Fomba fiasa
(I) fanadiovana
Brachial plexus block dia ampiasaina amin'ny rantsan-tongotra ambony, ny sakana epidural na subarachnoid block dia ampiasaina amin'ny rantsan-tongotra ambany, ary ny anesthesia ankapobeny na ny anesthesia eo an-toerana dia azo ampiasaina ihany koa raha ilaina ihany koa.
(Ii) toerana
Tongotra ambony: supine, satroka satroka, forearm eo alohan'ny tratrany.
Limbs ambany: supine, hip blexion, fakana an-keriny, ny lohalika flexion ary kitron-kiho ao amin'ny 30 degre extension.
(Iii) filaharana fandidiana
Ny filaharan'ny fandidiana manokana ny fixator ivelany dia fifandimbiasana, ny kofehy ary ny fanamboarana.
[Paika]
Izany hoe, ny fracture voalohany dia namerina voalohany (fanitsiana ny fihodinana sy fanakanana ny fihodinana), avy eo dia nanindrona ny tsipika tamin'ny sisiny ary avy eo dia namerina ny pinx ary namerina ny fahafaham-po amin'ny fracture ary avy eo namerina ny fahafaham-baraka ny fracting ary avy eo raikitra amin'ny fract Amin'ny tranga manokana, ny fracture dia azo raikitra amin'ny alàlan'ny pining mivantana, ary rehefa avela ny toe-javatra, dia azo averina ny fracture, namboarina ary raikitra indray.
[Fampihenana fracture]
Ny fampihenana fracture dia ampahany lehibe amin'ny fitsaboana fracture. Na mahafa-po tsara ny fractive dia mahafa-po ny fiantraikany mivantana amin'ny kalitaon'ny fanasitranana fracture. Ny fracture dia azo hikatona na eo ambany fahitana mivantana arakaraka ny toe-javatra manokana. Azo ovaina ihany koa izany arakaraka ny horonan-tsary X-ray taorian'ny fanamarihana ny vatana. Ny fomba manokana dia toy izao manaraka izao.
1. Eo ambany fahitana mivantana: Ho an'ny fracture misokatra miaraka amin'ny fracture miafara, dia azo averina ao anaty vina mivantana ny fracture aorian'ny fientanentanana feno. Raha tsy mahavita fanodikodinana ny fracture mihidy dia azo ahena ihany koa ny fracture, voatsindrona ary raikitra eo ambany fahitana mivantana aorian'ny fitrandrahana kely 3 ~ 5cm.
2. Fomba fampihenana mihidy: avereno aloha ny fracture ary avy eo dia miasa araka ny filaharana, dia afaka mampiasa ny tsipika vy eo akaikin'ny tsipika fracture, ary manorata ny fomba hananganana sy hanamaivana ny fracting mandra-pahafatiny ary avy eo raikitra. Azo atao ihany koa ny manitsy fanitsiana mety ho an'ny famindrana kely na ny angano araka ny X-ray taorian'ny fampihenana sy ny fanamboarana mifototra amin'ny vatan'ny vatana na ny marika bony. Ny fepetra takiana amin'ny fihenan'ny fracture, ny fihenan'ny anatomika, fa ny fracture namboarina, matetika tsy mora ny mamerina ny endrika anatomika tany am-boalohany, amin'izao fotoana izao dia tokony hifanerasera tsara ny fracture eo amin'ny sakana fracture, ary hitana ny fepetra takian'ny hery.
[Pinning]
Ny pinning dia ny teknikan'ny fandidiana lehibe amin'ny fanamboarana ny taolana ivelany, ary ny teknika tsara na ratsy amin'ny pinning dia tsy misy fiantraikany amin'ny fitoniana fracture ihany, fa misy ihany koa amin'ny fitrandrahana avo na ambany. Noho izany, ireto fomba fiasa manaraka ireto dia tokony harahina hentitra rehefa mamolavola ny fanjaitra.
