Ny fepetra azo ekena ho an'ny fanasitranana ny ratra amin'ny humeral dia ny angulation anterior-posteriora latsaky ny 20 °, ny angulation lateral latsaky ny 30 °, ny fihodinan'ny latsaky ny 15 °, ary ny fihenan'ny latsaky ny 3cm.Tao anatin'ny taona vitsivitsy izay, miaraka amin'ny fitomboan'ny fitakiana ny fiasan'ny rantsambatana ambony sy ny fahasitranana aloha amin'ny fiainana andavanandro, dia nanjary mahazatra kokoa ny fitsaboana amin'ny fandidiana ny ratra amin'ny humeral.Ny fomba mahazatra dia ny fametahana anteriora, anterolateral, na aoriana ho an'ny fanamafisana anatiny, ary koa ny fantsika intramedullary.Ny fanadihadiana dia manondro fa ny tahan'ny tsy firaharahiana amin'ny fampihenana misokatra anatiny amin'ny ratra amin'ny humeral dia eo amin'ny 4-13%, miaraka amin'ny ratra nerveur radial iatrogenic mitranga amin'ny 7% amin'ny tranga.
Mba hisorohana ny ratra amin'ny radial iatrogenic sy hampihenana ny tahan'ny tsy misy firaisana amin'ny fampihenana misokatra, ny manam-pahaizana ao an-toerana ao Shina dia nandray ny fomba fiasa medial, tamin'ny fampiasana ny teknika MIPPO hanamboarana ny ratra amin'ny humeral, ary nahazo vokatra tsara.
Fomba fandidiana
Dingana voalohany: Fametrahana toerana.Mandry amin'ny toerana mandry ny marary, ka nalaina an-keriny 90 degre ny rantsam-batana voan'ny aretina ary napetraka teo amin'ny latabatra fandidiana lateral.
Dingana faharoa: fandidiana fandidiana.Ao amin'ny fametahana takelaka tokana medial mahazatra (Kanghui) ho an'ny marary, incision roa lava eo amin'ny 3cm eo ho eo no atao eo akaikin'ny tendrony akaiky sy lavitra.Ny incision proximal dia toy ny fidirana amin'ny deltoid partial sy ny pectoralis major approach, raha ny distal dia eo ambonin'ny epicondyle medial amin'ny humerus, eo anelanelan'ny biceps brachii sy triceps brachii.
▲ Diagram schematic amin'ny incision proximal.
①: Fandidiana fandidiana;②: lalan-dra sefalika;③: Pectoralis major;④: hozatra deltoid.
▲ Diagram schematic amin'ny incision distal.
①: nerve mediana;②: ulnar nerve;③: hozatry ny brachialis;④: Fandidiana.
Dingana fahatelo: Fampidirana takelaka sy fixation.Ny takelaka dia ampidirina amin'ny alalan'ny incision proximal, miraikitra amin'ny taolana, mandalo eo ambanin'ny hozatry ny brachialis.Ny takelaka dia apetraka aloha amin'ny faran'ny proximal amin'ny tapaka humeral.Aorian'izay, miaraka amin'ny traction mihodina eo amin'ny rantsana ambony, dia mihidy sy mirindra ny tapaka.Aorian'ny fampihenana mahafa-po eo ambanin'ny fluoroscopy, dia misy visy manara-penitra ampidirina amin'ny alàlan'ny incision distal mba hiarovana ny takelaka amin'ny tampon'ny taolana.Ny visy fanidy dia henjana avy eo, mamita ny fametrahana ny takelaka.
▲ Diagram schematic amin'ny tonelina takelaka ambony.
①: hozatry ny brachialis;②: Biceps brachii hozatra;③: Ny lalan-dra sy ny nerveuse medial;④: Pectoralis major.
▲ Diagram schematic amin'ny tonelina takelaka distal.
①: hozatry ny brachialis;②: nerve mediana;③: ulnar nerve.
Fotoana fandefasana: Nov-10-2023
