Raha ny visy loha sy vozona no resahina, dia mampiasa endrika visy roa sosona izy io, izay ahitana visy mihemotra sy visy mihenjana. Ny fifamatoran'ny visy roa mitambatra dia mampitombo ny fanoherana ny fihodinan'ny lohan'ny femur.
Mandritra ny fampidirana ny visy fanerena, ny fihetsehan'ny visy mihemotra dia entin'ny kofehy fanakanana eo anelanelan'ny visy fanerena sy ny visy mihemotra, ary ny tsindanjana manohitra ny fihodinana dia miova ho fanerena mitongilana eo amin'ny tendrony tapaka, ka mampitombo be ny hery manohitra ny fihodinan'ny visy. Tsy mahomby ny fanapahana. Mifamatotra ireo visy roa mba hisorohana ny vokatra "Z".
Ny endriky ny tendrony proximal amin'ny fantsika lehibe mitovy amin'ny an'ny prosthesis tonon-taolana dia mahatonga ny vatan'ny fantsika hifanaraka kokoa amin'ny lavaka medullary, ary mifanaraka kokoa amin'ny toetra biomekanika amin'ny femur proximal.
Dingana fandidiana
ToeranaAfaka misafidy ny toerana mitongilana na mandry ny marary. Amin'ny toerana mandry ny marary, eo ambony latabatra fandidiana misy taratra na latabatra fisintonana taolana. Afindra amin'ny alalan'ny "add" ny ilany salama amin'ny marary ary apetaka amin'ny "bracket", ary ny ilany voakasika kosa afindra amin'ny 10°-15° mba hanamorana ny fampifanarahana azy amin'ny lavaka medullary.
Famerenana amin'ny laoniny marina: Tariho amin'ny fandriana fisintonana ny rantsambatana voakasika alohan'ny fandidiana, ary amboary amin'ny alalan'ny fluoroscopy ny lalana fisintonana mba ho eo amin'ny toerana fihodinana anatiny sy adduction kely ny rantsambatana voakasika. Azo averina amin'ny laoniny tsara ny ankamaroan'ny tapaka. Tena zava-dehibe ny famerenana amin'ny laoniny alohan'ny fandidiana ary ny tiana hambara dia aza tapahina mora foana raha tsy misy fampihenana mahafa-po. Izany dia afaka mitsitsy fotoana amin'ny fandidiana ary mampihena ny fahasarotana mandritra ny fandidiana. Raha sarotra ny fampihenana, dia azonao atao ny manao fandidiana kely mandritra ny fandidiana ary mampiasa ny push rod, retractor, reduction forceps, sns. mba hanampiana ny fampihenana. Tapaka madinika Misaraka ny lafiny anatiny sy ivelany, ary tsy ilaina ny manitsy imbetsaka. Azo averina amin'ny laoniny ho azy ny faran'ny tapaka rehefa ampidirina ny visy famoretana mandritra ny fandidiana.
Fampihenana ny trochanter kelyNy famolavolana ny fantsika intramedullary dia tsy mitaky ny fitohizan'ny cortex medial. Amin'ny ankapobeny, tsy ilaina ny mampihena ny sombin-taolana trochanter kely, satria ny fandidiana fampihenana mihidy tsy dia manafika loatra dia misy fiantraikany kely kokoa amin'ny fikorianan'ny ra amin'ny faran'ny tapaka, ary mora sitranina ny tapaka. Na izany aza, tokony hanitsiana ny coxa varus alohan'ny hametrahana ny visy, ary tokony hahemotra araka ny tokony ho izy ny fotoana hipetrahana amin'ny tany sy ny fotoana fitondrana lanja aorian'ny fandidiana.
Toerana fandidianaMisy fandidiana lava mirefy 3-5 sm eo amin'ny farany proximal amin'ny tendron'ny trochanter lehibe, eo amin'ny haavon'ny hazondamosina iliac anterior superior. Azo apetraka eo amin'ny ilany ivelany amin'ny femur proximal ny tariby Kirschner, ary amboarina mba hifanaraka amin'ny axe lava amin'ny femur amin'ny alàlan'ny fluoroscopy C-arm, mba ho marina kokoa ny toerana misy ny fandidiana.
