Simba ny fracture, simba ny taolana sy ny taolana manodidina, ary misy ny fitsipiky ny fitsaboana sy ny fomba samihafa arakaraka ny haavon'ny ratra. Alohan'ny hitondrana ny fractures rehetra dia ilaina ny mamaritra ny halehiben'ny ratra.
Ratra malefaka malefaka
I.classification
Foritra mihidy
Ny ratra malefaka malefaka dia voankazo avy amin'ny malefaka, mazàna mampiasa ny fomba tsika (Sary 1)
Ratra grade0: ratra malefaka kely
Ratra SPLESAC
Ratra grade2: Ny fikorontanana hozatra manan-danja na ny korontana hoditra voaloto na samy misy
Ratra grade3: ratra malefaka malefaka misy fifamoivoizana mafy, famoretana, aretim-pivarotana, ary ny ratra amin'ny vascular
Sary1: fanasokajiana an'i TSCHERNE
Fivarotana misokatra
Satria ny fracture dia mifampiresaka amin'ny tontolo ivelany, ny haavon'ny fahasimban'ny tavy malefaka dia mifandraika amin'ny habetsaky ny angovo niainan'ny rantsan-kibo nandritra ny trauma, ary ny fanasokajiana gustilo dia ampiasaina (Sary 2)
Free2: GustiloClassification
Type I: Fandrefesana madio <1 cm, fahasimbana hozatra kely, tsy misy karazana extroliation periosteal II: Wound Length> 1 cm, tsy misy fahasimbana malefaka na ratra
Type III: misy ny ratra dia misy hoditra, hozatra, periosteum ary taolana, misy trauma be dia be, ao anatin'izany ny ratra manokana sy ny ratra fambolena
Type Iiia: Ny fandotoana sy / na ny fisian'ny lesoka malefaka malefaka, ny tavy malefaka misy ny firafitry ny taolana sy ny neurovascular
Type IIIb: Miaraka amin'ny fahasimban'ny tavy malefaka, ny metastases rotational na hozatra maimaim-poana dia ilaina mandritra ny fitsaboana hahatratrarana fandrakofana
Type Iiic: Fivarotana misokatra miaraka amin'ny fahasimbana vorcular izay mitaky ny fanamboarana ny fanamboarana ny gustilo Gustilo dia miharatsy hatrany amin'ny fotoana, miaraka amin'ny fanovana ny mari-pamantarana.
II.InJury Management
Ny fanasitranana ratra dia mitaky oxygenation, fampidirana mekanika sela, fanadiovana ny ratra tsy misy saro-pady na voanjo. Misy dingana efatra lehibe amin'ny fanasitranana: coagulation (minitra); Fizarana ny famonoana (ora); dingana vita amin'ny tsimokaretina (andro voatondro); Fotoam-pitsarana matevina (herinandro).
Ny fitetezana fitsaboana
Dingana iray:Ny fanondrahana ratra, ny fanolorana, ny fanamboarana taolana ary ny fanarenana ny hetsika
(1) Manombatombana ny halehiben'ny ratra malefaka sy ny ratra neurovascular mifandraika
(2) Mampiasà tsiranoka isotonika be dia be ho an'ny fanondrahana ao amin'ny efitrano fandidiana mba hanesorana ny tavy necrotic sy ny vatany avy any ivelany
(3) Ny fanalam-baraka dia atao isaky ny 24 ~ 48 ora mba hanesorana ny vatana avy any ivelany sy ny tavy necrotic avy amin'ny ratra mandra-pahatongan'ny ratra dia azo antoka (4) tsara ny fery, ary miharihary tanteraka ny fery ary ny fanombanana lalina sy ny fandalovana mahomby sy ny fandalovana mahomby sy ny fandalovana mahomby sy ny fandalovana mahomby sy ny fandalovana mahomby sy ny fandavan-tena mahomby.
(5) Ny farany fracture farany dia misaraka ao anaty ratra; Ny cortex fanesorana kely dia nesorina mba handinika sy hanadio ny lava-bato ny taolana
Fanomezana:Fiatrehana ny sequelae ny Trauma (Firaisana Sendika, Nonunion, Deformity, otrikaretina)
Convalescence:Ny fanodikodinana ara-tsaina, ara-tsosialy ary ny asa an-keriny ny marary
Karazana fanakatonana ratra sy fandrakofana
Ny fanakatonana ny ratra na ny fandrakofana (3 ~ 5 andro) dia afaka hahatratra ny valin'ny fitsaboana mahafa-po: (1) Fanakatonana voalohany
(2) fanakatonana fanakatonana
(3) fanakatonana faharoa
(4) famindrana flap matevina
(5) flap an-tsitrapo (fanolorana nomerika nomerika)
(6) Vascular pedicle flap (gastrocnemius flap)
(7) Flep maimaimpoana (Fig. 3)
Free3: Ny fomba fijery ampahany amin'ny transplay maimaim-poana dia matetika omena
Fahasimbana taolana
I.Fracture Line Direction
Transverse: Ampifamadiho ny moramora amin'ny fracture rava vokatry ny fihenjanana
Obliquely: Fomba fanerena enta-mavesatra noho ny fracture diagonal
Spiral: Load amin'ny fracture Torsional noho ny fracture boribory
Ii.fractures
Ny fanasokajiana araka ny fractures, karazana fracture, sns (Sary 4)
Ny fractured comminuted dia fracturs miaraka amin'ny sombin-taolana 3 na mihoatra kokoa, mazàna vokatry ny ratra avo lenta.
