"Ny 10% amin'ny fractures amin'ny kitrokely dia miaraka amin'ny ratra syndesmosis tibiofibular distal. Ny fikarohana dia naneho fa ny 52% amin'ny visy tibiofibular distal dia miteraka fihenam-bidy ratsy amin'ny syndesmosis. Araka ny boky torolalana AO, dia soso-kevitra ny hampiditra visy tibiofibular distal 2 sm na 3,5 sm ambonin'ny tampon'ny articular tibial distal, amin'ny zoro 20-30 ° mankany amin'ny fiaramanidina horizontaly, manomboka amin'ny fibula mankany amin'ny tibia, miaraka amin'ny kitrokely. amin'ny toerana tsy miandany."
Ny fampidirana amin'ny tanana ny visy tibiofibular distal dia matetika miteraka fivilian-dàlana amin'ny teboka fidirana sy ny lalana, ary amin'izao fotoana izao, tsy misy fomba mazava hamaritana ny fitarihana ireo visy ireo. Mba hamahana ity olana ity, ny mpikaroka vahiny dia nandray fomba vaovao - ny 'angle bisector method.
Amin'ny fampiasana angona sary avy amin'ny tonon-taolana mahazatra 16, dia noforonina ireo modely vita pirinty 3D 16. Amin'ny halavirana 2 sm sy 3.5 sm eo ambonin'ny tibial articular surface, roa 1.6 mm Kirschner tariby mifanitsy amin'ny fiaraha-monina ambonin'ny napetraka teo akaikin'ny anoloana sy aoriana sisiny ny tibia sy fibula, tsirairay avy. Ny zoro teo anelanelan'ny tariby Kirschner roa dia norefesina tamin'ny alàlan'ny protractor, ary ny bitika 2,7 mm dia nampiasaina mba handoavana lavaka teo amin'ny tsipika bisector zoro, arahin'ny fampidirana visy 3,5 mm. Taorian'ny fampidirana visy, dia notapatapahana tamin'ny halavany ny visy tamin'ny fampiasana tsofa mba hanombanana ny fifandraisana misy eo amin'ny lalana visy sy ny axe afovoan'ny tibia sy fibula.
Ny fanandramana santionany dia manondro fa misy tsy fitoviana tsara eo amin'ny axe afovoan'ny tibia sy ny fibula ary ny tsipika bisector zoro, ary koa eo anelanelan'ny axe afovoany sy ny fitarihana visy.
Amin'ny ankapobeny, ity fomba ity dia afaka mametraka tsara ny visy eo amin'ny afovoan'ny tibia sy fibula. Na izany aza, mandritra ny fandidiana, ny fametrahana ny tariby Kirschner eo akaikin'ny sisiny aloha sy aoriana amin'ny tibia sy fibula dia mety hanimba ny lalan-dra sy ny nerveuses. Fanampin'izany, ity fomba ity dia tsy mamaha ny olana amin'ny fihenan'ny iatrogenic, satria tsy azo atao tsara ny fanombanana ny tibiofibular distal alohan'ny fametrahana visy.
Fotoana fandefasana: Jul-30-2024
