· Anatomie ampiharina
Eo anoloan'ny scapula no misy ny fossa subscapular, izay iandohan'ny hozatra subscapularis. Ao aoriany no misy ny tampon-kavoana scapula miakatra ivelany sy somary miakatra, izay mizara ho fossa supraspinatus sy fossa infraspinatus, ho an'ny fampiraisana ny hozatra supraspinatus sy infraspinatus. Ny farany ivelany amin'ny tampon-kavoana scapula dia ny acromion, izay mamorona ny tonon-taolana acromioclavicular amin'ny faran'ny acromion amin'ny clavicle amin'ny alàlan'ny velaran-taolana lava ovoid. Ny sisiny ambony amin'ny tampon-kavoana scapula dia manana lavaka kely miendrika U, izay ampitain'ny ligamenta suprascapular transverse fohy nefa mafy, izay andalovan'ny nerve suprascapular, ary andalovan'ny lalan-drà suprascapular. Ny sisiny lateral (sisiny axillary) amin'ny tampon-kavoana scapula no matevina indrindra ary mihetsika mivoaka mankany amin'ny fakany amin'ny vozon'ny scapula, izay mamorona lavaka glenoid miaraka amin'ny sisin'ny glenoid amin'ny tonon-taolana soroka.
· Famantarana
1. Fanesorana ireo fivontosana tsy manimba eo amin'ny scapula.
2. Fanesorana eo an-toerana ny fivontosana mamoafady amin'ny scapula.
3. Taolana avo sy kilema hafa.
4. Fanesorana ny taolana maty amin'ny osteomyelitis scapular.
5. Syndrome fandrika amin'ny ozatra suprascapular.
· Fitoeran'ny vatana
Fipetrahana somary mitsotra, mitongilana 30° amin'ny fandriana. Fonosina lamba famaohana madio ny rantsambatana ambony voakasika mba hahafahana mihetsika amin'ny fotoana rehetra mandritra ny fandidiana.
· Dingana fiasana
1. Matetika no atao ny fandidiana mitsivalana eo amin'ny sisin'ny scapula ao amin'ny fossa supraspinatus sy ny tapany ambony amin'ny fossa infraspinatus, ary azo atao ny fandidiana lava eo amin'ny sisiny medial amin'ny scapula na ny ilany medial amin'ny fossa subscapularis. Azo ampiarahina ny fandidiana mitsivalana sy lava mba hamorona endrika L, endrika L mivadika, na endrika kilasy voalohany, arakaraka ny filàna fijerena ireo faritra samihafa amin'ny scapula. Raha ny zorony ambony sy ambany amin'ny scapula ihany no ilaina haseho, dia azo atao ny manao fandidiana kely amin'ireo faritra mifanaraka amin'izany (Sary 7-1-5(1)).
2. Diovina ny fascia ambony sy lalina. Ny hozatra miraikitra amin'ny scapula sy ny sisiny medial dia diovina amin'ny lafiny mitsivalana na lava amin'ny lalana diovina (Sary 7-1-5(2)). Raha tiana haseho ny fossa supraspinatus, dia diovina aloha ny fibra amin'ny hozatra trapezius afovoany. Diovina mifanandrify amin'ny velaran'ny taolana amin'ny gonad scapula ny periosteum, miaraka amin'ny sosona tavy manify eo anelanelan'izy roa, ary ny fossa supraspinatus rehetra dia aseho amin'ny alalan'ny dissection subperiosteal amin'ny hozatra supraspinatus, miaraka amin'ny hozatra trapezius eo amboniny. Rehefa diovina ny fibra ambony amin'ny hozatra trapezius, dia tokony hotandremana tsara mba tsy hanimba ny nerve parasympathetic.
