Ny ratra an-tsehatra dia ratra ara-panatanjahantena mahazatra izay mitranga ao amin'ny 25% amin'ny ratra Musculoskelet, miaraka amin'ny ratra ligy (LCL) dia tena fahita indrindra. Raha tsy tsaboina ara-potoana ny toe-javatra henjana dia mora ny mitarika amin'ny sprains imbetsaka, ary misy tranga lehibe kokoa dia hisy fiantraikany amin'ny fiasan'ny joint. Noho izany, misy dikany lehibe ny diagnoste ary mitsabo ny ratra amin'ny marary amin'ny sehatra am-piandohana. Ity lahatsoratra ity dia hifantoka amin'ny fahaiza-manao diagnostika amin'ny ratra amin'ny ligy lateral listeral mandratra ny tonon-koditra ankihibiana mba hanampiana ny mpitsabo hanatsara ny mpitsabo.
I. Anatomy
Ny ligament antigament (ATFL): voaroaka, namboarina tamin'ny kapôle taty aoriana, nanomboka ny anteror amin'ny fibula ary niafara tamin'ny vatan'ny talus.
Ny ligament calcaneofibular
Ny ligament posterior talofibular (PTFL): avy amin'ny medial amin'ny medial amin'ny malleolus taty aoriana ary mifarana eo amin'ny Medial Talus.
Ny ATFL irery dia nitaky ny 80% -n'ny ratra, raha toa ka 20% eo ho eo ny atfl natambatra tamin'ny CFL Naratra.
Diagram schematic sy sary anatomika ao amin'ny ligament collateral livateral
II. Mekanika ny ratra
Famonoana mafy: ligament antigament anterior talofibular
Calcaneofibular Ligamenta Migament Murus Ratra: Ligamen Calcaneofibular
III. Famoronana ratra
Kilasy I: Ligament Strain, tsy misy rava hita maso, zara raha mamontsina na malemy fanahy, ary tsy misy famantarana ny fahaverezan'ny asa;
Grade II: partial simba macroscopika ny ligament, ny fanaintainan'ny antonony, ny famafazana ary ny fahalemem-panahy ary ny fahalemem-panahy kely amin'ny asa iraisana;
Grade III: Ny ligament dia rovitra tanteraka ary tsy mivadika, miaraka amin'ny fambolena sy ny rà sy ny hatsaram-panahy, miaraka amin'ny fahaverezan'ny tsy fahatomombanana sy fisehoana tsy fahatomombanana.
IV. Fanadinana momba ny fizahana klinika
Mipetraka amin'ny lohalika ny lohalika ary ny faran'ny zanak'omby, ary ny mpandinika dia mihazona ny Tibia amin'ny toerana iray ary manosika ny tongotra ho eo ambadiky ny helo-by.
Raha tsy izany, ny marary dia manohana na mipetraka amin'ny lohalika amin'ny lohalika amin'ny 60 ka hatramin'ny 90 degre, ny voditongotra miorina amin'ny tany, ary ny mpandinika dia mampihatra ny tsindry eo amin'ny Tibia lavitra.
Ny faminaniana tsara dia simba ny ligament an'ny Talofibular Anterior.
Fitsapana ny adin-tsaina
Ny kitron-kibo be dia tsy voaroaka, ary ny adin-tsaina dia nampiharina tamin'ny kitrokely lavitra mba hanombanana ny zoro mankaleo.
Raha ampitahaina amin'ny lafiny contraalalal,> 5 ° dia miahiahy tsara, ary ny> 10 ° dia tsara; na unilateral> 15 ° dia tsara.
Ny faminaniana tsara amin'ny fanimban'ny ligamaly calcaneofibular.
Fitsapana sary
X-taratra amin'ny ratra ara-panatanjahantena mahazatra
Ratsy ny X-ray, fa i MRI kosa dia mampiseho ny ranomason'ny ligy an-jatony sy ny calcaneofibular
Ny tombony: X-ray no safidy voalohany hanaovana fizahana, izay ekonomika sy tsotra; Ny halehiben'ny ratra dia tsaraina amin'ny fitsarana ny mari-pahaizana amin'ny fironana ambony. Fahadisoana: Fampisehoana ratsy amin'ny tavy malefaka, indrindra fa ny rafitra ligamentous izay manan-danja amin'ny fitazonana ny fitoniana iraisana.
MRI
Figal.1 Fij.22 Azimuth Line of atfl scan
Ny sarin'ny ligam-boninkazo Talofibular, MRI samihafa dia mampiseho fa: (B) ny ranom-pitondran-dranomaso talofibular an-tariby; C) fanimbana ny ligament aniste talofibular; (D) ratra ligamaly talobibular miaraka amin'ny fracture avulsion.
