endriky ny meniscus
Meniscus anatiny sy ivelany.
Lehibe ny elanelana misy eo amin'ny tendrony roa amin'ny meniscus medial, izay mampiseho endrika "C", ary mifandray amin'nytonon-taolana kapsula sy ny sosona lalina amin'ny ligamenta collateral medial.
Miendrika "O" ny meniscus lateral. Ny tendon popliteus no mampisaraka ny meniscus amin'ny kapsula eo afovoany sy aoriana amin'ny 1/3, ka mamorona elanelana. Misaraka amin'ny ligamenta collateral lateral ny meniscus lateral.
Ny famantarana mahazatra amin'ny fandidianafanjairana meniscusdia ny rovitra lava ao amin'ny faritra mena. Noho ny fanatsarana ny fitaovana sy ny teknolojia, ny ankamaroan'ny ratra amin'ny meniscus dia azo zairina, saingy mila dinihina ihany koa ny taonan'ny marary, ny fizotran'ny aretina, ary ny herin'ny tapany ambany amin'ny vatana. , ratra mitambatra sy toe-javatra maro hafa, ny tanjona faratampon'ny fanjairana dia ny fanantenana fa ho sitrana ny ratra amin'ny meniscus, fa tsy ny fanjairana mifanindry!
Mizara ho sokajy telo ny fomba fanjairana meniscus: ivelany-miditra, anatiny-mivoaka ary anatiny manontolo. Miankina amin'ny fomba fanjairana, hisy fitaovana fanjairana mifanaraka amin'izany. Ny tsotra indrindra dia misy ny fanjaitra fanindronana lumbar na fanjaitra tsotra, ary misy ihany koa ny fitaovana fanjairana meniscal manokana sy ny fitaovana fanjairana meniscal.
Azo tetehina amin'ny fanjaitra tetehina lumbar 18-gauge na fanjaitra tsindrona mahazatra 12-gauge ny fomba ivelany miditra. Tsotra sy mety tsara izany. Manana izany ny hopitaly rehetra. Mazava ho azy fa misy fanjaitra tetehina manokana. - Ⅱ sy 0/2 amin'ny toetry ny fitiavana. Mandany fotoana ny fomba ivelany miditra ary tsy afaka mifehy ny fivoahan'ny fanjaitra amin'ny meniscus ao amin'ny tonon-taolana. Mety amin'ny tandroka eo aloha sy ny vatan'ny meniscus izy io, fa tsy amin'ny tandroka eo aoriana.
Na ahoana na ahoana fomba famehezanao ireo tady, ny vokatra farany amin'ny fomba fiasa ivelany-miditra dia ny famindrana ny zaitra izay niditra avy any ivelany ary namaky ny rovitra meniscus mankany amin'ny ivelan'ny vatana ary nofatorana teo amin'ny toerany mba hamitana ny zaitra fanamboarana.
Tsara kokoa ary mifanohitra amin'ny fomba ivelany-miditra ny fomba avy ao anatiny. Ampidirina avy ao anatin'ny tonon-taolana mankany ivelany ny fanjaitra sy ny tariby, ary afatotra amin'ny alalan'ny fatotra eo ivelan'ny tonon-taolana ihany koa. Afaka mifehy ny toerana idiran'ny fanjaitra amin'ny meniscus ao amin'ny tonon-taolana izy io, ary milamina sy azo ianteherana kokoa ny zaitra. Na izany aza, ny fomba avy ao anatiny-mivoaka dia mitaky fitaovana fandidiana manokana, ary ilaina ny fandidiana fanampiny mba hiarovana ny lalan-dra sy ny ozatra amin'ny alalan'ny arc baffles rehefa manjaitra ny tandroka aoriana.
Ny fomba fiasa rehetra ao anatiny dia ahitana ny teknolojia stapler, ny teknolojia suture hook, ny teknolojia suture forceps, ny teknolojia vatofantsika ary ny teknolojia transosseous tunnel. Mety amin'ny ratra amin'ny tandroka anterior ihany koa izy io, ka miha-hajain'ny dokotera, saingy ny suturing intra-articular manontolo dia mitaky fitaovana fandidiana manokana.
