- hita
1) Ny fractured voatondro dia miharihary ny fifindra-monina, ary ny velaran-tany amin'ny radius lavitra dia rava.
2) .Ny fampihenana ny boky dia tsy nahomby na ny fanitsiana ivelany tsy nahomby tamin'ny fihenan'ny fampihenana.
3) .Ireo fractures.
4) .fractory ratsy na tsia. taolana manatrika ao an-trano sy any ivelany
- Contraindications
Ireo marary be taona izay tsy mety amin'ny fandidiana.
- Fixation anatiny (fomba fiasa)
Ny fiomanana mialoha mialoha. Anesthesia dia atao amin'ny fampiasana anesthesia brachial plexus na anesthesia ankapobeny
1) .Ny marary dia napetraka ao amin'ny toerana ambony iray miaraka amin'ireo rantsambatana voakasik'izany ary napetraka tao amin'ny rindran-tsarotra. Ny incision 8cm dia natao teo anelanelan'ny aretin'andoha radial amin'ny forearm sy ny fraxor radialis hozatra ary nanitatra tamin'ny fehin-tànana. Izany dia mety hampiharihary tanteraka ny fracture ary hisorohana ny fifanarahana scar. Ny incision dia tsy mila miditra ao anaty palma (Sary 1-36a).
2). Ny kibony hozatra dia miharihary amin'ny hozatra quadratus pronatera (Sary 1-36c)
3) .mahafana ny "l" amin'ny lafiny radius amin'ny radius amin'ny radius amin'ny radiôma amin'ny radial
4) .Itsert a stripper na antsy kely taolana kely avy amin'ny tsipika fracture, ary ampiasao ho toy ny leve hampihena ny fracture. Asio dissector na antsy scissor kely manerana ny tsipika fehikibo mankany amin'ny tadivavarana taolana amin'ny faribolana ary mampihena ny sombintsombiny fractive, ary ampiasao ny rantsan-tànana hanitsakitsahana ny sombin-koditra dorsal.
Rehefa voageja ny fracture Styloid Radial dia sarotra ny mampihena ny fracture Styloid Radial noho ny fisintonana ny hozatry ny brachiordialis. Mba hampihenana ny herin'ny fisintonana, ny brachioradialis dia mety hanodinkodina na horavana amin'ny radius lavitra. Raha ilaina, ny sombintsombiny lavitra dia azo raikitra vetivety amin'ny sombintsombiny akaiky miaraka amin'ny tariby Kirschner.
Raha voafehy sy mifindra ny fizotran'ny Styloid ulnar, dia tsy miorina ny tonon-droa ulraulnar, ny tariby Kirschner iray na roa Kirschner dia azo ampiasaina amin'ny fanamboarana percutaneous, ary ny dingana ulnar styloid dia azo averina amin'ny fomba fiasa. Ny fractures kely matetika dia tsy mitaky fitsaboana ara-pananahana. Na izany aza, raha tsy miorina ny fiarahana amin'ny radioulnar dia tsy azo ihodivirana ny radius, ny sombintsombiny Styloid dia azo hatsangana ary ny sisin'ny fibrocartila miendrika telozoro dia voaroaka amin'ny dingana ulnar styloid miaraka amin'ny vatofantsika na kofehy.
5) .Izany ny fanampian'ny traction, ny kapôty sy ny ligament dia azo ampiasaina hamotsorana ny fanelanelanana ary hampihena ny fracture. Aorian'ny fihenan'ny fracture dia fantaro tsara ny toeran'ny fametrahana ny vatam-bato ao ambany fitarihan'ny tsiranoka X-ray ary manodikodina ny screw ao anaty lavaka oval na lavaka hanamorana ny fanitsiana ny toerana (Sary 1-36f). Mampiasà lavaka famoretana 2.5mm mba hamongorana ny afovoan-tanàna oval, ary ampidiro ny kiraro 3.5m.
Sary 1-36 Scision Skin (A); Incision of the Flexor Carpi Radialis Tondiendon (b); manitsakitsaka ny ampahany amin'ny Flexor Tendon hanesorana ny hozatra quadratus pronated (c); splitting ny hozatra quadratus pronatera mba hamoaka ny radius (d); mamoaka ny tsipika fracture (e); Apetraho ao anaty kodiarana voalohany ny takelaka volar
6) .use c-sandry fluoroscopy hanamafisana ny fametrahana takelaka tsara. Raha ilaina dia manosika ny takelaka lavitra na eo akaikiny hahazoana ny famandrihana tsara indrindra.
7) .use a 2.0mm drill mba hamongorana lavaka iray eny amin'ny faran'ny takelaka vy, refesina ny halaliny ary ny screw ao amin'ny screw hidy. Ny fantsika dia tokony ho 2mm fohy kokoa noho ny elanelana refesina mba hisorohana ny sakamalaho tsy hikoropaka sy ny fipoahana avy amin'ny cortex dorsal. Amin'ny ankapobeny, ny kiraro 20-22mm dia ampy, ary ny iray raikitra amin'ny dingana Styloid Radial dia tokony ho fohy kokoa. Rehefa avy nanakorontana tao amin'ny screw lavitra dia nanoritra ilay kodiarana sisa tavela izy.
Satria ny zoro ny screw dia namboarina, raha apetraka akaiky ny farany ny takelaka, dia hiditra ao anaty fehin-tànana ny kodiarana. Raiso ny sombin-tsolika ao amin'ny taolam-paty an-tsokosoko avy amin'ny toeran'ny korona sy sagittal mba hanombatombana raha miditra amin'ny tonon-kira izy, ary araho ny torolàlana manitsy ny takelaka vy sy / na screws
(Sary1-37) Fangatahana 1-37 Fanamboarana ny radius radius miaraka amin'ny takelaka volafotsy ary i anterososterior sy ny sarimihetsika lateral x-ray amin'ny radius amin'ny radius kely alohan'ny fandidiana, mampiseho ny fiafaran'ny farany amin'ny lafiny tsy misy farany; B. Anteroposterior sy Lateral X-Ray Lateral X-Ray postoperative, mampiseho fihenam-bidy tsara sy ny famafazana fehin-tànana tsara
8) .suture ny hozatra quadratus pronatôzy miaraka amin'ny sutures tsy misy tsy azo ihodivirana. Marihina fa tsy hanarona tanteraka ny takelaka ny hozatra. Ny faritra lavitra dia tokony ho voasarona mba hanamaivana ny fifandraisana eo amin'ny tendon Flexor sy ny takelaka. Izany dia azo tanterahina amin'ny alàlan'ny fanetren-tena ny mpiambina ny praiminà ka hatrany amin'ny sisin'ny brachioradialis, fanakatonana ny sosona incizy amin'ny sosona, ary manamboatra azy amin'ny plaster raha ilaina izany.
Fotoam-potoana: Sep-01-2023