Ny toerana -15 ° dia naneho ny ligament calcaneofibular tsara indrindra (CFI);
AL.4. CFL Scanning azimuth
Mavesatra, feno ranomaso tanteraka amin'ny ligamaly calcaneofibular
Sary 5: Ny fomba fijery CORONAL dia mampiseho ny ligamaly talofibular tsara indrindra (PTFL);
Fig.6 ptfl scan azimuth
Ny ranon-dranomaso amin'ny ligament posterior
Grading of diagnosis:
Kilasy I: Tsy misy fahavoazana;
Kilasy II
GRADE III: tsy feno ny moraly, manify na fanakorontanana ara-pitadiavana ny fitohizan'ny lamba, matevina ny ligy, ary ny mari-pamantarana mitombo;
Grade IV: fanakorontanana tanteraka ny fitohizan'ny ligament, izay mety hiarahana amin'ny fractures aviavy, izay mihatsaravelatsihy ary mitombo ny famantarana eo an-toerana na mihalehibe.
Ny tombony: Fanapahan-kevitra avo lenta ho an'ny tavy malefaka, fandinihana mazava ny karazana ratra ligament; Izy io dia afaka mampiseho fahavoazana cartiloge, korontana taolana ary ny toe-javatra ankapobeny amin'ny ratra mitambatra.
Fahadisoana: Tsy azo atao ny mamantatra tsara raha tapaka ny fractures sy ny cartila amin'ny artika; Noho ny fahasarotan'ny ligament kitrony, ny fahombiazan'ny fizahana dia tsy avo; Lafo sy mandany fotoana.
Avo lenta ultrasound
Sary 1a: ratra ligamaly anterior Talofibular, ranomaso kely; Sary 1B: Ny ligamenta an-tariby an-tsokosoko dia triatra tanteraka, miharatsy ny tsimoramora, ary ny efamira be dia be hita ao amin'ny toerana aoriana.
Sary 2a: ratra ligamaly calcaneofibular, ranomaso tsy tapaka; Sary 2b: ratra ligamaly calcaneofibular, simba tanteraka
Sary 3a: Ligamenta Talofibular, ara-dalàna: sary ultrasound mampiseho ny firafitry ny hypochoika miovaova. Sary 3b: Ligamen Calcaneofibular Calcaneofibular: rafi-pamokarana ara-tsosialy sy fanenomenam-bidy ao anaty sary amin'ny sary ultrasound
Sary 4a: ranomaso ampahany amin'ny ligamaly an-tariby anerior amin'ny sary ultrasound; Sary 4b: Ny ranomaso tanteraka amin'ny ligamaly calcaneofibular amin'ny sary ultrasound
Grading of diagnosis:
Fotoam-panontaniana: ny sary akia dia mampiseho rafitra tsy misy fotony, matevina ary mivonto ary mivonto; Fangatahana ampahany: Misy ny famoretana ao amin'ny ligament, misy ny fanakorontanana maharitra ny fibra sasany, na ny fibre dia maneso eo an-toerana. Ny scans dinamika dia mampiseho fa nihamalemy ny fihenjanana ligament, ary nihanalefaka ny ligament ary nitombo sy nihalehibe ary ny elastika dia nihanalemy tamin'ny raharaha Valgus na Varus.
Ny ranomaso tanteraka: ny ligamenta feno sy tsy tapaka amin'ny fisarahana, ny dynamic scan dia nanoro hevitra ny fihenjanana na ny ranomaso, ary ny valin-javaboary na ny varus, ny ligamia dia mihetsika amin'ny farany hafa, tsy misy eletika ary miaraka amin'ny saro-pantarina.
Ny tombony: ny vidiny ambany, mora miasa, tsy misy invasive; Ny firafitry ny tavy an-tsokosoko tsirairay avy amin'ny takelaka subcutaneous dia aseho mazava, izay mifanaraka amin'ny fandinihana ny ratra musculoskeletal. Ny fizahana fizahana tsy ara-dalàna, araka ny fehikibo ligam-baravarana mba hilazana ny fizotran'ny ligament, ny toerana misy ny ratra ligament dia nohazavaina, ary voamarina ny fihenan'ny ligament sy ny fiovana ara-pinoana.
Fahadisoana: Fanapahan-kevitra ambany malefaka ambany raha oharina amin'i MRI; Miantehitra amin'ny fandidiana ara-teknika matihanina.
Arthroscopy Check
Ny tombony: Talefa mivantana ny rafitry ny malleolus sy ny hindfoot (toy ny talarisi-piraisan-javaboary ambany, ny ligament, ligamaly calcaneofibular, sns) hanombatombana ny tsy fivadihan'ny ligy ary hanampy ny mpandidy mamaritra ny drafitra fandidiana.
Fahadisoana: Ny fisalasalana, dia mety hiteraka fahasarotana, toy ny fahasimban'ny nerveo, ny otrikaretina, sns.
Paositra: Sep-29-2024