1. Halaviro ny fahasimbana atolotra
2. Ny teknikan'ny fandidiana ASEPTIC, dia tokony ho 2 ~ 3cm eo ivelan'ny faritra misy ny lesoka voan'ny aretina.
3. Teknolojia tsy misy infasive: Rehefa mitafy ny fanjaitra sy ny halavam-paty matevina, ny efi-trano sy outlet ny fanjaitra vy sy ny fanjaitra vy miaraka amin'ny antsy maranitra mba hanao fihenam-bidy 0.5 ~ 1cm; Rehefa manao fanjaitra ny antsasaky ny fanjaitra, dia ampiasao ny hetsi-pananesy mba hampisaraka ny hozatra ary avy eo mametraka ny kannula ary avy eo mamiratra lavaka. Aza mampiasa herinaratra haingam-pandeha haingam-pandeha amin'ny haingam-pandeha rehefa mamoritra na mamolavola ny fanjaitra. Aorian'ny fanakorontanana ny fanjaitra dia tokony hokasihina ny tonon-tadiny raha misy ny fihenjanana eo amin'ny hoditra amin'ny fanjaitra, ary raha misy ny fihenjanana dia tokony hotapahina ny hoditra.
4. Safidio tsara ny toerana sy ny zoro amin'ny fanjaitra: Ny fanjaitra dia tsy tokony handalo kely araka izay azo atao, na ny fanjaitra dia tokony hampidirina ao amin'ny elanelana hozatra: rehefa ampidirina amin'ny fiaramanidina tokana ny elanelan'ny fanjaitra, dia tsy tokony ho latsaky ny 6 cm ny elanelan'ny fanjaitra; Rehefa ampidirina amin'ny fiaramanidina marobe ny fanjaitra dia tokony ho lehibe araka izay azo atao ny elanelan'ny fanjaitra ao anaty faritra mahitsy. Ny elanelana eo anelanelan'ny pins sy ny tsipika fracture na ny freurular dia tsy tokony ho latsaky ny 2cm.Ny zoro miampita ny pins amin'ny fanjaitra Multiplanar dia tokony ho 25 ° ~ 1 ° ~ 80 °
5. Safidio tsara ny karazana sy ny savaivon'ny fanjaitra vy.
6. Afafazo ny lavaka fanjaitra miaraka amin'ny alikaola sy ny alikaola.
Ny toeran'ny fanjaitra lavitra humeral momba ny fanjaitra amin'ny vasoboky ny sandry ambony (ilay sehatra naseho ao amin'ny fanoharana dia ny faritra fiarovana amin'ny fanakorontanana ny fanjaitra.)
[Fametahana sy fanamboarana]
Amin'ny ankamaroan'ny tranga dia mihena ny fihenan'ny fracture, ny pinning sy ny fanamboarana ary ny fanitsiana dia vita araka izay takiana rehefa voakaly ny pin-vy efa notontosaina. Ny fractures azo antoka dia raikitra miaraka amin'ny famoretana (fa ny herin'ny fanentanana dia tsy tokony ho lehibe loatra, raha tsy izany dia hitranga ny sombin-javatra an-tsokosoko), ny fractured dia raikitra ao amin'ny toerana tsy miandany, ary ny kilema dia raikitra ao amin'ny toerana fanelingelenana.
Ny lamaody amin'ny fixation ankapobeny dia tokony handinika ireo olana manaraka ireto: 1.
1. Izahao toetra ny fahamarinan'ny fanamboarana: ny fomba dia ny manamboatra ny sary miolikolika, lava volo na taty aoriana manosika ny fracture farany; Ny fiafarany maharitra dia tsy tokony hanana hetsika na hetsika elastika kely fotsiny. Raha tsy ampy ny fahamarinan-toerana, ny fepetra mety dia azo raisina hampitombo ny hatezerana amin'ny ankapobeny.
