Misy karazany roa ny fomba fandidiana, ny fehin-kibo vita amin'ny takelaka, ny pins-paty, ny teo aloha dia ahitana ny sombin-tsofina amin'ny ankapobeny sy ny sôkôlôjia amin'ny rafitra, ary ny farany dia ahitana ny retrograde na ny retrograde mihidy na fisokafana. Ny safidy dia miankina amin'ny tranokala manokana sy karazana fracture.
Ny fanitsiana ny PIN IntraMedullary Pin dia misy tombony amin'ny fanamboarana kely, tsy misy fanamboarana, tsy ilaina amin'ny fanamboarana ivelany, sns. Ho an'ny fracture 1/3 ambany indrindra, noho ny taolana medallary sy taolana be dia be, dia sarotra ny mifehy ny fihodinan'ny pinitra intrameduldulal
Manokatra-fanamboarana anatiny ho an'ny fracture ny sombin-tsoavaly miaraka amin'ny fantsika intramedullary
(1) Incision: Ny fironana femoral lateral na posterior taty aoriana dia mifototra amin'ny tranokala fracture, misy halavam-paty 10-12 cm, manapaka ny hoditra sy ny fascia malalaka ary manambara ny hozatra femoral.
Ny incision taty aoriana dia vita amin'ny tsipika eo anelanelan'ny Trochanter lehibe sy ny lateral amin'ny femur, ary ny hoditry ny hoditra aoriana dia mitovy amin'ny hozatra lateralis 3.5.5.2е ...,5.5.2-2).
Ny incision anterolateral, etsy andaniny, dia vita amin'ny alàlan'ny tsipika ambony any amin'ny sisin'ny sisin'ny patella, ary miditra amin'ny hozatry ny aretin-kozatra sy ny rotoria hozatra ary ny rotom-pamorika amin'ny femorat Femoris, ary tsy zary tsy ampy na oviana na oviana na oviana na oviana na oviana na oviana na oviana na oviana na oviana na oviana na oviana na oviana na oviana na oviana na oviana na oviana na oviana na oviana na oviana na oviana na oviana na oviana na oviana na oviana na oviana na oviana na oviana na oviana na oviana na oviana na oviana na oviana na oviana na oviana na oviana na oviana na oviana na oviana na oviana na oviana na oviana na oviana na oviana na oviana na oviana na oviana na oviana na oviana na oviana na oviana na oviana na oviana na oviana na oviana na oviana na oviana na oviana na oviana na oviana na oviana na oviana na oviana na oviana na oviana na oviana na oviana na oviana na oviana na oviana na oviana na oviana na oviana na oviana na oviana na oviana na oviana na oviana na oviana na oviana na oviana na oviana na oviana na oviana na oviana na oviana na oviana na oviana na oviana na oviana na oviana na oviana na oviana na oviana na oviana na oviana (Fig 3,5.5.2-3).
(2) Fivoarana: misintona sy misintona ny hozatra femoral femoral aoriana ary ampidiro ao amin'ny elanelana miaraka amin'ny femoris Bemoris, na tapaka mivantana ary misaraka ny hozatra femoral aoriana, fa ny rà dia misimisy kokoa. Hetezo ny periosteum hanambara ny sisiny ambony sy ambany ambany amin'ny fracture femur, ary hasehony ny ambiny izay azo jerena sy averina ary hanafoana ny tavy malefaka kely.
(3) Manamboatra ny fanamboarana anatiny: ampidiro ny rantsan-tongotra voakasik'izany, esory ny fiafaran'ny efi-trano, ampidiro ny fanjaitra ny plum na v-voaforona, ary miezaha handrefesana na mety ny hatezeran'ny fanjaitra. Raha misy ny fanitarana ny lava-bato medullary dia azo ampiasaina ny fanamboarana sy hanitarana ny lava-bato, mba hisorohana ny fanjaitra tsy hidirany ary tsy ho afaka hidirany ary tsy ho afaka hidirany ary tsy ho afaka hidirany ary tsy ho voataona. Amboary ny fiafaran'ny fehin-kibo eo amin'ny tompon-jatony, ampidiro ny femble intramedullary, miditra amin'ny femur avy amin'ny trochanter lehibe kokoa, ary raha manosika ny hoditra ny fanjaitra, ary manohy ny fanjaitra ny fanjaitra mandra-pahatonga azy amin'ny hoditra. Ny fanjaitra inranchullary dia nesorina, navaozina, nandalo tao amin'ny foramale avy amin'ny trochanter lehibe kokoa, ary avy eo nampidirina teo amin'ny fiaramanidina ny sisin-dàlana. Ny fanitarana fanjaitra miharatsy dia misy tendrony kely boribory miaraka amin'ny lavaka fitrandrahana. Avy eo tsy mila misintona sy hanova ny lalana, ary ny fanjaitra dia mety hokapohina ary avy eo dia nokapohina indray mandeha. Raha tsy izany, ny fanjaitra dia azo ampidirina amin'ny retrograde miaraka amin'ny pinite mpitari-dalana ary hita any ivelan'ny incision trochanterika lehibe kokoa, ary avy eo ny PIN ao anaty intrachamullary dia azo ampidirina ao anaty lava-bato medallary.
