Ny fractures amin'ny faritra intertrochanteric ao amin'ny femur dia mitentina 50% amin'ny ratra amin'ny andilany ary ny karazana fracture mahazatra indrindra amin'ny marary zokiolona.Ny fametrahana ny fantsika intramedullary dia ny fenitra volamena amin'ny fitsaboana fandidiana ny fracture intertrochanteric.Misy ny marimaritra iraisana eo amin'ireo mpandidy orthopedique mba hialana amin'ny "effects short" amin'ny fampiasana fantsika lava na fohy, saingy amin'izao fotoana izao dia tsy misy marimaritra iraisana momba ny safidy eo amin'ny fantsika lava sy fohy.
Amin'ny teoria, ny fantsika fohy dia afaka manafoana ny fotoana fandidiana, mampihena ny fahaverezan-dra, ary misoroka ny reaming, fa ny fantsika lava kosa dia manome fitoniana tsara kokoa.Nandritra ny dingan'ny fampidirana fantsika, ny fomba mahazatra amin'ny fandrefesana ny halavan'ny fantsika lava dia ny fandrefesana ny halalin'ny tsindrona mpitari-dalana.Na izany aza, io fomba io dia matetika tsy tena marina, ary raha misy ny halavan'ny deviation, fanoloana ny intramedullary fantsika dia mety hitarika ho amin'ny fahaverezan-dra lehibe kokoa, hampitombo ny fandidiana fandidiana, ary hanalava ny fotoana fandidiana.Noho izany, raha azo tombanana mialoha ny halavan'ny fantsika intramedullary, ny tanjona amin'ny fampidirana fantsika dia azo tratrarina amin'ny andrana iray, hisorohana ny loza mety hitranga.
Mba hamahana ity fanamby ara-pahasalamana ity, ny manam-pahaizana vahiny dia nampiasa boaty fonosana fantsika intramedullary (Box) mba hanombanana mialoha ny halavan'ny fantsika intramedullary eo ambanin'ny fluoroscopy, antsoina hoe "teknika Box".Ny vokatry ny fampiharana klinika dia tsara, araka ny nozaraina etsy ambany:
Voalohany, apetraho eo amin'ny fandriana traction ny marary ary manaova fampihenana mihidy mahazatra eo ambanin'ny traction.Rehefa vita ny fampihenana mahafa-po dia raiso ny fantsika intramedullary tsy nisokatra (anisan'izany ny boaty fonosana) ary apetraho eo ambonin'ny femur amin'ny rantsambatana voakasik'izany ny boaty fonosana:
Miaraka amin'ny fanampian'ny milina fluoroscopy C-arm, ny fanondroana toerana akaiky dia ny mampifanaraka ny faran'ny proximal amin'ny fantsika intramedullary miaraka amin'ny cortex eo ambonin'ny vozon'ny femoral ary mametraka izany eo amin'ny projection ny teboka fidirana amin'ny fantsika intramedullary.
Raha vantany vao mahafa-po ny toerana misy ny proximal, dia tazony ny toerana akaiky, avy eo manosika ny C-arm mankany amin'ny faran'ny lavitra ary manaova fluoroscopy mba hahazoana fijery marina momba ny lohalika.Ny toeran'ny distal dia ny intercondylar notch amin'ny femur.Soloy ny fantsika intramedullary amin'ny halavany samy hafa, mikendry ny hahatratra ny elanelana eo amin'ny faran'ny faran'ny femoral intramedullary fantsika sy ny intercondylar notch ny femur ao anatin'ny 1-3 diameters ny intramedullary fantsika.Izany dia manondro ny halavan'ny fantsika intramedullary.
Ankoatr'izay, ny mpanoratra dia nanoritsoritra toetra roa amin'ny sary izay mety manondro fa lava loatra ny fantsika intramedullary:
1. Ny faran'ny fantsika intramedullary dia ampidirina amin'ny ampahany 1/3 lavitra amin'ny tontolon'ny patellofemoral (ao anatin'ny tsipika fotsy amin'ny sary etsy ambany).
2. Ny faran'ny faran'ny fantsika intramedullary dia ampidirina amin'ny telozoro noforonin'ny tsipika Blumensaat.
Nampiasa an'io fomba io ny mpanoratra mba handrefesana ny halavan'ny fantsika intramedullary amin'ny marary 21 ary nahita ny tahan'ny marina 95.2%.Na izany aza, mety misy olana mety hitranga amin'ity fomba ity: rehefa ampidirina amin'ny tavy malefaka ny fantsika intramedullary, dia mety hisy fiantraikany amin'ny fanitarana mandritra ny fluoroscopy.Midika izany fa ny tena halavan'ny fantsika intramedullary ampiasaina dia mety ho fohy kokoa noho ny fandrefesana mialoha ny fandidiana.Ireo mpanoratra dia nandinika io trangan-javatra io tamin'ny marary matavy loatra ary nanoro hevitra fa ho an'ny marary matavy be dia tokony hohafohezina ny halavan'ny fantsika intramedullary mandritra ny fandrefesana na hiantohana fa ny elanelana misy eo amin'ny faran'ny fantsika intramedullary sy ny intercondylar notch amin'ny femur dia ao anatin'ny iray. 2-3 savaivony ny intramedullary fantsika.
Any amin'ny firenena sasany, ny fantsika intramedullary dia mety ho fonosina tsirairay ary ho sterilized mialoha, fa amin'ny toe-javatra maro, ny halavan'ny fantsika intramedullary isan-karazany dia mifangaro miaraka sy sterilized miaraka amin'ny mpanamboatra.Vokatr'izany dia mety tsy azo atao ny manombana ny halavan'ny fantsika intramedullary alohan'ny fanaterana.Na izany aza, ity dingana ity dia azo tanterahina aorian'ny fampiharana ny drapes sterilization.
Fotoana fandefasana: Apr-09-2024