3. Rehefa hiseho ny hozatra suprascapular, dia ny fibra eo amin'ny tapany ambony amin'ny hozatra trapezius ihany no azo sintonina miakatra, ary ny hozatra supraspinatus dia azo sintonina moramora midina tsy misy fanesorana, ary ny rafitra fotsy mamirapiratra hita dia ny ligamenta transverse suprascapular. Rehefa voafaritra sy voaaro ny lalan-dra sy ny hozatra suprascapular, dia azo tapahina ny ligamenta transverse suprascapular, ary azo jerena ny scapula notch raha misy rafitra tsy ara-dalàna, ary avy eo dia azo avoaka ny hozatra suprascapular. Farany, ny hozatra trapezius nesorina dia afatotra indray mba hiraikitra amin'ny scapula.
4. Raha toa ka haseho ny tapany ambony amin'ny fossa infraspinatus, dia azo tapahina eo am-piandohan'ny tampon'ny scapula ny fibra ambany sy afovoany amin'ny hozatra trapezius sy ny hozatra deltoid ary averina miakatra sy midina (Sary 7-1-5(3)), ary rehefa avy hita ny hozatra infraspinatus, dia azo esorina amin'ny alalan'ny subperiosteal (Sary 7-1-5(4)). Rehefa manakaiky ny farany ambony amin'ny sisin'ny axillary amin'ny gonad scapula (izany hoe, eo ambanin'ny glenoid), dia tokony hojerena ny nerve axillary sy ny artery posterior rotator humeral izay mandalo amin'ny foramen quadrilateral voahodidin'ny teres minor, teres major, ny loha lava amin'ny triceps, ary ny vozon'ny humerus, ary koa ny artery rotator scapulae izay mandalo amin'ny foramen triangular voahodidin'ny telo voalohany, mba tsy hiteraka ratra amin'izy ireo (Sary 7-1-5(5)).
5. Mba hampisehoana ny sisiny medial amin'ny scapula, rehefa avy notapatapahina ny kofehy amin'ny hozatra trapezius, dia ahemotra miakatra sy mivoaka ny hozatry ny trapezius sy supraspinatus amin'ny alàlan'ny fanesorana ny hozatry ny subperiosteal mba hampisehoana ny tapany medial amin'ny fossa supraspinatus sy ny tapany ambony amin'ny sisiny medial; ary ny hozatry ny trapezius sy infraspinatus, miaraka amin'ny hozatra vastus lateralis miraikitra amin'ny zoro ambany amin'ny scapula, dia esorina ny hozatry ny subperiosteal mba hampisehoana ny tapany medial amin'ny fossa infraspinatus, ny zoro ambany amin'ny scapula, ary ny tapany ambany amin'ny sisiny medial.
Sary 7-1-5 Lalan'ny fisehoan'ny scapula dorsal
(1) fandidiana; (2) fandidiana ny tsipika hozatra; (3) fanapahana ny hozatra deltoid avy amin'ny scapula; (4) fanandratana ny hozatra deltoid mba hampisehoana ny infraspinatus sy teres minor; (5) fanesorana ny hozatra infraspinatus mba hampisehoana ny lafiny dorsal amin'ny scapula amin'ny alàlan'ny anastomosis vascular
6. Raha toa ka haseho ny fossa subscapular, dia tokony hesorina miaraka amin'izay ny hozatra miraikitra amin'ny sosona anatiny amin'ny sisiny medial, izany hoe ny scapularis, rhomboids ary serratus anterior, ary azo atsangana ivelany ny scapula manontolo. Rehefa manafaka ny sisiny medial, dia tokony hotandremana ny fiarovana ny sampana midina amin'ny lalan-drà carotid transverse sy ny ozatra scapula dorsal. Ny sampana midina amin'ny lalan-drà carotid transverse dia avy amin'ny vatan'ny tiroida ary mandeha avy amin'ny zoro ambony amin'ny scapula mankany amin'ny zoro ambany amin'ny scapula amin'ny alàlan'ny scapularis tenuissimus, ny hozatra rhomboid ary ny hozatra rhomboid, ary ny lalan-drà rotator scapulae dia mamorona tambajotra lalan-dra manankarena ao amin'ny tapany dorsal amin'ny scapula, noho izany dia tokony hiraikitra mafy amin'ny velaran'ny taolana izy io mba hanesorana ny subperiosteal.
Fotoana fandefasana: 21 Novambra 2023
