Fiomanana mialoha ny fandidiana sy ny toerana misy azy araka ny voalaza teo aloha ho an'ny fametrahana ny rafitra ivelany transarticular.
Fametrahana sy fametrahana indray ny tapaka ao anatin'ny tonon-taolana：
Ampiasaina ny fampihenana sy ny fametrahana amin'ny alalan'ny fandidiana voafetra. Azo jerena mivantana amin'ny alalan'ny fandidiana kely anteromedial sy anterolateral ary fandidiana lateral amin'ny kapsula tonon-taolana eo ambanin'ny meniscus ny vaky ny velaran'ny tonon-taolana ambany.
Azo averina amin'ny laoniny amin'ny alalan'ny fanesorana sy ny fanesorana ny taolana ny fisintonana ny rantsambatana voakasika sy ny fampiasana ligamenta mba hanitsiana ireo sombin-taolana lehibe, ary ny fanerena eo anelanelany.
Tandremo tsara ny famerenana amin'ny laoniny ny sakanyn'ny lembalemba tibial, ary rehefa misy lesoka amin'ny taolana eo ambanin'ny velaran'ny tonon-taolana, dia ataovy grefy taolana mba hanohanana ny velaran'ny tonon-taolana rehefa avy nokikisana mba hamerenana amin'ny laoniny ny velaran'ny tonon-taolana.
Tandremo ny haavon'ny sehatra medial sy lateral, mba tsy hisy dingana eo amin'ny velaran'ny tonon-taolana.
Ampiasaina ny fametahana vonjimaika amin'ny alalan'ny "reset clamp" na ny "Kirschner pin" mba hihazonana ny famerenana amin'ny laoniny.
Rehefa mametraka visy poakaty, dia tokony hifanitsy amin'ny velaran'ny tonon-taolana ny visy ary hapetraka ao amin'ny taolana subchondral, mba hampitomboana ny tanjaky ny fifikirana. Tokony hatao ny fluoroscopy X-ray mandritra ny fandidiana mba hijerena ny visy ary tsy hampiditra ny visy ao anatin'ny tonon-taolana mihitsy.
Famindrana toerana ny tapaka epiphyseal：
Mamerina amin'ny laoniny ny halavany sy ny mekanikan'ny rantsambatana voakasika ny fisintonana.
Atao amim-pitandremana ny fanitsiana ny fihetsehan'ny fihodinan'ny rantsambatana voakasika amin'ny alàlan'ny fitsapatsapana ny tuberosity tibial sy ny fampifanitsiana azy eo anelanelan'ny rantsan-tongotra voalohany sy faharoa.
Fametrahana peratra akaiky
Faritra azo antoka ho an'ny fametrahana tariby mihenjana amin'ny lembalemba tibial：
Ny lalan-drà popliteal, ny lalan-drà popliteal ary ny ozatra tibial dia mihazakazaka ao aorian'ny tibia, ary ny ozatra peroneal mahazatra dia mihazakazaka ao aorian'ny lohan'ny fibula. Noho izany, ny fidirana sy ny fivoahan'ny fanjaitra dia tokony hatao eo anoloan'ny lembalemba tibial, izany hoe, ny fanjaitra dia tokony hiditra sy hivoaka ny fanjaitra vy eo anoloan'ny sisiny medial amin'ny tibia sy eo anoloan'ny sisiny anterior amin'ny fibula.
Eo amin'ny ilany ilany, ny fanjaitra dia azo atsofoka avy amin'ny sisiny anterioran'ny fibula ary avoaka avy amin'ny ilany anteromedial na avy amin'ny ilany medial; ny teboka fidirana medial dia mazàna eo amin'ny sisiny medial amin'ny lembalemba tibial sy ny ilany anteriora, mba hisorohana ny tariby mihenjana tsy handalo amin'ny hozatra bebe kokoa.
Voalaza ao amin'ny literatiora fa ny toerana fidiran'ny tariby fihenjanana dia tokony ho farafahakeliny 14 mm miala ny velaran'ny tonon-taolana mba hisorohana ny fidiran'ny tariby fihenjanana ao amin'ny kapsulan'ny tonon-taolana ka hiteraka aretina vokatry ny aretin-tonona.
Apetraho ny tariby fihenjanana voalohany:
Azo ampiasaina ny fanjaitra oliva, izay ampidirina amin'ny fanjaitra eo amin'ny fitoeran'ny peratra, ka mamela ny lohan'oliva ho eo ivelan'ny fanjaitra.
Ny mpanampy dia mitazona ny toerana misy ny mpihazona peratra mba hitovy amin'ny velaran'ny tonon-taolana.
Atsofohy mamaky ny sela malefaka sy ny lembalemba tibial ny tsilo oliva, ary mitandrema tsara mba hifehezana ny lalany mba hahazoana antoka fa mitovy ny fidirana sy ny fivoahana.
