Ny fractures clavicle dia iray amin'ireo ratra mahazatra indrindra amin'ny rantsambatana ambony indrindra amin'ny fitsaboana klinika, miaraka amin'ny 82% amin'ny tapaka clavicle dia tapaka midshaft.Ny ankamaroan'ny tapaka clavicle tsy misy fifindran-toerana lehibe dia azo tsaboina amin'ny fomba nentim-paharazana miaraka amin'ny fehikibo valo, raha toa kosa ireo manana fifindran-toerana lehibe, tavy malefaka mifamatotra, mety hampidi-doza ho an'ny vaskular na neurolojia, na ny fitakiana fiasa avo lenta dia mety mitaky fikolokoloana anatiny miaraka amin'ny takelaka.Ny tahan'ny nonunion aorian'ny fiorenana anatiny amin'ny tapaka clavicle dia somary ambany, eo amin'ny 2,6%.Ny tsy fisian'ny soritr'aretina matetika dia mitaky fandidiana fanavaozana, miaraka amin'ny fomba mahazatra dia ny fanafoanana ny taolana miaraka amin'ny fikolokoloana anatiny.Na izany aza, ny fitantanana ny tsy fisian'ny atrophika miverimberina amin'ny marary izay efa nandalo fanavaozana tsy misy firaisana dia tena sarotra ary mbola olana ho an'ny mpitsabo sy ny marary.
Mba hamahana ity olana ity, ny profesora iray ao amin'ny Hopitaly Red Cross Xi'an dia nampiasa tamin'ny fomba vaovao ny grafting taolana iliac autologous miaraka amin'ny grefy taolana autologous mba hitsaboana ny tsy fisian'ny vaky clavicle taorian'ny fandidiana fanitsiana tsy nahomby, ka nahazoana vokatra tsara.Navoaka tao amin'ny gazety "International Orthopedics" ny valin'ny fikarohana.
Fomba fandidiana
Ny fomba fandidiana manokana dia azo fintinina toy ny sary etsy ambany:
a.: Esory ny fisehon'ny clavicular tany am-boalohany, esory ny taolana sklerotika sy ny fibre amin'ny faran'ny tapaka;
b: Ny takelaka fanamboarana clavicle plastika dia nampiasaina, nampidirina tao amin'ny tendrony anatiny sy ivelany ny visy hidin-trano mba hihazonana ny fahamarinan-toerana ankapobeny amin'ny clavicle, ary ny visy dia tsy raikitra teo amin'ny faritra hotsaboina amin'ny faran'ny clavicle.
c: Aorian'ny fametahana ny takelaka dia asio lavaka amin'ny fanjaitra Kirschler eo amin'ny faran'ny tapaka mankany amin'ny atiny sy ivelany mandra-pahatongan'ny lavaka misy rà mandriaka (marika amin'ny poivre mena), izay manondro ny fitaterana ra taolana tsara eto;
d: Amin'izao fotoana izao, tohizo ny fandavahana 5mm ao anatiny sy ivelany, ary fandavahana lavaka lava ao ambadika, izay mety amin'ny osteotomy manaraka;
e: Aorian'ny osteotomy eo amin'ny lavaka fandavahana tany am-boalohany, afindrao midina ny cortex taolana ambany mba hialana amin'ny tavin-taolana;
f: Ny taolana iliac bicortical dia nambolena tao amin'ny lavaka taolana, ary avy eo ny cortex ambony, ny iliac crest ary ny cortex ambany dia raikitra tamin'ny visy;Ny taolana iliac cancellous dia nampidirina tao amin'ny toerana tapaka
mahazatra
tranga:
▲ Lehilahy 42 taona no marary ary tapaka ny tapany afovoany amin'ny clavicle havia vokatry ny trauma (a);Taorian'ny fandidiana (b);tapaka raikitra sy taolana tsy firaisana ao anatin'ny 8 volana aorian'ny fandidiana (c);Taorian'ny fanavaozana voalohany (d);Vaky ny takelaka vy 7 volana aorian'ny fanavaozana sy tsy fahasitranana (e);Sitrana ny tapaka (h, i) taorian'ny grefy taolana (f, g) ny cortex ilium.
Tao amin'ny fanadihadiana nataon'ny mpanoratra, dia nisy tranga 12 momba ny tsy fisian'ny taolam-paty, izay nahatratra ny fanasitranana taolana taorian'ny fandidiana, ary ny marary 2 dia voan'ny fahasarotana, ny tranga 1 momba ny trombose vein'ny zanak'omby ary ny tranga 1 momba ny fanaintainan'ny taolana iliac.
Ny nonunion clavicular refractory dia olana tena sarotra amin'ny fampiharana klinika, izay mitondra enta-mavesatra ara-tsaina ho an'ny marary sy ny dokotera.Ity fomba ity, miaraka amin'ny fametahana taolana ara-drafitra amin'ny taolam-paty amin'ny ilium sy ny grefy taolana cancellous, dia nahazo vokatra tsara amin'ny fanasitranana taolana, ary ny fahombiazany dia marina, izay azo ampiasaina ho fanondroana ho an'ny mpitsabo.
Fotoana fandefasana: Mar-23-2024