Famerenana amin'ny laoniny bebe kokoa ny fracture. Ny firafitra anatomika dia azo tanterahina amin'ny alàlan'ny fampiasana ny fanalahidin'ny PIN tsy misy fotony mialoha miaraka amin'ny taolana feno taolana, traction ary fracture. Ny fixation dia tantanana miaraka amin'ny tompon-jatony, ary ny PIN Intramedullary dia avy eo dia ento mba hitondrana ny lavaka fantsom-paty ny pin. Ny fiafaran'ny fanjaitra dia tokony hahatratra ny ampahany mety amin'ny faran'ny faritry ny fractent, fa tsy amin'ny alàlan'ny takelaka cartiloge, ary ny faran'ny fanjaitra dia tokony avela 2cm eo ivelan'ny trochanter, mba hesorina any aoriana. (Fig 3.5.5.2-4).
Aorian'ny fanamboarana, andramo ny hetsiky ny rantsan-tongotra ary hijery ny tsy fahatomombanana. Raha ilaina ny manolo ny fanjaitra matevina matevina, dia azo esorina sy soloina. Raha misy ny tsy fahatomombanana sy ny tsy fahatomombanana, ny sakana iray dia azo ampiana hanamafisana ny fanamboarana. (Fig 3.5.5.2-4).
Ny fery dia nitsoraka sy nikatona tamin'ny sosona. Ny fihodinana anti-ivelany dia mitrandraka ny boot plaster.
II Plate Screw Fanamboarana anatiny
Ny fanamboarana anatiny miaraka amin'ny sôkôla vita amin'ny vy dia azo ampiasaina amin'ny faritra rehetra amin'ny felam-pemoral, fa ny 1/3 ambany dia mety kokoa noho ity karazana fanitsiana ity noho ny firaketana medallary. Ny takelaka vy vy na ao amin'ny takelaka vy Compression Steel dia azo ampiasaina. Ny farany dia mafy kokoa ary raikitra tsara tsy misy fanamboarana ivelany. Na izany aza, tsy misy amin'izy ireo afaka misoroka ny andraikitry ny fihenjanana ary mifanaraka amin'ny fitsipiky ny hery mitovy, izay tokony hatsaraina.
Ity fomba ity dia manana sombin-tariby lehibe kokoa, fanamboarana anatiny, misy fiantraikany amin'ny fanasitranana ary manana lesoka ihany koa.
Rehefa tsy ampy ny tsy fahampian-tsakafo ao anaty pin-kase intramedullary, curvature medullary taloha na ampahany betsaka amin'ny tsy azo ihodivirana ary ny 1/3 ambany 1/3 amin'ny fracture dia mahay kokoa.
(1) ny femoral lateral na ny posterior taty aoriana.
(2) (2) Fampisehoana ny fracture, ary arakaraka ny toe-javatra, tokony hamboarina sy hamboarina anatiny sy azo raikitra amin'ny screws plate. The plate should be placed on the lateral tension side, the screws should pass through the cortex on both sides, and the length of the plate should be 4-5 times of the diameter of the bone at the fracture site. Ny halavan'ny lovia dia 4 ka hatramin'ny 8 heny ny savaivon'ny taolana voakaly. Ny takelaka 6 ka hatramin'ny 8 dia matetika ampiasaina amin'ny femur. Ny sombin-taolana lehibe dia azo raikitra miaraka amin'ny kiraro fanampiny, ary ny sombin-taolana maro be dia azo apetraka miaraka amin'ny lafiny medial amin'ny fracture namboarina. (Fig 3.5.5.25).
Sasao sy akaiky ny sosona. Miankina amin'ny karazana screws plate izay nampiasaina, dia nanapa-kevitra ny hampiato na tsia ny fanamboarana ivelany amin'ny plaster.
Paositra: Mar-27-2024
