Ny fisafidianana ny toerana fidirana ho an'ny Intramedullary amin'ny tapaka tibia dia iray amin'ireo dingana lehibe amin'ny fahombiazan'ny fitsaboana amin'ny alalan'ny fandidiana. Ny toerana fidirana tsy tsara ho an'ny Intramedullary, na amin'ny fomba suprapatellar na infrapatellar, dia mety hiteraka tsy fahafahana mamindra toerana, tsy fahatomombanan'ny endriky ny faran'ny tapaka, ary ratra amin'ny rafitra tena ilaina amin'ny lohalika manodidina ny toerana fidirana.
Hohazavaina ireo lafiny 3 amin'ny teboka fampidirana ny fantsika tibial intramedullary.
Inona ny teboka mahazatra fampidirana fantsika tibial intramedullary?
Inona avy ireo vokatry ny fivilian'ny fantsika tibial intramedullary?
Ahoana no hamaritana ny toerana fidirana marina mandritra ny fandidiana?
I. Inona no toerana fidirana mahazatra ho an'nyTibialIntramedullary?
Ny toerana orthotopic dia eo amin'ny fihaonan'ny axe mekanika amin'ny tibia sy ny lembalemba tibial, ny sisiny medial amin'ny hazondamosina intercondylar lateral amin'ny tibia, ary ny toerana lateral dia eo amin'ny watershed eo anelanelan'ny lembalemba tibial sy ny faritra fifindra-monin'ny tahony tibial.
Faritra azo antoka eo amin'ny fidirana
22.9±8.9mm, izay faritra azo atsofoka ny fanjaitra nefa tsy manimba ny faran'ny taolana ACL sy ny sela meniscus.
II. Inona avy ireo vokatry ny fivilian-dalanaTibialIntramedullary Nmarary?
Miankina amin'ny tapaka amin'ny tibia proximal, afovoany, ary distal, ny tapaka amin'ny tibia proximal no misy fiantraikany miharihary indrindra, ny tapaka amin'ny tibia afovoany no misy fiantraikany kely indrindra, ary ny farany distal dia mifandray voalohany indrindra amin'ny toerana sy ny fiovan'ny toerana misy ny fantsika intramedullary distal.
# Tapaka ny tibia proximal
# Tapaka ny tibia afovoany
Tsy dia misy fiantraikany amin'ny fifindran'ny fantsika ny teboka fidirana, fa tsara kokoa ny mampiditra ny fantsika avy amin'ny teboka fidirana mahazatra.
# Tapaka ny tibia distal
Tsy maintsy mitovy amin'ny toerana misy ny tapaka proximal ny fidirana, ary ny toerana misy ny fantsika intramedullary distal dia tsy maintsy eo amin'ny ilany havanana eo afovoan'ny forniks distal.
Ⅲ. HAhoana no ahafantarana raha marina ny toerana idiran'ny fanjaitra mandritra ny fandidiana?
Mila fluoroscopy isika mba hamaritana raha marina ny toerana nidiran'ny fanjaitra. Tena zava-dehibe ny maka orthopantomograma mahazatra amin'ny lohalika mandritra ny fandidiana, koa ahoana no fomba tokony handraisana azy?
Orthopantomogram mahazatra - tsipika mifanitsy amin'ny lohan'ny fibula
Atao tsipika mahitsy ny axe mekanikan'ny ortho-x, ary tsipika mifanitsy amin'ny axe mekanika no atao eo amin'ny sisiny lateral amin'ny tibial plateau, izay tokony hanasaraka ny lohan'ny fibula eo amin'ny ortho-x. Raha azo ny iray amin'ireo taratra X ireo dia hita fa nalaina araka ny tokony ho izy.
Raha tsy mahazatra ny ortho-slice, ohatra, raha avy amin'ny teboka famahanana mahazatra no andraisana ny fantsika, rehefa raisina ny toerana fihodinana ivelany, dia hampiseho izany fa ivelany ny teboka famahanana, ary ny toerana fihodinana anatiny kosa dia hampiseho fa anatiny ny teboka famahanana, izay hisy fiantraikany amin'ny fitsarana amin'ny fandidiana.
Amin'ny taratra X lateral mahazatra, dia mifanindry betsaka ny condyle femoral medial sy lateral ary mifanindry betsaka ny plateau tibial medial sy lateral, ary amin'ny fijery lateral, ny teboka fidirana dia eo amin'ny watershed eo anelanelan'ny plateau sy ny taho tibial.
IV. Famintinana ny votoatiny
Ny teboka fidiran'ny fantsika intramedullary tibial mahazatra dia hita orthogonally eo amin'ny sisiny medial amin'ny hazondamosina intercondylar lateral amin'ny tibia ary eo amin'ny ilany amin'ny watershed eo anelanelan'ny tibial plateau sy ny faritra fifindra-monin'ny vatan'ny tibial.
Kely dia kely ny faritra azo antoka eo amin'ny fidirana, 22.9±8.9 mm monja, ary azo atsofoka amin'io faritra io ny fanjaitra nefa tsy manimba ny taolana ao amin'ny ACL sy ny sela meniscal.
Tokony hatao ny fitiliana orthopantomôgrafia mahazatra sy ny fitiliana radiografia amin'ny lafiny ilany amin'ny lohalika mandritra ny fandidiana, izay tena ilaina mba hamaritana raha marina ny toerana idiran'ny fanjaitra na tsia.
Fotoana fandefasana: 02 Janoary 2023