2. Ny halaviran'ny fanangonam-bolo ivelany amin'ny hoditra: 2 ~ 3cm ho an'ny rantsan-tanana ambony, 3 ~ 5cm ho an'ny fitrandrahana ary ny elanelana dia mety hihena ny halaviran-davitra.
3. Rehefa miaraka amin'ny ratra malefaka malefaka dia azo ampiana ny ampahany sasany mba hampiato ny ratram-boajanahary na ny tampony, mba hanamorana ny fiakaran'ny rantsan-tongotra ary hisorohana ny ratra amin'ny rantsan-tanana ary hisorohana ny ratra amin'ny rantsan-kery ary hisorohana ny ratra amin'ny rantsan-tanana ary hisorohana ny ratra amin'ny rantsan-tanana ary hisorohana ny ratra amin'ny rantsan-tongotra ary hisorohana ny ratra amin'ny rantsan-tanana.
4. Ny fixatator ivelany ny taolana dia tsy tokony hisy fiantraikany amin'ny fampiasana ny tonon-taolana, ny rantsambatana ambany dia tokony handehanana am-ponja, ary ny tongotra ambony dia tokony ho mora amin'ny hetsika andavanandro sy ny fikarakarana ny tenany.
5. Ny fiafaran'ny fanjaitra vy dia azo tratrarina amin'ny fanamboarana vy fanjaitra mandritra ny 1cm, ary tokony ho tapaka ny rambony lava be. Ny fiafaran'ny fanjaitra misy tombo-kase plastika na kasety nofonosina, mba tsy handrosoana ny hoditra na hanapaka ny hoditra.
[Dingana tokony hatao amin'ny tranga manokana]
Ho an'ny marary manana ratra marobe, noho ny ratra mafy na ny ratra nandritra ny fiainana, ary koa amin'ny toe-javatra maika, na ny toe-javatra maika, dia azo antoka ny fanjaitra, ary avy eo dia nanitsy ary namboarina indray, ary namboarina tamin'ny fotoana mety.
[Fotoam-pifandraisana iraisana]
1. Pinhole otrikaretina; SY
2. Ny fihenan-kanina amin'ny hoditra dia necrosis; SY
3. Ny ratra neuroVascular
4. Nahemotra ny fanasitranana na tsy fanasitranana ny fracture.
5. Pinsaky tapaka
6. Pin Tract Fracture
7. Ny dysfunction mpiara-miasa
(Iv) fitsaboana aorian'ny fandidiana
Ny fitsaboana eo am-pisakafoanana mety dia misy fiantraikany mivantana amin'ny fahombiazan'ny fitsaboana, raha tsy izany dia misy ny aretina toy ny pinhole sy ny tsy firaisana ara-nofo mety hitranga. Noho izany, dia tokony handoavana ny fiheverana tsara.
[Fitsaboana ankapobeny]
Aorian'ny fandidiana dia tokony hisandratra ny tongotra maratra, ary tokony hojerena ny fitrandrahana ra sy ny fihanaky ny rà maratra; Rehefa voatsindrina ny sombin-kavamanana amin'ny alàlan'ny fixor ivelany ivelany noho ny toerany na ny fihanaky ny rantsambatana dia tokony hokarakaraina ara-potoana. Tokony hamafisina ara-potoana ny screws malemy.
[Hisorohana sy ny fitsaboana ny aretina]
Ho an'ny fanamboarana taolana ivelany dia tsy ilaina ny antibiotika mba hisorohana ny otrikaretina pinhole. Na izany aza, ny fracture sy ny ratra dia mbola tokony hitondrana ny antibiotika raha mety ihany. Ho an'ny fractures misokatra, na dia simba tanteraka aza ny ratra dia tokony ampiharina mandritra ny 3 ka hatramin'ny 7 andro ny antibiotika, ary tokony homena antibiotika mandritra ny fotoana maharitra ny fractika.