Ny fracture fracture fracture fracture Fracture Fracture dia misy eo amin'ny sehatry ny fahasimban'ny taolana ny aretina teo aloha, ao anatin'izany: ny fivontosana taolana, ny metastases, osteoporosis, ny aretina taolana metabolika, sns
Ny fractures tsy feno dia tsy potipotika taolana misaraka
Ny fracturs mitovy amin'ny sombin-kavamanana, antonony ary antonony. Ny fizarana antenantenany dia voakasiky ny famatsiana ra, mazàna vokatry ny ratra mahery vaika, miaraka amin'ny fanesorana malefaka amin'ny taolana, miteraka olana amin'ny fanasitranana taolana.
Ny fractures miaraka amin'ny kilema, sokafana misokatra miaraka amin'ny sombin-taolana, na fracture tsy mihetsika izay mila voadio, na fracture voamarina mafy izay vokatry ny kilema.
Ny fractures miaraka amin'ny sombin-tsolika lolo dia mitovy amin'ny fractures sombin-javatra izay tsy misy ifandraisany amin'ny faritra miampita ny taolana ary matetika dia vokatry ny herisetra miondrika.
Ny fractures adin-tsaina dia vokatry ny entana miverimberina ary matetika mitranga ao amin'ny Calcaneus sy Tibia.
Ny fractures aviulsion dia miteraka fracture ny teboka fampidirana taolana rehefa misy tendrony na ligament.
Ny fractures compress dia ny fractures izay misy ny sombin-taolana dia voatsindrona, mazàna amin'ny vesatra Axial.
Sary 4: Ny fanasokajiana ny fractures
II.Azactors mitarika fanasitranana fracture
Ny antony ara-biolojika: ny taom-pitsipika, ny taolam-paty, ny hajia, ny sata ara-pahasalamana, ny sigara, ny haingam-pandeha, ny haavon'ny taolana, ny haavon'ny taolana, ny haavon'ny mekanika, ny mari-pahaizana mekanika, ny haavon'ny mekanika taolana, fahamarinan-toetra, firafitra anatomika, haavon'ny angovo mampalahelo, ny defitaly taolana.
IV. Fomba fitsaboana
Ny fitsaboana tsy fandidiana dia aseho amin'ny marary manana ratra amin'ny angovo na izay tsy miasa noho ny antonony na eo an-toerana.
Mampihena: traction miaraka amin'ny axis lava amin'ny rantsan-tongotra, fisarahana fracture.
Ny fanamboarana brace amin'ny lafiny roa amin'ny fracture indray: ny fanamboarana ny taolana mihena amin'ny alàlan'ny fanamboarana ivelany, ao anatin'izany ny teknika fanitsiana telo-teboka.
Tubular taolana fanamboarana fanamboarana fanamboarana fomba fiakarana: fomba fanodinana, ao anatin'izany ny traction hoditra, traction taolana.
Fitsaboana fandidiana
(1) Ny fanamboarana ivelany dia mety amin'ny fracture misokatra, ny fractures mihidy misy trauma malefaka malefaka, ary fractures miaraka amin'ny otrikaretina (Sary 5)
Sary 5: fomba fanamboarana ivelany
(2) Ny fanamboarana anatiny dia azo ampiharina amin'ny karazana fractures hafa ary manaraka ny ao amin'ny atiny (latabatra 1)
Latabatra 1: evolisiona ao amin'ny ao amin'ny fitsaboana fracture
Ny sombin-tsolika interfractage dia mitaky ny fametahana ny fanodinana (sôkôlà static), ny fametahana mavitrika (tsy hidradradradra (tsy hidin-trano)
(4) Ny fihenan'ny tsy mivantana:
Ny teknolojia traction dia ampiharina ao amin'ny faritry ny fracture mba hampihenana ny sombin-keloka amin'ny alàlan'ny fihenan-doha amin'ny tavy malefaka, ary ny herinaratra traction dia avy amin'ny fitaovana fanaraha-maso fomematika, fitaovana fihenjanana ivelany, ao amin'ny orinasa fihenjanana na lamina.
