· Ampiharo Anatomy
Eo anoloan'ilay scapula dia ny fossa subska, izay manomboka ny hozatra subscabularis. Behind is the outward and slightly upward traveling scapular ridge, which is divided into supraspinatus fossa and infraspinatus fossa, for the attachment of supraspinatus and infraspinatus muscles respectively. Ny fiafaran'ny sisin-tany ivelany dia ny Acromion, izay miatrika ny AcromioClavicular miaraka amin'ny fiafaran'ny aretim-pitsarana amin'ny alàlan'ny fanakorontanana lava. Ny sisiny ambony indrindra amin'ny Ridge Scapular dia manana tsofoka misy endrika kely misy endrika kely, izay miampita ligam-bolo fohy nefa henjana, izay alehan'ny mpikomy ambony indrindra, ary alehan'ny aretim-pivalanana. Ny sisiny taty aoriana (margin Axillary) dia ny matevina ary mihetsika eny ivelany amin'ny fototry ny vozon'ny scapular, izay misy azy io dia mametaka azy amin'ny sisin'ny soroka.
· Fanondro
1. Ny fivontosana ny fivontosana benign scapular.
2. Ny fanentanana an-toerana ny fivontosana malemy amin'ny scapula.
3. High scapula sy ny tsy fahampiana hafa.
4. Fanesorana ny taolana maty amin'ny osteomyelitis maty.
5. Ny fidiram-bolam-pandeha amin'ny suprascapular Nerve.
· Toerana toeran'ny vatana
Toerana semi-prone, nitsofoka tamin'ny 30 ° mankany amin'ny fandriana. Ny rantsambatana ambony voakasik'izany dia nofonosina lamba famaohana matevina mba hahafahana mihetsika amin'ny fotoana rehetra mandritra ny fandidiana.
· Fitaovana mandeha
1. Ny firongatry ny fiovana amin'ny ankapobeny dia amboarina amin'ny foza suppinatus ao amin'ny fossa sy ny tapany ambony amin'ny fossa infraspinatus, ary ny fiheverana lava dia azo atao amin'ny sisin'ny medial na ny medial amin'ny fossa. Ny fanodikodinam-pandavana sy ny halaviran-droa dia azo atambatra mba hamorona endrika l-endrika, ny endrika l-endrika, na endrika voalohany amin'ny kilasy, arakaraka ny filàna sary an-tsaina ny faritra samihafa amin'ny scapula. Raha ny zorony ambony sy ambany ihany no tokony haseho, ny toe-javatra kely dia azo atao ao amin'ny faritra mifanandrify (sary 7-1-5 (1)).
2. Incisces ny fascia tsara sy lalina. Ny hozatra mipetaka amin'ny sisin-tany sy ny sisintany medial sy ny sisintany medial dia miovaova na lava be amin'ny fitarihan'ny incision (aviavy 7-1-5 (2)). Raha azo jerena ny fossa supraspinatus fossa, ny fibra ny hozatra Trapezius afovoany dia voamarina voalohany. Ny periosteum dia nanosika ny velaran'ny bony ny gonad scapular, ary misy tavy manify eo anelanelan'ny roa, ary ny foza supraspinatus rehetra dia miharihary amin'ny alàlan'ny fanaparitahana ny hozatra supraspinatus, miaraka amin'ny hozatra trafika. Rehefa manosika ny fibra ambony ao amin'ny hozatra Trapezius, dia tokony hokarakaraina ny fikarakarana mba tsy hanimba ny nerve parasymphathetic.
3. Rehefa hambara ny nerve suprascapular, ny fibra amin'ny ampahany ambony afovoany amin'ny hozatra Trapezius ihany dia azo zahana miakatra, ary ny hozatra supraspinatus dia azo esorina moramora tsy misy fanesorana, ary ny firafitry ny fotsy fotsy hita dia ny ligan'ny volo fotsy. Raha vao fantatra sy voaro ny supascapular sy ny nerve, dia azo esorina ny ligam-boninkazo mivezivezy, ary ny tsofoka scapular dia azo hikaroka amin'ny rafitra tsy mahazatra, ary afaka havoaka avy eo ny supascapuly avy eo. Farany, ny hozebius voaroy dia voaroaka miaraka mba hiarahana amin'ny scapula.
. Rehefa manatona ny faran'ny herin'ny famaky ny Axillared Gonad (izany hoe, eo ambanin'ny aretin-tsaina sy ny posterior dia tokony hojerena ny lohan-javamaniry, ary ny tendany lavitra, ary koa ny aretin-koditra amin'ny humerus, ary koa ny artera scapulae mandalo amin'ny alàlan'ny triangular Foramen voahodidin'ny telo voalohany, mba tsy haharatsy azy ireo (Fig. 7-1-5 (5)).
5. Ny fanesorana ny sisintany medaly, taorian'ny fampidirana ny hozatra ny hozatra trapezius, ny hozatra trapezius sy ny supraspinatus dia azo avy amin'ny subperiosteal manaparitaka ny ampahany medaly amin'ny sisin-tany supraspinatus sy ny tapany ambony amin'ny sisin-tany medial; Ary ny hozatra sy ny aretin-kozatra sy ny hozatry ny lateria laterus dia mipetaka amin'ny zoro ambany ao amin'ny scapula, dia nesorina ny ampahany medaly amin'ny fossa, ary ny ampahany ambany amin'ny scapula, ary ny ampahany ambany amin'ny sisin-tany medial.
Sary 7-1-5 lalan'ny fanandramana dorsal scapular
(1) incision; (2) incision ny tsipika hozatra; (3) Fandroahana ny hozatra deltoid avy amin'ny harambato miolakolaka; (4) manandratra ny hozatra deltoid hanambara ny inftripinatus sy ny zaza tsy ampy taona; (5) manala ny hozatra infraspinatus hanambara ny lafiny dorsal amin'ny scapula miaraka amin'ny vascular anastomose
6. Raha toa ka voatsindrina ny fôlà voaroaka, ny hozatra dia mifikitra amin'ny sosona anatiny ao amin'ny sisin-tany medial, izany hoe scapularis, rôpomaids ary serratus an-trano, ary ny scapula manontolo dia azo esorina ivelany. Rehefa manafaka ny sisintany medial, ny fikarakarana dia tokony horaisina mba hiarovana ny sampana midina avy amin'ny aretin'ny carotid sy ny nerve dorsal scapular. Ny sampana midina avy amin'ny tadivavarana carotid dia avy amin'ny vatan-doha tiroida ary mandehandeha avy amin'ny zoro ambony amin'ny zoro ambany amin'ny scapula, ary ny hozatra scapula ho an'ny pejin'ny subperiosteal.
Paositra: Nov-21-2023
