Intramedullary nailingdia teknikan'ny fanitsiana orthopedika mahazatra orthopedic mahazatra izay nanomboka tamin'ny taona 1940. Ampiasaina amin'ny fitsaboana ny fractures lava, tsy sendika ary ratra hafa hafa. Ny teknika dia mitaky ny fampidirana ny fantsika an-tsokosoko ao amin'ny faritry ny taolana mba hanamafisana ny toerana fracture. Amin'ny teny tsotra, ny fantsika intramedullary dia firafitra lava be miaraka amin'ny marobefanakatonana screwlavaka eo amin'ny lafiny roa, izay ampiasaina hanamboarana ny fiafaran'ny fiafaran'ny fracture. Miankina amin'ny firafin'izy ireo, ny fantsika an-tsokosoko dia azo sokajiana ho matevina sy tubular, na fizarana misokatra, ary ampiasaina amin'ny fitsaboana ireo marary samihafa. Ohatra, ny fantsika mafy orina an-tsokosoko dia misy fanoherana tsara kokoa noho ny tsy fahampian'ny toerana misy ny maty anatiny.
Inona avy ireo fractures mety tsara amin'ny fantsika intramedullarla?
Fantsika intramedallarydia implant tsara indrindra amin'ny fitsaboana ny fractures diaphyseal, indrindra ao amin'ny femur sy Tibia. Amin'ny alàlan'ny teknika invasive minimally, fantsika an-dranomasina intramedullary dia afaka manome fitoniana tsara raha mampihena ny fahasimban'ny tavy malefaka ao amin'ny faritra fracture.
Ny fampihenana ny fihenam-bidy mihidy sy ny fandidiana fanamboarana nailing tsy misy fepetra dia manana tombony manaraka:
Ny fampihenana mihidy sy ny fanakorontanana (Crin) dia manana tombony azo avy amin'ny fisorohana ny fanentanana ny tranokala fracture ary mampihena ny mety hisian'ny aretina. Miaraka amin'ny incision kely dia manalavitra ny fanaparitahana malefaka sy ny fanimbana ny famatsiana ra ao amin'ny tranokala fracture, ka manatsara ny tahan'ny fanasitranana ny fracture. Ho an'ny karazana karazanaFractures proximal, Ny crin dia afaka manome fitoniana voalohany, ary mamela ny marary hanomboka ny hetsika iraisana aloha; Sarobidy kokoa ihany koa ny amin'ny resaka fihenjanana axial raha oharina amin'ireo fomba fanamboarana tsy misy fepetra amin'ny lafiny biomekanika. Izy io dia afaka misoroka ny fanesorana ny fanamboarana anatiny aorian'ny fandidiana amin'ny alàlan'ny fampiakarana ny faritra mifandray eo amin'ny Implant sy ny taolana, ka mahatonga azy io ho tsara kokoa amin'ny marary amin'ny osteoporosis.
Ampiharina amin'ny Tibia:
Araka ny asehon'ny tarehimarika, ny fomba fandidiana dia mitaky fanamboarana kely ny 3-5 cm eo ambonin'ny tibitaly Tibial, ary ny fametrahana kiraro mihidy amin'ny alàlan'ny fidirana ambany noho ny 1 cm amin'ny faran'ny tongotra ambany sy ny halavan'ny tongotra ambany. Raha ampitahaina amin'ny fampihenana ny fomba nentim-paharazana sy ny fanamboarana anatiny miaraka amin'ny takelaka vy, izany dia azo antsoina hoe teknika invasive tena minimaly.
Ampiharina amin'ny femur:
1.Insterlocking Mederasiona momba ny fantsika an-tsokosoko voahidy femoral:
Dia manondro ny fahaizany manohitra ny fihodinana amin'ny alàlan'ny mekanika mihidy amin'ny fantsika an-tsokosoko.
2.Classification ny fantsika an-tsokosoko voafatotra:
Raha resaka fiasa: fantsika sy fenitra fenitra fenitra sy ny fanarenana voahidy amin'ny fantsika an-dranomasina. Ny fifindran'ny adin-tsaina avy amin'ny tonon-taolana amin'ny sombin-dohan-dohalika, ary na maharitra ny faritra ambony sy ambany eo anelanelan'ny rotatera (ao anatin'ny 5cm). Raha tsy miorina, ilaina ny fanarenana ny fifindran'ny adin-tsaina hip.
Raha ny halavany: karazana fohy, proximal, ary miovaova, voafidy mifototra amin'ny haavon'ny tranokala fracture rehefa mifidy ny halavan'ny fantsika an-tsokosoko.
2.1 Fandrindrana fenitra fenitra intramedullary
Fomba fiasa lehibe: fanamafisana ny adin-tsaina axial.
Fambara: Fractures ao amin'ny femoral Shaft (tsy azo ampiharina amin'ny fractures subtrochanteric)
2.2 Fanamboarana intramedullary intramedullary
Fomba fiasa: Ny fifindran'ny adin-tsaina avy amin'ny hip mankany amin'ny hazan-dra dia tsy miorina, ary ny fahamarinan'ny fifindran'ny adin-tsaina ao amin'ity fizarana ity dia mila fanamboarana indray.
Fambara: 1. 1. Fractures subtrochanteric; 2. Ny fractures amin'ny tendon-tenda dia mitambatra miaraka amin'ny fracturs femoral amin'ny lafiny mitovy (fractures bilateral amin'ny lafiny iray).
PFNA dia karazana karazana fambolena fanamboarana ihany koa!
2.3 Ny hidin-trano mihidy amin'ny fantsika intramedullary
Ny mekanika mihidy amin'ny fantsika inranchedullary dia miovaova arakaraka ny mpanamboatra. Amin'ny ankapobeny, ny sakana tokana static iray dia ampiasaina ho an'ny fantsika an-tsokosoko tsy misy fotony, fa ho an'ny fracturs femoral na hoho an-tsokosoko tsy misy fotony, ny kiraro mihidy roa na telo misy fanidy mavitrika dia matetika ampiasaina hanamafisana ny fihodinana mavitrika. Na ny femoral sy ny tibial lava lava ny fantsika an-tsokosoko dia raikitra miaraka amin'ny kiraro fanidy roa.
Paositra: Mar-29-2023
