, ny fomba fandidiana ampiasaina matetika indrindra amin'ny vaky taolana amin'ny calcaneus dia ny fametrahana fixation anatiny amin'ny alalan'ny takelaka sy visy amin'ny alalan'ny fidirana amin'ny sinus tarsi. Ny fomba mivelatra amin'ny endrika "L" dia tsy tian'ny olona intsony amin'ny fitsaboana noho ny fahasarotana mifandraika amin'ny ratra. Ny fametrahana takelaka sy visy, noho ny toetrany biomekanika amin'ny fixation eccentric, dia mitondra risika ambony kokoa amin'ny varus malalignment, miaraka amin'ny fanadihadiana sasany izay manondro fa mety ho varus faharoa aorian'ny fandidiana eo amin'ny 34% eo ho eo.
Vokatr'izany, nanomboka nandalina fomba fametrahana intramedullary fixation ho an'ny tapaka calcaneus ireo mpikaroka mba handaminana ireo fahasarotana mifandraika amin'ny ratra sy ny olan'ny tsy fifandanjan'ny varus faharoa.
01 Nteknika fantsika afovoany rehetra
Ity teknika ity dia afaka manampy amin'ny fampihenana ny taolana amin'ny alàlan'ny fidirana amin'ny sinus tarsi na eo ambany fitarihan'ny arthroscopic, izay mitaky filàna sela malefaka ambany kokoa ary mety hampihena ny fotoana fidirana hopitaly. Ity fomba fiasa ity dia azo ampiharina amin'ny tapaka karazana II-III, ary ho an'ny tapaka calcaneal sarotra sy potipotika, dia mety tsy hanome fikojakojana matanjaka ny fampihenana izany ary mety mitaky fametrahana visy fanampiny.
02 Sfantsika intramedullary misy planina ingle-plane
Ny fantsika intramedullary misy takelaka tokana dia misy visy roa eo amin'ny tendrony proximal sy distal, miaraka amin'ny fantsika lehibe poakaty izay ahafahana manao grefy taolana amin'ny alalan'ny fantsika lehibe.
03 Mfantsika intramedullary ulti-plane
Namboarina mifototra amin'ny endrika telo refy amin'ny calcaneus, ity rafitra fametrahana anatiny ity dia misy visy fototra toy ny visy misongadina mitondra entana sy visy aoriana. Rehefa avy nampidirina tamin'ny alàlan'ny fidirana amin'ny sinus tarsi ireo visy ireo dia azo apetraka eo ambanin'ny taola-malemy ho fanohanana.
Misy adihevitra maromaro momba ny fampiasana fantsika intramedullary ho an'ny tapaka calcaneal:
1. Fahafahana mifototra amin'ny fahasarotan'ny tapaka: Iadian-kevitra raha toa ka tsy mila fantsika intramedullary ny tapaka tsotra ary tsy mety amin'izy ireo ny tapaka sarotra. Ho an'ny tapaka Sanders type II/III, dia efa matotra ny teknika fampihenana sy fametrahana visy amin'ny alàlan'ny fidirana amin'ny sinus tarsi, ary mety iadian-kevitra ny maha-zava-dehibe ny fantsika intramedullary lehibe. Ho an'ny tapaka sarotra, dia mbola tsy azo soloina ny tombony azo amin'ny fomba mivelatra miendrika "L", satria manome hazavana ampy.
2. Filàna lakandranon'ny medullary artifisialy: Voajanahary fa tsy manana lakandranon'ny medullary ny calcaneus. Ny fampiasana fantsika lehibe ao anatin'ny medullary dia mety hiteraka ratra be loatra na fahaverezan'ny taolana.
3. Fahasarotana amin'ny fanesorana: Amin'ny tranga maro any Shina, mbola misy marary mbola mila esorina amin'ny alalan'ny fitaovana na dia efa sitrana aza ny tapaka. Ny fidiran'ny fantsika amin'ny fitomboan'ny taolana sy ny fidiran'ny visy eo ambanin'ny taolana korteksana dia mety hiteraka fahasarotana amin'ny fanesorana, izay zavatra azo ampiharina amin'ny fampiharana ara-pitsaboana.
Fotoana fandefasana: 23 Aogositra 2023