1. Ny teknika "stapler" no fomba fiasa "full-articular" ampiasaina matetika indrindra. Maro ireo orinasa toa an'i Smith nephew, Mitek, Linvatec, Arthrex, Zimmer, sns. no mamokatra ny "stapler"-ny manokana, samy manana ny tombony sy ny fatiantokany avy. Amin'ny ankapobeny, ny dokotera dia mampiasa azy ireo araka ny fialam-boliny sy ny fahalalany manokana, ary amin'ny ho avy dia hisy "stapler" meniscus vaovao sy azo ampiharina kokoa.
2. Ny teknolojia fanjairana forces dia avy amin'ny teknolojia arthroscopy soroka. Maro ny dokotera mihevitra fa mora ampiasaina sy haingana ny forces fanjairana amin'ny rotator cuff, ary azo afindra amin'ny fanjairana ratra amin'ny meniscus. Ankehitriny dia misy fomba voadio kokoa sy manokana kokoa.zaitra meniscuseny an-tsena. Visy amidy. Satria manamora ny fandidiana ny teknolojian'ny "forceps" fanjairana ary mampihena be ny fotoana fandidiana, dia tena mety tsara amin'ny ratra amin'ny fakany aorian'ny meniscus, izay sarotra zaitra.
3. Ny teknolojia tena izy momba ny vatofantsika dia tokony hanondro ny taranaka voalohanyfanamboarana ny satin'ny meniscal, izay fototra natao manokana ho an'ny fanjairana meniscus. Tsy misy intsony ity vokatra ity.
Amin'izao fotoana izao, ny teknolojian'ny vatofantsika dia matetika manondro ny fampiasana vatofantsika tena izy. Engelsohn et al. dia nitatitra voalohany tamin'ny taona 2007 fa ny fomba fanamboarana vatofantsika amin'ny alalan'ny fanjairana dia nampiasaina hitsaboana ny ratra amin'ny fakany meniscus posterior medial. Ampidirina ao amin'ny faritra vita pirinty ny vatofantsika ary zairina. Tokony ho fomba tsara ny fanamboarana vatofantsika amin'ny alalan'ny fanjairana, fa na ratra amin'ny fakany medial na lateral semilunar posterior izany, dia tokony hanana olana maro ny vatofantsika amin'ny alalan'ny fanjairana toy ny tsy fahampian'ny fomba fiasa mety, ny fahasarotana amin'ny fametrahana, ary ny tsy fahafahana manidy ny vatofantsika amin'ny toerana mifanitsy amin'ny velaran'ny taolana. , raha tsy misy fiovana revolisionera amin'ny fanamboarana vatofantsika na safidy fidirana amin'ny fandidiana tsara kokoa, dia sarotra ny ho lasa fomba tsotra, mety, azo itokisana ary ampiasaina matetika.
4. Ny teknika "transosseous tract" dia iray amin'ireo fomba fanjairana anatiny manontolo. Tamin'ny taona 2006, nampiasa ity fomba ity voalohany i Raustol mba hanjairana ny ratra amin'ny fakany meniscus medial posterior, ary taty aoriana dia nampiasaina manokana ho an'ny ratra amin'ny fakany meniscus lateral posterior sy ny rovitra sy ny triatra amin'ny vatan'ny meniscus radial ao amin'ny faritra misy ny tendon meniscus-popliteus, sns. Ny fomba fanjairana transosseous dia ny fikikisana voalohany ny taola-malemy eo amin'ny toerana fampidirana rehefa avy voamarina ny ratra amin'ny alàlan'ny arthroscopy, ary mampiasa ny ACL tibial sight na special sight mba hikendrena sy handavahana ny tonelina. Azo ampiasaina ny lakandrano taolana tokana na taolana roa, ary azo ampiasaina koa ny lakandrano taolana tokana. Fomba: Lehibe kokoa ny tonelina taolana ary tsotra ny fandidiana, saingy tsy maintsy amboarina amin'ny bokotra ny eo anoloana. Ny fomba "double bone tunnel" dia mila mandavaka tonelina taolana iray hafa, izay tsy mora ho an'ny vao manomboka. Azo atao ny mifamatotra mivantana amin'ny taolana ny eo anoloana, ary mora ny vidiny.
Fotoana fandefasana: 23 Septambra 2022
