Fifamatorana anatiny amin'ny takelaka taolana
Fomba fandidiana mahazatra amin'izao fotoana izao ny fampifangaroana kitrokely amin'ny takelaka sy visy. Ny fametahana takelaka anatiny dia efa nampiasaina betsaka tamin'ny fampifangaroana kitrokely. Amin'izao fotoana izao, ny fampifangaroana takelaka kitrokely dia ahitana indrindra ny fampifangaroana ny takelaka eo aloha sy ny takelaka eo amin'ny ilany.
Ny sary etsy ambony dia mampiseho ny sarimihetsika X-ray taloha sy taorian'ny fandidiana ho an'ny osteoarthritis amin'ny kitrokely miaraka amin'ny anterior locking plate internal fixation fusion.
1. Fomba fiasa eo aloha
Ny fomba fiasa eo aloha dia ny fanaovana fandidiana lavalava eo aloha mifantoka amin'ny habaka misy ny tonon-taolana, manapaka tsikelikely, ary miditra manaraka ny habaka misy ny hozatra; manapaka ny kapsulan'ny tonon-taolana, mampiseho ny tonon-taolana tibiotalar, manala ny taola-malemy sy ny taolana subchondral, ary mametraka ny takelaka eo aloha eo amin'ny eo aloha amin'ny kitrokely.
2. Fomba fiasa mitongilana
Ny fomba fandidiana amin'ny ilany dia ny manapaka ny osteotomy eo amin'ny 10 sm eo ambonin'ny tendron'ny fibula ary manala tanteraka ny fotony. Esorina ny fotony taolana cancellous mba hanaovana grefy taolana. Vita sy sasana ny osteotomy fusion surface, ary apetraka eo ivelan'ny tonon-taolana amin'ny kitrokely ny takelaka.
Ny tombony dia ny tanjaka avo lenta amin'ny fametahana ary ny hamafin'ny fametahana. Azo ampiasaina amin'ny fanamboarana sy fanarenana ny tsy fahatomombanan'ny tonon-taolana varus na valgus mafy sy ny lesoka maro amin'ny taolana aorian'ny fanadiovana izy io. Ny takelaka fusion namboarina araka ny anatomika dia manampy amin'ny famerenana amin'ny laoniny ny anatomian'ny tonon-taolana. Toerana.
Ny tsy fahampiana dia mila esorina bebe kokoa ny periosteum sy ny sela malefaka ao amin'ny faritra fandidiana, ary matevina kokoa ny takelaka vy, izay mora manelingelina ny hozatra manodidina. Mora kasihina eo ambanin'ny hoditra ny takelaka vy napetraka eo anoloana, ary misy ny mety ho loza.
fametrahana fantsika intramedullary
Tato anatin'ny taona vitsivitsy, ny fampiharana ny retrograde intramedullary nail-type kitrokely arthrodesis amin'ny fitsaboana ny aretin-kitrokely amin'ny dingana farany dia nampiharina tsikelikely tamin'ny fitsaboana.
Amin'izao fotoana izao, ny teknika fantsika intramedullary dia mampiasa fandidiana eo amin'ny kitrokely afovoany na fandidiana eo amin'ny fibula eo amin'ny ilany anteroinferior mba hanadiovana ny velaran'ny tonon-taolana na hanaovana grefy taolana. Ny fantsika intramedullary dia ampidirina avy ao amin'ny calcaneus mankany amin'ny lavaka tibial medullary, izay mahasoa amin'ny fanitsiana ny tsy fahatomombanana ary mampiroborobo ny fampiraisana taolana.
Ny osteoarthritis amin'ny kitrokely miaraka amin'ny arthritis subtalar. Ny sarimihetsika X-ray anteroposterior sy lateral talohan'ny fandidiana dia naneho fahasimbana mafy teo amin'ny tonon-taolana tibiotalar sy ny tonon-taolana subtalar, ny firodanan'ny talus ampahany, ary ny fiforonan'ny osteophyte manodidina ny tonon-taolana (avy amin'ny referansa 2)
Ny zoro fametrahana visy fusion divergent amin'ny fantsika intramedullary hindfoot fusion dia fixation multi-plane, izay afaka mametaka ny tonon-taolana manokana ho ampiarahina, ary ny tendrony distal dia lavaka hidin-trano misy kofehy, izay afaka manohitra tsara ny fanapahana, ny fihodinana ary ny fisintonana, mampihena ny mety hisian'ny fisintonana visy.
Naseho ary nokarakaraina tamin'ny alalan'ny fomba fandidiana transfibular lateral ny tonon-taolana tibiotalar sy ny tonon-taolana subtalar, ary 3 sm ny halavan'ny fandidiana teo amin'ny fidirana amin'ny fantsika plantar intramedullary.
Ny fantsika intramedullary no ampiasaina ho toy ny fametahana afovoany, ary somary miparitaka ny tsindanjana ao aminy, izay afaka misoroka ny fiantraikany miaro ny tsindanjana ary mifanaraka kokoa amin'ny fitsipiky ny biomekanika.
Nasehon'ny sarimihetsika X-ray anteroposterior sy lateral 1 volana taorian'ny fandidiana fa tsara ny tsipika aoriana amin'ny tongotra ary raikitra tsara ny fantsika intramedullary
Ny fametrahana fantsika retrograde intramedullary amin'ny tonon-taolana mifamatotra amin'ny kitrokely dia afaka mampihena ny fahasimban'ny sela malefaka, mampihena ny nekrosis amin'ny hoditra voatapaka, ny aretina ary ny fahasarotana hafa, ary afaka manome fixation ampy sy maharitra tsy misy fixation ivelany fanampiny aorian'ny fandidiana.