V.staging fitsaboana
Araka ny fizotry ny biôlôgy amin'ny fanasitranana fracture, dia mizara ho dingana efatra (latabatra 2). Mandritra izany fotoana izany, miaraka amin'ny fizotran'ny biôlôgy, ny fitsaboana ny fractic dia mizara ho dingana telo, izay mampiroborobo ny fahavitan'ny fizotran'ny biomoka sy ny fanasitranana ny fracture (Fig. 6).
Latabatra 2: Fiainana fiainana fanasitranana fracture
Sary 6: sary schematic amin'ny fanalavirana momba ny fanasitranana amin'ny totozy
Fizarana ny famonoana
Ny hemorrhage avy amin'ny tranokala fractive sy ny tavy malefaka dia mamorona hematoma, fibrovascular endrika eo amin'ny fiafaran'ny fractured, ary ny osteoblassts sy ny osteoblassts sy ny fibroblast dia manomboka mirindra.
haka aina amin'izay
Ny valin-tenin'ny antso tany am-boalohany dia misy ao anatin'ny 2 herinandro, miaraka amin'ny fananganana fehikibo cartilage ary ny fananganana callus amin'ny alàlan'ny ossifom-borona, ary ny endriny manokana momba ny fanasitranana soroka.
Famoretana
Mandritra ny fizotry ny fanamboarana, ny taolana miforitra dia nosoloina ny taolam-paty, ary ny felam-peo medullary dia raisina hanamarihana ny fahavitan'ny fanamboarana fracture.
olana anefa
Ny sendika fanemorana dia aseho amin'ny fracture indrindra tsy fanasitranana ao anatin'ny fotoan-tsarotra antenaina, fa mbola manana hetsika biolojika, ary miovaova ny antony nanakanana ny sendika, izay misy ifandraisany amin'ny fahasitranana.
Norunion dia aseho ho fracture raha tsy misy porofo momba ny fanasitranana klinika na radiolojika ary ny tena zava-dehibe:
(1) Fitaovana Atrophic noho ny tsy fahaizan'ny tsy fahaizan'ny tsy fahaizana manasitrana, matetika dia aseho ho toy ny stenosis amin'ny faran'ny taolana ary tsy misy lalan-drà mitaky ny hetsika biolojika (taolana na fitateram-bolo na fitateram-bolo na taolana na taolana na taolana.
(2) Ny tsy fahaizana hypertrophic dia manana voradités ara-pitondrana sy fahaiza-manao biolojika, fa tsy misy fitoniana ara-mekanika, izay matetika dia aseho ho toy ny fihenan'ny faran'ny tapaka amin'ny fracture, ary ny fitsaboana dia tokony hampitombo ny fahitsiana (takelaka misy taolana).
(3) Ny tsy fahampian'ny dystrophic dia manana famatsiana ra ampy, fa saika tsy misy ny fananganana callus, ary ny fampihenana ny fracture dia tokony hotanterahina indray noho ny tsy fahampian'ny fifindra-monina sy ny fampihenana ny fiafaran'ny fehikibo.
(4) Ho an'ny tsy voan'ny areti-mifindra amin'ny otrikaretina mitaiza, ny fitsaboana dia tokony hanala aloha ny fifantohana otrikaretina, ary avy eo hampiroborobo ny fanasitranana fracture. Ny otrikaretina taolana dia aretina ny taolana sy ny taolana, izay mety hitoeram-bolo mivantana ny ratra tsy misy ratra na ny areti-mifindra amin'ny alàlan'ny lalan-drà, ary ilaina ny mamantatra ilay aretina mikraoba sy ny pathogen alohan'ny fitsaboana.
Ny aretim-paritra ara-paritra an-tsokosoko dia ny fanaintainana, hyperesthesia, hyperesthesia, allergies, tsy ara-drà tsy ara-dalàna, hatsembohana ary emema, ao anatin'izany ny tsy fahaizan'ny rafitry ny rafitry ny rafitry ny rafitry ny rafitry ny rafitry ny rafitry ny rafitry ny rafitry ny rafitry ny rafitr'io. Matetika mitranga aorian'ny lozam-pifamoivoizana sy fandidiana, ary hita sy raisina am-piandohana, miaraka amin'ny fibebahana ny fibebahana raha ilaina.
• Ny ossification heterotopika (ho) dia fahita aorian'ny trauma na fandidiana, ary mahazatra kokoa ao amin'ny satroka, hip, ary feny, ary ny bisphonsa am-bava dia afaka manakana ny fitrandrahana taolana aorian'ny fiandohan'ny taolana.
• Ny fanerena ao amin'ny efitrano periophysal dia mitombo amin'ny ambaratonga iray, manimba ny fihorakorahana anatiny.
• Ny ratra neurovalcular dia misy antony hafa mahatonga ny ratra neurovasgal noho ny toerana anatomika samihafa.
• Ny Necrosis Avelasis dia mitranga amin'ny faritra tsy ampy ra, indrindra, jereo ny ratra sy ny toerana anatomika, sns, ary ny fahavoazana tsy azo resahina.
Fotoam-potoana: Dec-31-2024
