Ny fahatapahan'ny tendany sy ny kilema dia aretina mahazatra, ny ankamaroany dia vokatry ny ratra na ny ratra, mba hamerenana amin'ny laoniny ny asan'ny rantsambatana, dia tsy maintsy amboarina ara-potoana ny tendany tapaka na kilema. Ny fanjaitra tendon dia teknika fandidiana sarotra kokoa sy saro-pady. Satria ny tendon dia voaforona indrindra amin'ny fibre longitudinal, ny tendrony tapaka dia mora amin'ny fisarahana na ny fanitarana ny suture mandritra ny fanjaitra. Misy fihenjanana ny zaitra ary mijanona mandra-pahasitran'ny tendany, ary tena zava-dehibe koa ny fisafidianana ny zaitra. Androany, hizara aminareo ny ratra 12 mahazatra amin'ny tendon sy ny fitsipika, ny fotoana, ny fomba ary ny teknikan'ny fametahana tenda amin'ny tendon.
I.Cufftear
1. Pathogeny:
ratra amin'ny soroka mitaiza;
Trauma: ratra be loatra amin'ny tendron'ny rotator cuff na mianjera miaraka amin'ny rantsana ambony miitatra sy mifatotra amin'ny tany, ka mahatonga ny loha humeral hiditra sy handrovitra ny ampahany ambony amin'ny rotator cuff;
Antony ara-pitsaboana: ratra amin'ny tendon rotator cuff noho ny hery tafahoatra mandritra ny fitsaboana amin'ny tanana;
2. Toetran'ny klinika:
Ny soritr'aretina: fanaintainan'ny soroka aorian'ny ratra, fanaintainana toy ny rovitra;
Famantarana: 60º～120º arc positive amin'ny famantarana fanaintainana; fakana an-keriny ny soroka sy fanaintainana fanoherana fihodinana anatiny sy ivelany; fanaintainana tsindry eo amin'ny sisin-tany aloha ny acromie sy ny tuberosity lehibe kokoa ny humerus;
3. Fanoratana klinika:
Karazana I: Tsy misy fanaintainana amin'ny hetsika ankapobeny, fanaintainana rehefa manipy na manodina ny soroka. Ny fanaintainan'ny retro-arch ihany no fanadinana;
Karazana II: Ankoatra ny fanaintainana rehefa mamerina ny hetsika naratra, dia misy fanaintainana manohitra ny rotator cuff, ary ny hetsika ankapobeny amin'ny soroka dia ara-dalàna.
Type III: mahazatra kokoa, ny soritr'aretina dia ny fanaintainan'ny soroka sy ny famerana ny hetsika, ary misy ny fanaintainana sy ny fanaintainana amin'ny fanadinana.
4. Tapaka ny tendany rotator cuff:
① Tapaka tanteraka:
Ny soritr'aretina: fanaintainana mafy eo an-toerana amin'ny fotoanan'ny ratra, fanalefahana ny fanaintainana aorian'ny ratra, arahin'ny fitomboan'ny fanaintainana tsikelikely.
Famantarana ara-batana: fanaintainan'ny tsindry miparitaka eo amin'ny soroka, fanaintainana mafy amin'ny faritra tapaka amin'ny tendany;
Matetika ny fissure azo tsapain-tanana sy ny feo fikosehana taolana tsy ara-dalàna;
Ny fahalemena na ny tsy fahafahana maka an-keriny ny sandriny ambony ho 90º amin'ny lafiny voakasika.
X-ray: Ny dingana voalohany dia matetika tsy misy fiovana tsy ara-dalàna;
Osteosclerose amin'ny humeral tuberosity hita tara ny fahapotehan'ny cystika na ny fihosin'ny tendon.
② Fipoahana tsy feno: afaka manampy amin'ny fanamafisana ny aretina ny arthrography amin'ny soroka.
5. Famantarana ny tendron'ny rotator cuff misy vaky na tsy misy vaky
①1% procaine 10 ml fanaintainana teboka fanakatonana;
② Fitsapana mitete amin'ny tanana ambony.
II. Fisorohana ny tendon-doha lava becips brachii
1. Pathogeny:
Ny ratra vokatry ny fihodinan'ny soroka miverimberina be loatra sy ny hetsika mahery vaika amin'ny tonon-tsoroka, izay miteraka fihoaram-pefy miverimberina ao amin'ny sulcus inter-nodal;
ratra vokatry ny fisintonana tafahoatra tampoka;
Ny hafa: ny fahanterana, ny fivontosana rotator cuff, ny ratra amin'ny tendon subscapularis, ny tombo-kase eo an-toerana, sns.