[Pinhole Care]
Asa bebe kokoa aorian'ny fanamboarana taolana ivelany dia ilaina hikarakarana ny pinholes tsy tapaka. Ny fikarakarana pinhole tsy mety dia hiteraka otrikaretina Pinhole.
1. Amin'ny ankapobeny dia miova ny fitafiana indray mandeha amin'ny andro faha-3 aorian'ny fandidiana, ary ny fitafiana dia tokony hiova isan'andro amin'ny fotoana izay misy ny oozing avy amin'ny pinhole.
2. 10 andro na mihoatra, ny hoditry ny pinhole dia miforitra, raha mitazona ny hoditra sy maina, isaky ny 1 ~ 2 andro ao amin'ny hoditra pinhole dia misy ny vahaolana amin'ny alikaola na iodine.
3. Rehefa misy fihenjanana ao amin'ny hoditra ao amin'ny pinhole, ny lafiny fihenjanana dia tokony hotapahina amin'ny fotoana hampihenana ny fihenjanana.
4. Tandremo ny fandidiana ASEPTIC rehefa manitsy ny fixatator ivelany ivelany na manova ny konfigurasi, ary manala ny hoditra manodidina ny pinhole sy ny fanjaitra vy.
5. Fadio ny otrikaretina mandritra ny fikarakarana an'i Pinhole.
6. Raha vao misy ny otrikaretina pinhole, ny fitsaboana fanitsiana dia tokony hotanterahina ara-potoana, ary ny tongotra maratra dia tokony hisandratra amin'ny fitsaharana sy ny antimicrobial mety hampiasaina.
[Fanatanjahan-tena miasa]
Ny fanatanjahan-tena ara-potoana sy ny fanazaran-tena mety dia tsy mifanaraka amin'ny fanarenana ny fiasan'ny fiaraha-miasa, fa ny fanarenana indray ny HaEmodynamics sy ny famporisihana ny adin-tsaina mba hampiroborobo ny fizotran'ny fahasitranana. Amin'ny ankapobeny, ny fifanekena hozatra sy ny fiaraha-mientana dia azo tanterahana ao am-pandriana ao anatin'ny 7 andro aorian'ny fandidiana. Ny rantsan-tongotra ambony dia afaka manatanteraka ny tanana sy ny fihetsiky ny tanana sy ny fihetsiky ny herinaratra amin'ny tehezana sy ny tadivavarana ary ny fanazaran-tena sy ny fanazaran-tena dia azo atomboka 1 herinandro aty aoriana; Ny rantsan-tongotra ambany dia afaka mamela ny fandriana miaraka amin'ny fanakorontanana aorian'ny herinandro 1 herinandro na rehefa sitrana ny ratra, ary avy eo dia manomboka mandeha tsikelikely amin'ny 3 herinandro mahery. Ny fomba fanao sy ny fomba fanatanjahan-tena miasa dia miovaova amin'ny olona tsirairay, miankina amin'ny toe-piainana eo an-toerana sy ny rafitra. Amin'ny fizotran'ny fanatanjahan-tena, raha toa ka mipoitra mena ny pinhole, mivonto, maharary ary ny fisehoana tsy mampijaly ary ny fisehoana tsy azo ihodivirana dia tokony hampitsahatra ny hetsika, atsangano ny rantsan-tongotra voakasiky ny fandriana.
[Fanesorana ny taxi-bonika ivelany]
Ny brace fanamboarana ivelany dia tokony hesorina rehefa tonga ny fracture amin'ny fitsipi-pitondran-tena ho fanasitranana fracture. Rehefa manaisotra ny bracket ny tady ivelany ivelany dia tokony hofaritana tsara ny tanjaky ny fracture, ary ny fanamboarana ny taolana ivelany dia tsy tokony hesorina tsy ara-potoana ny fanamboarana ny taolana sy ny fitandremana ny taolana ivelany, indrindra ny fitsaboana toy ny fracture toy ny fracture, ary ny tsy fahita firy.
Paositra: Aug-29-2024
