Fixation anatiny miaraka amin'ny takelaka taolana
Fomba fandidiana mahazatra amin'izao fotoana izao ny fampifangaroana kitrokely misy takelaka sy visy. Ny fanakatonana takelaka anatiny dia nampiasaina betsaka tamin'ny fusion ankle. Amin'izao fotoana izao, ny fampifangaroana ny kitrokely amin'ny takelaka dia ahitana ny takelaka aloha sy ny fusionan'ny kitrokeliny.
Ny sary etsy ambony dia mampiseho ny sarimihetsika X-ray alohan'ny sy aorian'ny fandidiana ho an'ny osteoarthritis amin'ny kitrokeliny traumatic miaraka amin'ny takelaka fanidy alohany anatiny fixation ankle joint fusion
1. Fomba fiasa aloha
Ny fomba fiasa anteriora dia ny fanaovana incision longitudinal anterior mifantoka amin'ny habaka iombonana amin'ny kitrokely, manapaka sosona amin'ny sosona, ary miditra amin'ny habaka tendon; tapaho ny kapsule iombonana, asehoy ny tonon-taolana tibiotalar, esory ny taolam-paty sy ny taolana subchondral, ary apetraho eo amin'ny Anterior ny kitrokely ny takelaka aloha.
2. Fomba fiasa lateral
Ny fomba lateral dia ny manapaka ny osteotomy eo amin'ny 10 sm eo ambonin'ny tendron'ny fibula ary manala tanteraka ny fotony. Esorina amin'ny grefy taolana ny foto-taolana cancellous. Ny osteotomy ambonin'ny fusion dia vita sy voasasa, ary ny takelaka dia apetraka eo ivelan'ny kitrokely.
Ny tombony dia ny hoe ny tanjaky ny fixation dia avo ary mafy ny fixation. Izy io dia azo ampiasaina amin'ny fanamboarana sy fanamboarana ny varus na valgus henjana amin'ny tonon-taolana sy ny kilema taolana maro taorian'ny fanadiovana. Ny takelaka fusion natao anatomika dia manampy amin'ny famerenana ny anatomie mahazatra amin'ny kitrokely. Toerana.
Ny tsy fahampiana dia ny periosteum sy ny tavy malefaka kokoa ao amin'ny faritra fandidiana dia mila esorina, ary matevina kokoa ny takelaka vy, izay mora manorisory ny tendon manodidina. Ny takelaka vy napetraka eo anoloana dia mora kitihina eo ambanin'ny hoditra, ary misy loza mety hitranga.
intramedullary fantsika fixation
Tao anatin'ny taona vitsivitsy, ny fampiharana ny retrograde intramedullary fantsika-karazana kitrokeliny arthrodesis amin'ny fitsaboana amin'ny ambaratonga farany kitrokeliny vanin-taolana dia nampiharina tsikelikely klinika.
Amin'izao fotoana izao, ny teknikan'ny fantsika amin'ny intramedullary dia matetika mampiasa tsindrona mediana anteriora amin'ny tonon-kitrokely na tsindrona anteroinferior lateral amin'ny fibula ho an'ny fanadiovana articular surface na grefy taolana. Ny fantsika intramedullary dia ampidirina avy ao amin'ny calcaneus mankany amin'ny lavaka medullary tibial, izay mahasoa amin'ny fanitsiana ny deformity ary mampiroborobo ny firaisan'ny taolana.
Ny osteoarthritis amin'ny tongotra miaraka amin'ny arthritis subtalar. Ny sarimihetsika anteroposterior sy lateral X-ray alohan'ny fandidiana dia nampiseho fahasimbana mafy tamin'ny tibiotalar joint sy ny subtalar joint, ny firodanan'ny ampahany amin'ny talus, ary ny fananganana osteophyte manodidina ny fiaraha-miasa (avy amin'ny reference 2)
Ny zoro implantation divergent fusion visy amin'ny fantsika hindfoot fusion intramedullary dia fixation amin'ny fiaramanidina marobe, izay afaka manamboatra ny fiaraha-miombon'antoka manokana, ary ny faran'ny distal dia lavaka hidin-trano, izay afaka manohitra ny fanapahana, ny fihodinana ary ny fisintonana, mampihena ny mety hisian'ny fisintonana visy.
Ny tibiotalar joint sy ny subtalar joint dia naseho sy nokarakaraina tamin'ny alalan'ny transfibular lateral approach, ary ny halavan'ny incision teo amin'ny fidirana amin'ny fantsika intramedullary plantar dia 3 cm.
Ny fantsika intramedullary dia ampiasaina ho toy ny fametrahana afovoany, ary ny adin-tsainy dia miparitaka, izay afaka misoroka ny fiantraikan'ny fiarovan-tena ary mifanaraka kokoa amin'ny fitsipiky ny biomechanika.
Ny sarimihetsika X-ray anteroposterior sy lateral 1 volana aorian'ny fandidiana dia mampiseho fa tsara ny tsipika aoriana ary ny fantsika intramedullary dia raikitra azo antoka.
Ny fampiharana ny fantsika intramedullary retrograde amin'ny firaisan'ny kitrokely dia mety hampihena ny fahasimbana amin'ny tavy malefaka, hampihenana ny necrosis amin'ny hoditra, ny aretina ary ny fahasarotana hafa, ary afaka manome fiorenana maharitra tsy misy fanamafisam-peo fanampiny aorian'ny fandidiana.
