1. Araka ny hoe voatahiry ve ny ligamenta posterior cruciate
Arakaraka ny fiarovana ny ligamenta cruciate posterior, ny prosthesis fanoloana lohalika artifisialy voalohany dia azo zaraina ho fanoloana ligamenta cruciate posterior (Posterior Stabilized, PS) sy ny fitazonana ligamenta cruciate posterior (Cruiate Retention, CR). Tato anatin'ny taona vitsivitsy, ny plateau tibial an'ireo karazana prosthesis roa ireo dia namboarina tamin'ny ambaratonga samihafa amin'ny fitoviana sy ny sakany amin'ny tsanganana afovoany araka ny fahamarinan'ny tonon-taolana, ny asan'ny ligamenta ary ny hevitry ny mpandidy, mba hanatsarana ny fahamarinan'ny tonon-taolana sy hanatsarana ny fampisehoana kinematic.
(1) Toetran'ny prostheses CR sy PS:
Ny prosthesis CR dia miaro ny ligamenta cruciate posterior an'nytonon-taolanaary mampihena ny isan'ny dingana fandidiana; misoroka ny fanesorana bebe kokoa ny condyle femoral ary miaro ny taolana; ara-teoria, afaka mampitombo ny fahamarinan'ny flexion, mampihena ny fifindran'ny anterior paradoxical, ary mahatratra ny fihodinana miverina. Manampy amin'ny fiarovana ny proprioception.
Mampiasa rafitra cam-column ny prosthesis PS mba hanoloana ny asan'ny hazo fijaliana posterior amin'ny famolavolana, mba hahafahana mihodina miverina ny prosthesis femoral mandritra ny hetsika flexion. Mandritra ny fandidiana, nyfemoral intercondylarIlaina ny osteotomy. Noho ny fanesorana ny ligamenta cruciate posterior, dia lehibe kokoa ny elanelan'ny flexion, mora ny maneuver posterior, ary tsotra sy mazava kokoa ny fifandanjan'ny ligamenta.
(2) Famantarana mifandraika amin'ny prostheses CR sy PS:
Ny ankamaroan'ny marary mandalo fandidiana lohalika manontolo voalohany dia afaka mampiasa prosthesis CR na prosthesis PS, ary ny fisafidianana prosthesis dia miankina betsaka amin'ny toe-pahasalaman'ny marary sy ny traikefan'ny dokotera. Na izany aza, ny prosthesis CR dia mety kokoa ho an'ny marary manana fiasan'ny ligament cruciate posterior ara-dalàna, hyperplasia tonon-taolana somary malemy, ary tsy dia mafy loatra ny fahasimban'ny tonon-taolana. Ny prosthesis PS dia azo ampiasaina betsaka amin'ny ankamaroan'ny fanoloana lohalika manontolo voalohany, anisan'izany ny marary manana hyperplasia mafy sy deformity. Ho an'ny marary manana osteoporosis mafy na tsy fahatomombanan'ny taolana, dia mety ilaina ny tsorakazo fanalavana intramedullary, ary mety ilaina ny tsy fahombiazan'ny ligament collateral. Ampiasao ny spacers restrictive.
2. Sehatra raikitra sy sehatra azo afindrafindra
Ny artifisialyprosthesis amin'ny tonon-taolanaAzo zaraina ho sehatra raikitra sy sehatra azo afindrafindra araka ny fomba fampifandraisana ny gasket polyethylene sy ny lovia tibial metaly ny prosthesis sehatra raikitra. Ny prosthesis sehatra raikitra dia singa polyethylene miraikitra amin'ny lembalemba tibial amin'ny alàlan'ny mekanisma hidy. Ny singa polyethylene amin'ny prosthesis sehatra azo afindrafindra dia afaka mihetsika eo amin'ny lembalemba tibial. Ankoatra ny fananganana tonon-taolana azo afindrafindra amin'ny prosthesis femoral, ny polyethylene spacer dia mamela ny fihetsehana sasany eo amin'ny lembalemba tibial sy ny lembalemba tibial.
Mihidy eo amin'ny fonony metaly ny gasket prosthesis raikitra, izay mafy orina sy azo ianteherana, ary ampiasaina betsaka kokoa. Mety miovaova be arakaraka ny mpanamboatra ny endriky ny elanelana raikitra mba hifanaraka amin'ny prosthesis femoral miavaka sy hanatsarana ny kinematika irina. Azo ovaina mora foana ho shim restrictive ihany koa izy io raha ilaina.
Fotoana fandefasana: 10-Sep-2022
