Fiomanana sy toerana mialoha araka ny voalaza teo aloha ho an'ny fanamboarana ivelany transarticular.
Famerenam-bokatra sy fanamboarana fracticular:
Ny fampihenana ny fanodinana voafetra sy ny fanamboarana voafetra. Ny fracture of the ambany dia mety ho sary an-tsaina mivantana amin'ny alàlan'ny incises sy ny anterolateral kely sy ny fidiran'ny kapôty eo ambanin'ny meniskus.
Traction ny rantsan-tongotra voakasik'izany ary ny fampiasana ligy mba hanitsiana ny sombin-taolana lehibe, ary ny fanelanelanana eo amin'ny fanelanelanana dia azo averina amin'ny alàlan'ny prying sy manongotra.
Tandremo ny famerenana indray ny sakan'ny lemaka Tibial, ary rehefa misy taolana tsy misy taolana eo ambanin'ny tany articular, dia manaova fanamboarana taolana mba hanohanana ny tany ara-tantara aorian'ny famerenam-bokatra.
Tandremo ny haavon'ny haavon'ny sehatra medial sy aoriana, ka tsy misy dingana articular.
Ny fanitsiana vonjimaika miaraka amin'ny fametahana fametahana na Kirschner Pin dia ampiasaina amin'ny fitazonana ny famerenana.
Ny fametrahana ny kirihitrala dia tokony hitovitovy amin'ny tany articular ary hita ao amin'ny taolana subchondral, mba hampitomboana ny tanjaky ny fanitsiana. Ny tsiranoka X-Ray Intraopingcopy dia tokony hatao mba hanamarinana ireo kiraro ary tsy handroaka ny screws amin'ny tonony.
Famerenam-bidy epiphyseal:
Ny traction dia mamerina ny halavany sy ny famaky mekanika amin'ny rantsambatana voakasik'izany.
Ny fikarakarana dia raisina mba hanitsiana ny fihodinan'ny rantsan-tongotra voakasiky ny rantsambatana voakasiky ny tibial tuberos ary manentana azy eo anelanelan'ny rantsantongony voalohany sy faharoa.
Fametrahana peratra vita amin'ny perximal
Faritra azo antoka azo antoka ho an'ny famandrihana tariby Tibial Plateau:
Ny aretin'ny popliteal, popliteal vein sy ny nerve nerve dia mihazakazaka eo amin'ny Tibia, ary ny peroneal mahazatra dia mihazakazaka eo amin'ny lohan'ny fibary. Noho izany, ny fidirana sy ny fivoahana ny fanjaitra dia tokony hatao ao amin'ny lemaka Tibial, izany hoe ny fanjaitra dia tokony hiditra sy hivoaka ny fanjaitra vy amin'ny sisin'ny sisin'ny Tibia sy ny sisin'ny sisin'ny fibula.
Amin'ny lafiny aoriana, ny fanjaitra dia azo ampidirina amin'ny sisin'ny sisin'ny fibula ary nodimandry avy amin'ny lafiny anteremedial na avy amin'ny lafiny medialika; Ny teboka fidirana medial dia mazàna amin'ny sisiny medial amin'ny lemaka Tibial sy ny sisiny an-dohany, mba hialana amin'ny tariby fihenjanana mba handalovana hozatra hozatra bebe kokoa.
Notaterina tao amin'ny literatiora izay ny teboka fidirana amin'ny tariby fanentanana dia tokony ho 14 mm farafahakeliny manomboka amin'ny lafiny artikular
Apetraho tsara ny tariby fihenjanana voalohany:
Ny PIN oliva dia azo ampiasaina, izay ampitaina amin'ny alàlan'ny fiarovana ny ravina amin'ny mpihazona peratra, mamela ny olo-oliva eo ivelan'ny PIN ivelan'ny fiarovana.
Ny mpanampy dia mitazona ny toeran'ny mpihazona peratra ka mifanaraka amin'ny tany articular.
Atsofohy amin'ny alàlan'ny tavy malefaka ny vilany oliva ary amin'ny alàlan'ny lemaka tibial, mikarakara ny fitantanana ny tari-dalany mba hiantohana fa mitovy amin'ny fiaramanidina ihany ny fidirana sy ny fivoahana.