2. Toetran'ny klinika:
Tendonitis sy/na tenosynovitis amin'ny hozatry ny loha lava amin'ny biceps:
Ny soritr'aretina: fanaintainana sy tsy fahazoana aina eo anoloan'ny soroka, manjelatra miakatra sy midina ny deltoid na biceps.
famantarana ara-batana:
inter-nodal sulcus sy ny biceps lava loha tendany;
Ny striae eo an-toerana dia mety ho azo tsapain-tanana;
fakàna an-keriny tsara amin'ny sandry ambony sy fanaintainan'ny fanitarana aoriana;
Famantarana an'i Yergason tsara;
Fihetseham-pihetsika voafetra amin'ny soroka.
Ny fahatapahan'ny tendron'ny loha lava amin'ny biceps:
soritr'aretina:
Ireo izay manapaka ny tendon amin'ny fahasimbana mafy: matetika dia tsy misy tantara mazava momba ny trauma na ratra kely fotsiny, ary tsy mibaribary ny soritr'aretina;
Ireo izay vaky vokatry ny fihenjanana mahery vaika amin'ny biceps manohitra ny fanoherana: ny marary dia mihetsiketsika na mandre feo mandrovitra eo amin'ny soroka, ary miharihary ny fanaintainan'ny soroka ary mipaka hatrany amin'ny sandriny ambony.
famantarana ara-batana:
Fivontosana, ecchymosis ary tenderness amin'ny inter-nodal sulcus;
Ny tsy fahafahana manenjana ny kiho na ny fihenan'ny fihodinan'ny kiho;
Asymmetry amin'ny endriky ny hozatry ny biceps amin'ny andaniny roa mandritra ny fifandonana mahery vaika;
Ny toerana tsy ara-dalàna ny kibon'ny hozatry ny biceps amin'ny lafiny voakasika, izay mety hidina any amin'ny 1/3 ambany amin'ny sandry ambony;
Ny lafiny voakasika dia manana tonony hozatra ambany kokoa noho ny lafiny salama, ary ny kibo hozatra dia mihamitombo kokoa noho ny ilany mifanohitra mandritra ny fifandonana mahery vaika.
Sarimihetsika X-ray: amin'ny ankapobeny dia tsy misy fiovana tsy ara-dalàna.
III.Injory nyny tendon becips brachii
1. Etiolojia:
Enthesiopathie an'ny triceps brachii tendon (enthésiopathie an'ny triceps brachii tendon): misintona imbetsaka ny tendon triceps brachii.
Tapaka ny tendron'ny triceps brachii (tapahan'ny tendon triceps brachii ): tapaka ny tenda triceps brachii noho ny hery ivelany tampoka sy mahery setra.
2. Fisehoan'ny klinika:
Triceps tendon endopathie:
Ny soritr'aretina: fanaintainana ao an-damosin'ny soroka izay mety hipaka any amin'ny deltoid, fanina eo an-toerana na tsy fahatomombanana hafa;
famantarana:
Fanaintainan'ny tsindry ao amin'ny tendron-doha lava amin'ny triceps brachii amin'ny fiandohan'ny sisin-tany ambany amin'ny glenoid scapular eo amin'ny latabatra ivelany amin'ny sandry ambony;
Ny fanitarana kiho tsara fanaintainana manohitra fanaintainana; fanaintainan'ny triceps vokatry ny pronation mahery vaika amin'ny sandry ambony.
X-ray: indraindray misy aloka hyperdense eo am-piandohan'ny hozatry ny triceps.
Tapaka ny tendon triceps:
soritr'aretina:
Mikoropaka be ao ambadiky ny kiho amin'ny fotoana ratra;
Ny fanaintainana sy ny fivontosana eo amin'ny toerana misy ny ratra;
Ny fahalemena amin'ny fanitarana ny kiho na ny tsy fahafahana manitatra tanteraka ny kiho;
Fanaintainana miharatsy noho ny fanoherana ny fanitarana ny kiho.
famantarana ara-batana:
Ny fahaketrahana na ny tsy fahampiana dia azo tsapaina eo ambonin'ny humerus ulnar, ary ny tendron'ny triceps tendon dia azo tsapaina;
Fandeferana maranitra amin'ny node ulnar humerus;
Fitsapana fanitarana kiho tsara manohitra ny herin'ny maizina.
Sarimihetsika X-ray:
Ny ratra avulsion linear dia hita eo amin'ny 1 cm eo ambonin'ny humerus ulnar;
Ny tsy fahampian'ny taolana dia hita ao amin'ny tuberosity ulnar.
Fotoana fandefasana: Jul-08-2024
