Ny fracture intertrochanteric amin'ny femur dia mitentina 50% amin'ny ratra amin'ny andilany amin'ny zokiolona.Ny fitsaboana nentim-paharazana dia mora voan'ny fahasarotana toy ny trombose lalan-drà lalina, embolisme pulmonary, fery fanerena, ary aretin'ny havokavoka.Mihoatra ny 20% ny taham-pahafatesana ao anatin'ny herintaona.Noho izany, amin'ny toe-javatra izay mamela ny toe-batan'ny marary, ny fandidiana fandidiana aloha dia ny fitsaboana amin'ny fracture intertrochanteric.
Amin'izao fotoana izao, ny fantsika fantsika intramedullary dia fenitra volamena amin'ny fitsaboana ny fracture intertrochanteric.Ao amin'ny fanadihadiana momba ny anton-javatra misy fiantraikany ny PFNA fixation anatiny, lafin-javatra toy ny PFNA fantsika halavan'ny, varus zoro, ary ny famolavolana dia notaterina tamin'ny fanadihadiana maro teo aloha.Na izany aza, mbola tsy fantatra mazava raha misy fiantraikany amin'ny vokatra azo ampiasaina ny hatevin'ny fantsika lehibe.Mba hamahana izany, ny manam-pahaizana vahiny dia nampiasa fantsika intramedullary mitovy ny halavany fa samy hafa ny hateviny mba hanitsiana ny intertrochanteric fractures amin'ny olon-dehibe (taona> 50), mikendry ny hampitaha raha misy fahasamihafana eo amin'ny vokatra.
Ny fianarana dia nahitana tranga 191 momba ny fractures intertrochanteric unilateral, izay notsaboina tamin'ny PFNA-II anatiny.Rehefa tapaka sy nisaraka ny trochanter kely, dia fantsika fohy 200mm no nampiasaina;rehefa tsy miraikitra na tsy misaraka ilay trochanter kely, dia fantsika ultra-fohy 170mm no nampiasaina.Ny savaivony ny tena fantsika dia 9-12mm.Ny fampitahana lehibe amin'ny fandalinana dia nifantoka tamin'ireto tondro manaraka ireto:
1. Ny sakan'ny trochanter kely kokoa, mba hanombanana raha manara-penitra ny toerana;
2. Fifandraisana eo amin'ny cortex medial amin'ny sombin-doha amin'ny loha-tendany sy ny ampahany lavitra, mba hanombanana ny kalitaon'ny fihenam-bidy;
3. Distance Tip-Apex (TAD);
4. Ny tahan'ny fantsika amin'ny lakandrano (NCR).Ny NCR dia ny tahan'ny savaivony fantsika lehibe amin'ny savaivony lakandrano medullary amin'ny fiaramanidina visy fanidiana distal.
Amin'ireo marary 191 tafiditra ao, ny fizarana tranga mifototra amin'ny halavany sy ny savaivony ny fantsika lehibe dia aseho amin'ny sary manaraka:
Ny salan'isa NCR dia 68.7%.Amin'ny fampiasana an'io salan'isa io ho tokonam-baravarana, ny tranga misy NCR lehibe kokoa noho ny salan'isa dia heverina ho manana savaivony fantsika lehibe kokoa, raha toa kosa ny tranga misy NCR latsaky ny salan'isa dia heverina ho manana savaivony hoho lehibe kokoa.Izany dia nitarika ny fanasokajiana ny marary ho vondrona Thick Main Nail (90 tranga) sy Thin Main Nail vondrona (101 tranga).
Ny valiny dia manondro fa tsy misy fahasamihafana ara-statistika eo amin'ny vondrona Thick Main Nail sy ny vondrona Thin Main Nail amin'ny resaka Tip-Apex Distance, ny isa Koval, ny faharetan'ny fahasitranana, ny tahan'ny famerenana indray, ary ny fahasarotana amin'ny orthopedique.
Mitovy amin'ity fandinihana ity, nisy lahatsoratra nivoaka tao amin'ny "Journal of Orthopedic Trauma" tamin'ny 2021: [Lohatenin'ny lahatsoratra].
Ny fandinihana dia nahitana marary zokiolona 168 (taona> 60) miaraka amin'ny fracture intertrochanteric, izay tsaboina amin'ny fantsika cephalomedullary.Miorina amin'ny savaivony ny fantsika lehibe, ny marary dia mizara ho vondrona 10mm sy vondrona misy savaivony mihoatra ny 10mm.Ny valiny dia nanondro ihany koa fa tsy misy fahasamihafana manan-danja ara-statistika amin'ny tahan'ny famerenana indray (na amin'ny ankapobeny na tsy misy areti-mifindra) eo amin'ireo vondrona roa ireo.Ny mpanoratra ny fanadihadiana dia manoro hevitra fa, amin'ny marary zokiolona amin'ny vaky intertrochanteric, dia ampy ny fampiasana fantsika lehibe 10mm savaivony, ary tsy ilaina ny reaming be loatra, satria mbola afaka mahatratra vokatra tsara.
Fotoana fandefasana: Feb-23-2024
