Vaky ny fototry ny metatarsal fahadimy

Ny fitsaboana tsy araka ny tokony ho izy ny fahatapahan'ny metatarsal fahadimy dia mety hitarika ho amin'ny fahatapahan'ny nonunion na fahatarana ny firaisana, ary ny tranga mafy dia mety miteraka arthritis, izay misy fiantraikany lehibe amin'ny fiainana andavanandron'ny olona sy ny asa.

AnatomicalStructure

Ny metatarsal fahadimy dia singa manan-danja amin'ny tsanganana lateral amin'ny tongotra, ary mitana anjara toerana lehibe amin'ny fitondrana lanja sy ny fahamarinan'ny tongotra.Ny metatarsal fahefatra sy fahadimy ary ny cuboid dia mamorona ny metatarsal cuboid joints.

Misy tenda telo mifamatotra amin'ny fototry ny metatarsal fahadimy, ny tenda peroneus brevis dia miditra amin'ny lafiny dorsolateral ny tuberosity eo amin'ny fototry ny metatarsal fahadimy;ny hozatry ny peroneal fahatelo, izay tsy matanjaka toy ny tendon peroneus brevis, dia miditra amin'ny diaphysis distal amin'ny tuberosity metatarsal fahadimy;ny fascia plantar Ny fascicle lateral dia miditra amin'ny lafiny plantar amin'ny tuberosité basal amin'ny metatarsal fahadimy.

Fanasokajiana tapaka

Ny fractures amin'ny fototry ny metatarsal fahadimy dia nosokajian'i Dameron sy Lawrence,

Ny fractures amin'ny Zone I dia fractures avulsion amin'ny tuberosity metatarsal;

Ny faritra II dia hita eo amin'ny fifandraisana misy eo amin'ny diaphysis sy ny metaphysis proximal, anisan'izany ny tonon-taolana eo amin'ny taolana metatarsal faha-4 sy faha-5;

Ny fractures amin'ny Zone III dia fikorontanan'ny adin-tsaina amin'ny diaphysis metatarsal proximal amin'ny 4th / 5th intermetatarsal joint.

Tamin'ny 1902, i Robert Jones dia nanoritsoritra voalohany ny karazana fracture zone II amin'ny fototry ny metatarsal fahadimy, ka ny fracture zone II dia antsoina koa hoe fracture Jones.

Ny fahatapahan'ny avulsion amin'ny tuberosity metatarsal ao amin'ny faritra I no karazana fahadimy amin'ny base metatarsal fahadimy, izay mitentina eo amin'ny 93% amin'ny tapaka rehetra, ary vokatry ny herisetra amin'ny plantar sy varus.

Ny fractures ao amin'ny faritra II dia mitentina 4% amin'ny tapaka rehetra eo am-pototry ny metatarsal fahadimy, ary vokatry ny fihenjanan'ny tongotra sy ny herisetra adduction.Satria ao amin'ny faritry ny famatsian-dra eo amin'ny fototry ny metatarsal fahadimy no misy azy ireo, dia mora sitrana ny tapaka amin'io toerana io amin'ny tsy fisian'ny firaisana ara-nofo na ny fahatarana.

Ny fractures Zone III dia manodidina ny 3% amin'ny fractures metatarsal fahadimy.

Fitsaboana nentin-drazana

Ny famantarana lehibe amin'ny fitsaboana nentim-paharazana dia ny fifindran'ny fracture latsaky ny 2 mm na ny fracture stable.Ny fitsaboana mahazatra dia ny tsy fihetsehana amin'ny fehikibo elastika, ny kiraro mafy, ny fametahana amin'ny plastera, ny baoritra famatrarana baoritra, na ny kiraro mandeha.

Ny tombony amin'ny fitsaboana nentim-paharazana dia ahitana ny vidiny ambany, tsy misy trauma, ary mora ny faneken'ny marary;Ny fatiantoka dia ny fisian'ny fahatapahan'ny nonunion na ny fahasarotan'ny sendikà tara, ary ny hamafin'ny fiaraha-miasa.

TeknikaTreatment

Ny mari-pamantarana ho an'ny fitsaboana amin'ny fandidiana ny fractures base metatarsal fahadimy dia ahitana:

1. Fracture fifindran`ny mihoatra ny 2 mm;

1. Fandraisana anjara amin'ny> 30% amin'ny articular surface amin'ny cuboid distal amin'ny metatarsal fahadimy;

1. tapaka comminuted;

1. Fisaraham-panambadiana tara na tsy firaisana aorian'ny fitsaboana tsy fandidiana;

1. Marary tanora mavitrika na atleta ara-panatanjahantena.

Amin'izao fotoana izao, ny fomba fandidiana mahazatra ho an'ny tapaka ny fototry ny metatarsal fahadimy dia ahitana Kirschner tariby fihenjanana tarika anatiny fixation, vatofantsika suture fixation amin'ny kofehy, visy anatiny fixation, ary hook plate anatiny fixation.

1. Kirschner tariby fihenjanana band fixation

Kirschner tariby fihenjanana band fixation dia fomba fanao mahazatra fandidiana.Ny tombony amin'ity fomba fitsaboana ity dia ny fidirana mora amin'ny fitaovana fanamafisana anatiny, ny vidiny ambany, ary ny fiantraikany tsara.Ny tsy fahampiana dia ny fahasosorana amin'ny hoditra sy ny mety hisian'ny tariby Kirschner.

2. Fixation suture miaraka amin'ny vatofantsika kofehy

Ny fametahana fanjaitra vatofantsika miaraka amin'ny kofehy dia mety ho an'ny marary amin'ny avulsion fractures eo amin'ny fototry ny metatarsal fahadimy na amin'ny ampahany kely tapaka.Ny tombony dia ahitana incision kely, fandidiana tsotra, ary tsy mila fanesorana faharoa.Ny tsy fahampiana dia ny mety hisian'ny fikorontanan'ny vatofantsika amin'ny mararin'ny osteoporose..

3. Hollow fantsika fixation

Ny visy hollow dia fitsaboana mahomby ekena iraisam-pirenena ho an'ny tapaka amin'ny fototry ny metatarsal fahadimy, ary ny tombony azony dia ny fanamafisana mafy sy ny fahamarinan-toerana tsara.

Amin'ny klinika, ho an'ny tapaka kely eo am-pototry ny metatarsal fahadimy, raha misy visy roa ampiasaina amin'ny fametrahana azy, dia misy ny mety hisian'ny refracture.Rehefa visy iray no ampiasaina amin'ny fametahana, dia mihamalemy ny hery manohitra ny fihodinana, ary azo atao ny mamerina.

4. Hook plate raikitra

Ny fametahana ny takelaka hook dia manana famantarana marobe, indrindra ho an'ireo marary voan'ny avulsion fractures na osteoporotic fractures.Mifanaraka amin'ny fototry ny taolana metatarsal fahadimy ny firafitry ny famolavolana azy, ary somary avo ny tanjaky ny fanerena.Ny fatiantoka amin'ny fametrahana takelaka dia ahitana ny vidiny lafo sy ny trauma somary lehibe.

Summary

Rehefa mitsabo fractures eo amin`ny fototry ny fahadimy metatarsal, dia ilaina ny mifidy tsara araka ny toe-javatra manokana ny tsirairay, ny traikefa manokana ny dokotera sy ny ambaratonga ara-teknika, ary handinika tanteraka ny fanirian`ny manokana ny marary.