Aorian'ny fandosirana ny hoditra avy amin'ny lafiny contraalalal dia manohy miala amin'ny fanjaitra mandra-pahatongan'ny loha oliva dia mifandray amin'ny PIN.
Apetaho ny tariby tariby tariby amin'ny lafiny contralateral ary ampitao ny PIN oliva amin'ny alàlan'ny tariby tariby.
Tandremo mba hitazomana hatrany ny lemaka tibial eo afovoan'ny peratra mandritra ny fotoana rehetra mandritra ny fandidiana.
Amin'ny alàlan'ny torolàlana, ny tariby fihenjanana faharoa dia apetraka ao anaty parallel, amin'ny lafiny mifanohitra amin'ny lafiny an-tsokosoko tariby tariby.
Apetraho amin'ny tariby fahatelo ny tariby fihenjanana, dia tokony ho eo amin'ny sehatra azo antoka raha toa ka misy ny tariby teo aloha dia miampita amin'ny zoro lehibe indrindra, matetika ny tariby vy roa dia mety ho zoro amin'ny 50 ° ~ 70 °.
Ny preload dia mihatra amin'ny tariby fihenjanana: ny fihenjanana tanteraka, ampandoa ny tendron'ny tariby amin'ny alàlan'ny fametahana, manindrona ny tànana, ampiharo mialoha ny tariby 1200n farafahakeliny ary avy eo ampiharo ny hidin-trano L-
Mampihatra ny fomba mitovy amin'ny fanamboarana ivelany manerana ny lohalika araka ny voalaza teo aloha, nametraka scanz scanz roa farafahakeliny, ary ampifanaraho amin'ny sekta ivelany sy ny ranon-tsolika ary ny fihodinana ara-dalàna alohan'ny hamitana ny fanamboarana.
Raha ilaina ny fitoniana bebe kokoa, ny frame peratra dia afaka mifamatotra amin'ny sandry fanitsiana ivelany miaraka amin'ny tehina mampifandray.
Famaranana ny incision
Ny fanodinana fandidiana dia mihidy sosona amin'ny sosona.
Ny trakta fanjaitra dia arovana amin'ny alàlan'ny alikaola.
Fitantanana Postoperative
Fasana syndrome Fascial sy naratra
Ao anatin'ny 48h aorian'ny ratra dia tokony hokarakaraina ny fikarakarana mba hijery sy hamaritra ny fisian'ny aretin'ny santionany.
Tandremo tsara ny fatran'ny vascular an'ny rantsambatana voaro. Ny famatsiana ra na ny fihenan'ny aretin-kozatra dia tsy maintsy tantanana araka ny tokony ho izy.
Famerenana amin'ny fomba fiasa
Ny fanazaran-tena miasa dia azo atomboka amin'ny andro voalohany raha tsy misy ny ratra hafa na ny comorbidities hafa. Ohatra, ny fifanarahana Isometric ny quadriceps sy ny fihetsiky ny lohalika sy ny hetsiky ny kitrokely.
Ny tanjon'ny hetsika mavitrika sy ny passive dia ny fahazoana ny habetsaky ny fiakaran'ny lohalika amin'ny lohalika amin'ny lohalika mandritra ny fotoana fohy araka izay azo atao aorian'ny fandidiana, izany hoe ny fiovaovan'ny lohalika amin'ny 4 ~ 6 herinandro. Amin'ny ankapobeny, ny fandidiana dia afaka hahatratra ny tanjon'ny fanamboarana ny lohalika amin'ny lohalika, izay mamela ny maraina
hetsika. Raha tara ny fanazaran-tena satria miandry ny fijanonana hihena, dia tsy mety hampivarahontsana ny fanarenana miasa.
Ny fiterahana lanja: ny fitomboan'ny lanjany am-piandohana dia tsy atolotry ny 10 ka hatramin'ny 12 ka hatramin'ny 12 herinandro na taty aoriana ho an'ny fractures intra-articular.
Fanasitranana ratsy: Tadiavo akaiky ny fanasitranana ny ratra ao anatin'ny 2 herinandro aorian'ny fandidiana. Raha misy otrikaretina ratra na fanemorana ny fanasitranana, ny fitsabahana fandidiana dia tokony hatao raha haingana araka izay azo atao.
Fotoam-potoana: Aug-16-2024
