Ny tapaka amin'ny clavicle dia iray amin'ireo tapaka amin'ny rantsambatana ambony mahazatra indrindra amin'ny fitsaboana, ary 82% amin'ireo tapaka amin'ny clavicle dia tapaka eo afovoan'ny taolana. Ny ankamaroan'ny tapaka amin'ny clavicle tsy misy fifindrana lehibe dia azo tsaboina amin'ny fomba mitandrina amin'ny alalan'ny fehy "figure-of-eight", raha ireo izay misy fifindrana lehibe, sela malefaka mifanelanelana, mety hisian'ny fahasimban'ny lalan-dra na ny atidoha, na ny filàna asa be loatra dia mety mitaky fixation anatiny amin'ny alalan'ny takelaka. Ny tahan'ny nonunion aorian'ny fixation anatiny amin'ny tapaka amin'ny clavicle dia somary ambany, eo amin'ny 2.6%. Ny nonunion misy soritr'aretina dia matetika mitaky fandidiana fanitsiana, ary ny fomba fiasa mahazatra dia ny grefy taolana cancellous miaraka amin'ny fixation anatiny. Na izany aza, ny fitantanana ny nonunions atrophic miverimberina amin'ny marary izay efa nandalo fanitsiana nonunion dia tena sarotra ary mbola olana ho an'ny dokotera sy ny marary.
Mba handaminana ity olana ity, mpampianatra iray ao amin'ny Hopitaly Vokovoko Mena Xi'an no nampiasa fomba vaovao ny grefy taolana iliaka autologous miaraka amin'ny grefy taolana cancellous autologous mba hitsaboana ny tsy firaisan'ny taolana tapaka taorian'ny fandidiana fanitsiana tsy nahomby, ka nahazoana vokatra tsara. Navoaka tao amin'ny gazety "International Orthopedics" ny valin'ny fikarohana.
Fomba fandidiana
Azo fintinina toy ny sary etsy ambany ireo fomba fandidiana manokana:
a: Esory ny fikikisana clavicular tany am-boalohany, esory ny taolana sclerotic sy ny holatra fibra eo amin'ny faran'ny tapaka tapaka;
b: Takelaka plastika fanamboarana ny clavicle no nampiasaina, nampidirina tao amin'ny tendrony anatiny sy ivelany ny visy hidiana mba hihazonana ny fahamarinan'ny clavicle amin'ny ankapobeny, ary tsy napetaka teo amin'ny faritra hotsaboina teo amin'ny tendrony tapaka amin'ny clavicle ny visy.
c: Aorian'ny fametrahana ny takelaka dia asio lavaka amin'ny fanjaitra Kirschler eo amin'ny farany tapaka mankany anatiny sy ivelany mandra-pivoakan'ny ra ao amin'ilay lavaka (famantarana ny dipoavatra mena), izay midika fa tsara ny fitaterana ra amin'ny taolana eto;
d: Amin'izao fotoana izao, tohizo ny fandavahana 5mm ao anatiny sy ivelany, ary fandavahana lavaka lava ao aoriana, izay manampy amin'ny osteotomy manaraka;
e: Aorian'ny osteotomy manaraka ny lavaka fandavahana voalohany, afindrao midina ny cortex ambany amin'ny taolana mba hamelana lavaka taolana;
f: Napetraka tao amin'ny lavaka taolana ny taolana iliaka bikortika, ary avy eo dia nohamafisina tamin'ny visy ny korteksa ambony, ny crest iliaka ary ny korteksa ambany; Napetraka tao amin'ny toerana tapaka ny taolana kanselosa iliaka.
mahazatra
tranga:
▲ Lehilahy 42 taona ny marary, tapaka ny tapany afovoan'ny clavicle havia vokatry ny ratra (a); Taorian'ny fandidiana (b); Tapaka raikitra sy tsy miray taolana tao anatin'ny 8 volana taorian'ny fandidiana (c); Taorian'ny fanavaozana voalohany (d); Tapaka ny takelaka vy 7 volana taorian'ny fanavaozana ary tsy sitrana (e); Sitrana ny tapaka (h, i) taorian'ny fametrahana taolana ara-drafitra (f, g) tamin'ny cortex ilium.
Tao amin'ny fandalinan'ny mpanoratra, dia tranga 12 momba ny tsy firaisan'ny taolana tsy mety sitrana no tafiditra, izay samy nahasitrana ny taolana avokoa taorian'ny fandidiana, ary marary 2 no nanana fahasarotana, tranga 1 momba ny thrombosis amin'ny lalan-drà eo anelanelan'ny hozatra zanak'omby ary tranga 1 momba ny fanaintainana amin'ny fanesorana ny taolana iliac.
Olana tena sarotra amin'ny fampiharana ara-pitsaboana ny tsy fiforonan'ny clavicular refractory, izay mitondra enta-mavesatra ara-tsaina ho an'ny marary sy ny dokotera. Ity fomba ity, miaraka amin'ny grefy taolana ara-drafitra amin'ny taolana cortical an'ny ilium sy ny grefy taolana cancellous, dia nahazo vokatra tsara amin'ny fanasitranana taolana, ary marina ny fahombiazany, izay azo ampiasaina ho toy ny referansa ho an'ny mpitsabo.
Fotoana fandefasana: 23 Martsa 2024
