Intertrochanteric Fractures ao amin'ny kaonty femur ho an'ny 50% amin'ny fractures hip ao amin'ny zokiolona. Ny fitsaboana conservative dia mora voan'ny fahasarotana toy ny fatra lalina ny henam-pony lalina, ny embolisme pulmonary, ny tsindry marefo ary ny areti-mifindra. Ny tahan'ny mety maty ao anatin'ny herintaona dia mihoatra ny 20%. Noho izany, amin'ny tranga izay ahafahan'ny marary manana ny toe-batana, ny fanamboarana anatiny ny fandidiana voalohany dia ny fitsaboana ankafizin'ny intertrochantika.
Ny fanamboarana anatiny anatiny dia ny fenitra anatiny dia ny fenitra volamena ho an'ny fitsaboana intertrochantika. Ao amin'ny fandinihana ny antontan-kevitra momba ny fanamboarana ny pfna anatiny, ny antony toy ny pfna nail ny halavany, ny zoro ary ny endrika dia notaterina tamin'ny fandalinana teo aloha. Na izany aza, mbola tsy fantatra mazava na misy fiantraikany amin'ny vokatry ny fantsika lehibe ny hatevin'ny fantsika lehibe. Mba hamahana izany, ny manam-pahaizana avy any ivelany dia nampiasa fantsika an-tsokosoko miaraka amin'ny halavany mitovy fa ny henjana samihafa mba hanamboarana ny intertrochanteric amin'ny zokiolona (50 taona), mikendry ny hampitahaina raha misy tsy fitoviana amin'ny vokatra azo.
Ny fandalinana dia nahitana tranga 191 momba ny fractures intertrochanic intertateral, izay samy notsaboina tamin'ny fanamboarana anatiny PFNa-II. Rehefa voageja sy voafongotra ny Trochanter kely kokoa, dia nisy fantsika fohy 200mm nampiasaina; Rehefa tsy nivadika na tsy voafehy ny Trochanter kely kokoa, dia nisy fantsika lava fohy 170mm. Ny halavan'ny vavonin'ny fantsika lehibe dia nanomboka tamin'ny 9-12mm. Ny fampitahana lehibe amin'ny fandinihana mifantoka amin'ireto timather manaraka ireto:
1. Ny sakan'ny trochanter kely kokoa, hanombanana raha fenitra ny toerany;
2. Fifandraisana eo amin'ny cortex medial amin'ny sombin-doha sy ny sombintsombiny lavitra, hanombatombana ny hatsaran'ny fampihenana;
3. Ny halaviran'ny tendron-teny (tad);
4.nail-to-lakan-lakandrano (NCR). Ny NCR dia ny sombin-kavoana fantsika lehibe amin'ny sombin-kavoana medullary amin'ny fiaramanidina fanakorontanana mihidy.
Anisan'ireo marary 191 tafiditra ao, ny fizarana ireo tranga mifototra amin'ny halavany sy ny halavan'ny fantsika lehibe dia aseho amin'ireto tarehimarika manaraka ireto:
Ny salanisan'ny NCR dia 68.7%. Ny fampiasana io salanisa io dia ny tokonam-baravarana, ny tranga miaraka amin'ny salanisa NCR dia heverina ho manana ny halavam-paty matevina matevina, raha toa ka tsy latsaky ny salan'isa ny latsaky ny salanisa. Izany dia nitarika ny fanasokajiana ny marary ao amin'ny vondrona fantsika lehibe (90 tranga) ary ny vondrona fantsika lehibe (101).
Ny valiny dia manondro fa tsy misy ny tsy fitovian'ny antontam-barotra lehibe indrindra eo amin'ny antokon-drongony lehibe sy ny vondrona fantsika lehibe amin'ny lafiny iray amin'ny lafiny Tip-Apex, ny Score Koval, ny tahan'ny fanasitranana, ny tahan'ny fanasitranana, ary ny fitarainana momba ny valifaty, ary ny fahasarotana ny orthopedic.
Mitovitovy amin'ity fandalinana ity, lahatsoratra iray no navoaka tao amin'ny "Journal of orthopedic trauma" tamin'ny 2021: [anaram-boninahitra ny lahatsoratra].
Ny fandalinana dia nahitana ireo marary efa zokiolona 168 (taona> 60) miaraka amin'ny fractures intertrochantika, izay rehetra voatsindrona miaraka amin'ny hoho Cephalomedullary. Miorina amin'ny halavan'ny fantsika lehibe, ny marary dia nizara ho vondrona 10mm sy vondrona iray misy savaivony lehibe kokoa noho ny 10mm. Ny valiny ihany koa dia nanondro ihany koa fa tsy misy fahasamihafana lehibe ara-statistika amin'ny salan'isa indray (na amin'ny ankapobeny na tsy voan'ny areti-mifindra) eo anelanelan'ny vondrona roa. Ny mpanoratra ny fandinihana dia nanoro hevitra fa, amin'ny marary be antitra miaraka amin'ny fracture intertrochantika, ny fampiasana ny hoho 10MM dia ampy, ary tsy ilaina ny fandinihana tafahoatra, satria mbola afaka mahazo vokatra tsara.
Paositra: Feb-23-2024