Herintaona taorian'ny fandidiana, ny sarimihetsika X-ray tsara sy ny ilany mitondra lanja dia nampiseho firaisan'ny taolana teo amin'ny tonon-taolana tibiotalar sy ny tonon-taolana subtalar, ary tsara ny firafitry ny tongotra aoriana.
Afaka mifoha eo am-pandriana ny marary ary mitondra ny lanjany aloha loatra, izay manatsara ny fandeferan'ny marary sy ny kalitaon'ny fiainany. Na izany aza, satria mila amboarina miaraka amin'izay ny tonon-taolana subtalar, dia tsy soso-kevitra ho an'ny marary manana tonon-taolana subtalar tsara izany. Ny fiarovana ny tonon-taolana subtalar dia rafitra manan-danja amin'ny fanonerana ny asan'ny tonon-taolana kitrokely amin'ny marary voan'ny fifangaroan'ny tonon-taolana kitrokely.
fametahana anatiny amin'ny visy
Fomba mahazatra amin'ny fandidiana ny kitrokely amin'ny alalan'ny "percutaneous screw fixation". Manana tombony amin'ny fandidiana tsy dia manafika loatra izy io toy ny fandidiana kely sy ny fahaverezan-drà kely kokoa, ary afaka mampihena tsara ny fahasimban'ny sela malefaka.
Ny sarimihetsik'i X-ray anteroposterior sy lateral tamin'ny tonon-taolana nijoro talohan'ny fandidiana dia naneho osteoarthritis mafy tamin'ny kitrokely havanana miaraka amin'ny deformation varus, ary ny zoro eo anelanelan'ny velaran'ny tonon-taolana tibiotalar dia norefesina ho 19° varus.
Nasehon'ny fanadihadiana fa ny fametrahana tsotra amin'ny visy lag 2 ka hatramin'ny 4 dia afaka mahatratra ny fametrahana sy ny fanerena maharitra, ary somary tsotra ny fandidiana ary somary mora ny vidiny. Io no safidy voalohany ho an'ny ankamaroan'ny manam-pahaizana amin'izao fotoana izao. Ankoatra izany, ny fanadiovana ny tonon-taolana amin'ny kitrokely tsy dia manafika loatra dia azo atao amin'ny alàlan'ny arthroscopy, ary azo ampidirina amin'ny alalan'ny hoditra ny visy. Kely ny ratra amin'ny fandidiana ary mahafa-po ny vokatra fanasitranana.
Eo ambanin'ny arthroscopy, dia hita ny faritra midadasika amin'ny lesoka amin'ny taola-malemy; eo ambanin'ny arthroscopy, dia ampiasaina hitsaboana ny velaran'ny tonon-taolana ny fitaovana microfracture misy cone maranitra.
Misy mpanoratra mino fa ny fametrahana visy 3 dia afaka mampihena ny mety hisian'ny risika tsy fusion aorian'ny fandidiana, ary ny fitomboan'ny tahan'ny fusion dia mety mifandray amin'ny fahamarinan-toerana matanjaka kokoa amin'ny fametrahana visy 3.
Ny fitiliana X-ray fanaraha-maso 15 herinandro taorian'ny fandidiana dia nampiseho fifangaroan'ny taolana. Ny isa AOFAS dia isa 47 talohan'ny fandidiana ary isa 74 herintaona taorian'ny fandidiana.
Raha visy telo no ampiasaina amin'ny fametahana, ny toerana fametrahana azy eo ho eo dia ny fampidirana ireo visy roa voalohany avy amin'ny lafiny anteromedial sy anterolateral amin'ny tibia, miampita ny velaran'ny tonon-taolana mankany amin'ny vatan'ny talar, ary ny visy fahatelo dia ampidirina avy amin'ny lafiny posterior amin'ny tibia mankany amin'ny lafiny medial amin'ny talus.
Fomba fametrahana ivelany
Ny fitaovana fanamboarana ivelany no fitaovana voalohany nampiasaina tamin'ny arthrodesis kitrokely ary nivoatra nanomboka tamin'ny taona 1950 ka hatramin'izao fotoana izao dia ny Ilizarov, Hoffman, Hybrid ary Taylor space frame (TSF).
Ratra misokatra amin'ny kitrokely miaraka amin'ny aretina nandritra ny 3 taona, arthrodesis amin'ny kitrokely 6 volana aorian'ny fifehezana ny aretina
Ho an'ny tranga sasany amin'ny aretin'ny kitrokely sarotra ahitana aretina miverimberina, fandidiana miverimberina, olana amin'ny hoditra sy ny sela malefaka eo an-toerana, fiforonan'ny holatra, tsy fahatomombanan'ny taolana, fahosan'ny taolana ary fery eo an-toerana vokatry ny aretina, ny Ilizarov ring external fixator dia ampiasaina ara-pitsaboana kokoa mba hampiraisana ny tonon-taolana amin'ny kitrokely.
Ny fixator ivelany miendrika peratra dia miraikitra amin'ny planina koronaly sy ny planina sagittal, ary afaka manome vokatra fixation marin-toerana kokoa. Amin'ny dingana voalohany amin'ny fitondrana entana, dia hanery ny tendrony tapaka izy, hampiroborobo ny fiforonan'ny callus, ary hanatsara ny tahan'ny fusion. Ho an'ny marary manana kilema mafy, ny fixator ivelany dia afaka manitsy tsikelikely ny kilema. Mazava ho azy fa ny fusion kitrokely fixator ivelany dia hanana olana toy ny fahasahiranana ho an'ny marary amin'ny fanaovana sy ny mety hisian'ny aretin'ny lalan-tsindrona.
Fifandraisana:
Whatsapp:+86 15682071283
Email:liuyaoyao@medtechcah.com
Fotoana fandefasana: 08 Jolay 2023