Fantaro ny teboka fidirana: ny teboka fidirana dia somary medial amin'ny tendron'ny trochanter lehibe, izay mifanandrify amin'ny fivilian-dalana 4° amin'ny axe lava amin'ny lavaka medullary amin'ny fijery frontal. Amin'ny fijery lateral, ny teboka fidiran'ny fantsika dia eo amin'ny axe lava amin'ny lavaka medullary;
Teboka fidirana amin'ny fanjaitra
InsertGtorolalanaPin Fluoroskopia
R tanterakanahazo
Satria matevina ny tendrony akaiky amin'ny fantsika lehibe InterTan, dia azo ampidirina ny fantsika rehefa avy nodiovina tanteraka mandritra ny fandidiana. Tokony hajanona ny nodiovina akaiky rehefa mikasika ny fitaovana fampidirana fantsona ny fitaovana fandrefesana ny fandavahana. Miankina amin'ny haben'ny lavaka medullary ny hoe nodiovina na tsia ny tahony femoral distal. Raha hita amin'ny taratra X mialoha ny fandidiana fa miharihary fa tery ny lavaka medullary amin'ny tahony femoral proximal, dia tokony homanina alohan'ny fandidiana ny fitaovana fanoloana tahony femoral. Raha tsy ampy ny nodiovina, dia ho sarotra ny hampiditra ny visy. Mandritra ny dingan'ny fanoloana, dia mety hihozongozona kely izy io. Tokony hohalavirina ny singa lateral amin'ny fantsika intramedullary, saingy tokony hohalavirina ny fikapohana mafy amin'ny rambon'ny fantsika. Ny fikapohana mafy toy izany dia mety hiteraka vaky taolana mandritra ny fandidiana na famindrana ny tapaka aorian'ny fampihenana.
Ampidiro ny fonony fiarovana ny sela malefaka, amboary manaraka ny tariby mpitari-dalana amin'ny alalan'ny fandavahana, ary ampitomboy ny lakandrano femoral proximal ho an'ny fantsika intramedullary (sary etsy ambony); raha tery ny lavaka medullary, ampiasao ny fandavahana malefaka nohavaozina mba hanitarana ny lavaka medullary amin'ny sakany mety; ampifandraiso ny mpitari-dalana ary ampidiro ao amin'ny lavaka medullary (etsy ambany) ny fantsika lehibe InterTAN;
PakaikyLock
Fametrahana visy lag
Fametrahana visy famoretana
Ampidiro ao anaty visy ny fantsika mihidy distal
Rfihetseham-poLock
Kaopy farany
Fitsaboana aorian'ny fandidiana
Nampiasaina tsy tapaka ny antibiotika mba hisorohana ny aretina 48 ora aorian'ny fandidiana; nampiasaina ny kalsioma heparin lanja molekiola ambany sy ny paompy rivotra mba hisorohana ny trombosis amin'ny lalan-dra lalina (DVT) amin'ny faran'ny vatana ambany, ary notohizana ny fitsaboana ireo aretina ara-pitsaboana fototra. Natao tsy tapaka ny radiografia tsotra amin'ny valahana sy ny radiografia anteroposterior sy lateral amin'ny tonon-taolana voakasika mba hahatakarana ny fampihenana ny tapaka sy ny fametrahana ny fikitihana anatiny.
Tamin'ny andro voalohany taorian'ny fandidiana, dia nampirisihina ny marary hanao fampihenjanana isometrika ny quadriceps femoris amin'ny toerana mandry antsasany. Tamin'ny andro faharoa, dia nasaina nipetraka teo am-pandriana ny marary. Tamin'ny andro fahatelo, dia nanao fanazaran-tena mavitrika hanenjanana ny andilana sy ny lohalika teo am-pandriana ny marary. Tsy nisy fitondrana lanja teo amin'ny rantsambatana voakasika. Amporisiho ny marary afaka mitondra ny ampahany amin'ny lanja eo amin'ny rantsambatana voakasika ao anatin'ny fetra azo leferina 4 herinandro aorian'ny fandidiana. Mandeha tsikelikely miaraka amin'ny walker mitondra lanja araka ny fanaraha-maso amin'ny taratra X amin'ny 6 ka hatramin'ny 8 herinandro. Marary tsy afaka mandeha irery ary voan'ny osteoporosis mafy Ho an'ny marary izay mitombo hatrany ny taolana amin'ny taratra X, dia afaka mandeha tsikelikely miaraka amin'ny fitondrana lanja eo ambanin'ny fanohanana izy ireo.
Olona hifandraisana: Yoyo (Mpitantana ny vokatra)
TEL/Whatsapp: +86 15682071283
Fotoana fandefasana: Mey-08-2023