Herintaona taorian'ny fandidiana, ny sarimihetsika X-ray mitondra lanja tsara sy lateral dia nampiseho fitambatra taolam-paty ny tibiotalar joint sy subtalar joint, ary tsara ny fampifanarahana ny tongotra aoriana.
Ny marary dia afaka miala amin'ny fandriana ary mitondra lanja aloha, izay manatsara ny fandeferana sy ny kalitaon'ny fiainan'ny marary. Na izany aza, satria mila amboarina amin'ny fotoana mitovy ny tonon'ny subtalar, dia tsy soso-kevitra ho an'ny marary manana tonon-taolana tsara. Ny fitehirizana ny fiaraha-miombon'antoka subtalar dia rafitra manan-danja amin'ny fanonerana ny asan'ny kitrokely amin'ny marary miaraka amin'ny fusionan'ny kitrokely.
visy fixation anatiny
Percutaneous screw fixation anatiny dia fomba fixation mahazatra amin'ny arthrodesis kitrokeliny. Manana tombony amin'ny fandidiana invasive kely indrindra izy io, toy ny fikikisana kely sy tsy fahampian-dra, ary mety hampihena ny fahasimbana amin'ny tavy malefaka.
Ny sarimihetsika X-ray anteroposterior sy lateral amin'ny tonon-taolana mitsangana alohan'ny fandidiana dia mampiseho osteoarthritis mahery amin'ny kitrokely havanana miaraka amin'ny fikorontanan'ny varus, ary ny zoro eo anelanelan'ny tibiotalar articular surface dia refesina ho 19 ° varus
Ny fandinihana dia naneho fa ny fametahana tsotra miaraka amin'ny visy 2 ka hatramin'ny 4 dia mety hahatratra ny fanamafisana sy ny famoretana maharitra, ary ny fandidiana dia tsotra ary mora ny vidiny. Io no safidy voalohany amin'ny ankamaroan'ny manam-pahaizana amin'izao fotoana izao. Fanampin'izany, ny fanadiovana ny kitrokely kely indrindra dia azo atao amin'ny arthroscopy, ary azo ampidirina amin'ny percutaneously ny visy. Ny trauma amin'ny fandidiana dia kely ary mahafa-po ny vokany.
Eo ambanin'ny arthroscopy dia misy faritra midadasika amin'ny kilema amin'ny cartilage articular; eo ambanin'ny arthroscopy, ny fitaovana microfracture cone pointed dia ampiasaina amin'ny fitsaboana ny articular surface
Ny mpanoratra sasany dia mino fa ny fametahana visy 3 dia mety hampihena ny mety hisian'ny risika tsy fusion aorian'ny fandidiana, ary ny fitomboan'ny tahan'ny fusion dia mety misy ifandraisany amin'ny fahamarinan-toerana matanjaka kokoa amin'ny fametahana visy 3.
Ny horonan-tsary X-ray fanaraha-maso 15 herinandro taorian'ny fandidiana dia nampiseho fusion taolana. Ny isa AOFAS dia 47 isa alohan'ny fandidiana ary 74 isa 1 taona aorian'ny fandidiana.
Raha misy visy telo ampiasaina amin'ny fametahana, ny toeran'ny fametahana eo ho eo dia ny visy roa voalohany dia ampidirina avy amin'ny andaniny anteromedial sy anterolateral amin'ny tibia, mamakivaky ny articular surface mankany amin'ny vatan'ny talar, ary ny visy fahatelo dia ampidirina avy any amin'ny ilany aoriana amin'ny tibia mankany amin'ny lafiny medial amin'ny talus.
External fixation fomba
Ny fixators ivelany no fitaovana voalohany nampiasaina tamin'ny arthrodesis kitrokely ary nivoatra nanomboka tamin'ny taona 1950 ka hatramin'ny Ilizarov, Hoffman, Hybrid ary Taylor space frame (TSF) ankehitriny.
Ny ratra misokatra amin'ny kitrokely miaraka amin'ny otrikaretina mandritra ny 3 taona, arthrodesis amin'ny kitrokely 6 volana aorian'ny fifehezana ny aretina
Ho an'ny tranga sasany amin'ny arthritis amin'ny kitrokeliny sarotra miaraka amin'ny aretina miverimberina, ny fandidiana miverimberina, ny hoditra eo an-toerana mahantra sy ny toetry ny tavy malefaka, ny fiforonan'ny taolana, ny taolana, ny osteoporose ary ny ratra amin'ny otrikaretina eo an-toerana, ny Ilizarov ring external fixator dia ampiasaina amin'ny klinika mba hampifangaroana ny kitrokely.
Ny fixator ivelany miendrika peratra dia raikitra amin'ny fiaramanidina coronal sy ny fiaramanidina sagittal, ary afaka manome vokatra fixation maharitra kokoa. Ao amin'ny dingana voalohany mitondra entana, dia hanery ny faran'ny tapaka, hampiroborobo ny fananganana ny callus, ary hanatsara ny tahan'ny fusion. Ho an'ny marary manana deformity mafy, ny fixator ivelany dia afaka manitsy tsikelikely ny fikorontanana. Mazava ho azy fa hisy olana toy ny fanelingelenana ho an'ny marary mitafy sy ny mety hisian'ny areti-mifindra amin'ny fanjaitra.
Fifandraisana:
Whatsapp: +86 15682071283
Email:liuyaoyao@medtechcah.com
Fotoana fandefasana: Jul-08-2023