Rehefa avy mivoaka amin'ny hoditra avy amin'ny ilany mifanohitra dia tohizo ny fivoahana amin'ny fanjaitra mandra-pifandraisan'ny lohan'oliva amin'ny fanjaitra fiarovana.
Apetraho eo amin'ny ilany mifanohitra ny fitaratra fametahana tariby ary ampidiro ao amin'ny fitaratra fametahana tariby ny tsilo oliva.
Tandremo tsara mba ho eo afovoan'ny rafitra peratra foana ny lembalemba tibial mandritra ny fandidiana.
Amin'ny alalan'ny mpitari-dalana, dia apetraka mifanitsy ny tariby fihenjanana faharoa, ary amin'ny alalan'ny ilany mifanohitra amin'ny slide fametahana tariby ihany koa.
Apetraho ny tariby fihenjanana fahatelo, tokony ho ao anatin'ny elanelana azo antoka araka izay azo atao miaraka amin'ny andiana tariby fihenjanana teo aloha miampita mankany amin'ny zoro lehibe indrindra, matetika andiana tariby vy roa dia mety ho zoro 50° ~ 70°.
Fampidirana mialoha amin'ny tariby fihenjanana: Henjano tanteraka ny mpanenjana, ampidiro ao anatin'ny mpanenjana ny tendron'ny tariby fihenjanana, terena ny tahony, asio fampidirana mialoha farafahakeliny 1200N amin'ny tariby fihenjanana, ary avy eo dia ampidiro ny hidin'ny tahony-L.
Ampiasao ny fomba fametrahana ivelany mitovy amin'ny voalaza teo aloha eo amin'ny lohalika, apetraho farafahakeliny visy Schanz roa ao amin'ny tibia distal, apetaho ny fixator ivelany misy sandry tokana, ary ampifandraiso amin'ny fixator ivelany manodidina izany, ary avereno antoka fa ao anatin'ny axe mekanika sy ny filaharana mihodina ara-dalàna ny metaphysis sy ny taho tibial alohan'ny hamitana ny fametrahana.
Raha ilaina ny fahamarinan-toerana bebe kokoa, dia azo afatotra amin'ny sandry fametahana ivelany amin'ny alàlan'ny tsorakazo mampitohy ny rafitry ny peratra.
Fanidiana ny fandidiana
Akatona tsikelikely ny fandidiana.
Arovan'ny lamba famaohana misy alikaola ny lalan-dran'ny fanjaitra.
Fitantanana aorian'ny fandidiana
Syndrome fascial sy ratra amin'ny nerveo
Ao anatin'ny 48 ora aorian'ny ratra dia tokony hojerena tsara sy hamaritana ny fisian'ny fascial compartment syndrome.
Araho tsara ny lalan-dra ao amin'ny rantsambatana voakasika. Ny fahasimban'ny famatsian-dra na ny fahaverezan'ny atidoha miandalana dia tsy maintsy karakaraina araka ny tokony ho izy raha sendra misy vonjy taitra.
Fanarenana ara-pahasalamana
Azo atomboka amin'ny andro voalohany aorian'ny fandidiana ny fanazaran-tena miasa raha tsy misy ratra na aretina hafa eo amin'ny toerana misy azy. Ohatra, ny fihenjanan'ny quadriceps amin'ny alalan'ny fihetsika tsy mihetsika amin'ny lohalika ary ny fihetsehana mavitrika amin'ny kitrokely.
Ny tanjon'ny hetsika mavitrika sy tsy mavitrika mialoha dia ny hahazoana ny fihetsehan'ny tonon-taolana ambony indrindra mandritra ny fotoana fohy araka izay azo atao aorian'ny fandidiana, izany hoe, hahazoana ny fihetsehan'ny tonon-taolana feno araka izay azo atao ao anatin'ny 4 ~ 6 herinandro. Amin'ny ankapobeny, ny fandidiana dia afaka mahatratra ny tanjon'ny fanarenana ny fahamarinan'ny lohalika, ahafahana manao izany mialoha.
asa. Raha toa ka tara ny fanazaran-tena miasa noho ny fiandrasana ny fihenan'ny fivontosana, dia tsy hanampy amin'ny famerenana amin'ny laoniny ny fiasan'ny vatana izany.
Fitondrana lanja: Amin'ny ankapobeny dia tsy soso-kevitra ny fitondrana lanja aloha loatra, fa farafahakeliny 10 ka hatramin'ny 12 herinandro na aoriana ho an'ny tapaka ao anatin'ny tonon-taolana.
Fahasitranan'ny ratra: Araho akaiky ny fahasitranan'ny ratra ao anatin'ny 2 herinandro aorian'ny fandidiana. Raha misy aretina na fahatarana ny fahasitranan'ny ratra dia tokony hatao haingana araka izay azo atao ny fandidiana.
Fotoana fandefasana: 16 Aogositra 2024
