Ny patella, izay tena fantatra amin'ny hoe kneecap, dia taolana sesamoid noforonina tao amin'ny quadriceps tendon ary koa ny taolana sesamoid lehibe indrindra ao amin'ny vatana. Izy io dia lemaka sy endrika millet, izay eo ambanin'ny hoditra ary mora tsapa. Ny taolana dia malalaka eo an-tampony ary manidina midina, miaraka amin'ny lafiny henjana sy ny lamosina malefaka. Afaka miondrika sy midina ary miankavia ary havanana ary miaro ny fiaraha-mandohalika. Ny lamosin'ny patella dia malama ary rakotra cartilage, mampifandray ny patellar eny amin'ny femur. Ny eo anoloana dia henjana ary ny quadriceps tenda dia mandalo azy.
Ny Patellar Chondromalacia dia aretina iraisana amin'ny lohalika mahazatra. Taloha, io aretina io dia fahita tamin'ny antonony sy antitra. Ankehitriny, miaraka amin'ny fitomaniana ny fanatanjahan-tena sy ny fanatanjahan-tena, ity aretina ity dia manana fihenam-bidy be eo amin'ny tanora ihany koa.
I. Inona ny tena dikan'ny hoe patella chondromalacia?
Chondromalacia Patellae (CMP) dia ny patelofemoral joint osteoarthritis ateraky ny fahavoazana mitabataba amin'ny patellar Carellar, izay mahatonga ny famoretana, ny famoretana, ny fitrandrahana ary ny fitrandrahana, ny fitrandrahana, ny fitrandrahana ary ny fitrandrahana, ny fitrandrahana, ny fitrandrahana ary ny famoretana. Farany, ny cartilage mifanohitra mifanohitra ihany koa dia miatrika ny fiovan'ny pathological mitovy ihany. Ny tena dikan'ny CMP dia: misy ny fiovan'ny patelolojika ny cartilage patellare, ary miaraka amin'izay ihany, misy soritr'aretina sy famantarana toy ny fanaintainan'ny patellar, ary ny feon-koditra patella, ary ny quadriceps atrophy.
Koa satria tsy misy fotony ny cartilage artista, dia tsy mbola fantatra mazava ny mekanika fanaintainana vokatry ny chondromalacia. Ny CMP dia vokatry ny vokatry ny fitambaran'ny antonony marobe. Ny antony isan-karazany izay miteraka fiovana ao amin'ny Patortlofemoral miaraka dia ny antony ivelany, raha ny fanehoan-kevitra autoimmune, ny cartrophy cartrosseous, ary ny fiovan'ny tsindry intraosseous dia ny fototry ny patellae chondromalaus.
Ii.the izay tena manan-danja indrindra amin'ny patellae chondromalacia dia ny fanovana patlolojika manokana. Ka amin'ny fomba fijerin'ny fiovan'ny patolojika, ahoana ny fomba namiravira an'i Chondromalacia?
Insall dia namariparitra ny dingana pathological efatra an'ny CMP: StartIge Softening naterak'i Edema, ny sehatra II dia noho ny famoretana ao amin'ny faritra malefaka, ny sehatra III dia ny sombin-tsoratry ny cartiloge; Ny sehatra IV dia manondro ny fiovan'ny fipoahana amin'ny osteoarthritis sy ny fiparitahan'ny taolana subchondral amin'ny tany articular.
Ny rafitry ny grading ivelany dia tena ilaina amin'ny fanombanana ny patellar cartilige lessions eo ambany fahitana mivantana na arthroscopy. Toy izao manaraka izao ny rafitry ny Grading Uperbridge:
Kilasy I: Ny cartilage artilage ihany no malefaka (mihidy amin'ny cartilage mihidy). Matetika izany dia mitaky hevitra mifamaly amin'ny fizahana na fitaovana hafa hanombanana.
Grade II: Ny kilema tsy fahita firy dia tsy mihoatra ny 1,3 cm (0.5 in) amin'ny savaivony na mahatratra ny taolana subchondral.
Grade III: Ny fissoasure Cartilage dia lehibe noho ny 1,3 cm (1/2 santimetatra) ary miitatra amin'ny taolana subchondral.
Grade IV: fiparitahan'ny taolana Subchondral.
III. Na ny pathology sy ny grading dia taratry ny fototry ny patella chondromalacia. Ka inona no famantarana sy fanadinana tena misy dikany indrindra amin'ny fitiliana ny patella Chondromalacia?
Ny fitiliana dia miorina amin'ny fanaintainana ao ambadiky ny patella, izay ateraky ny fitsapana fikosoham-bary sy ny fitsapana squat tokana. Ny fifantohana dia tokony hanavaka raha misy ratra mendri-pitokisana sy arthritis mampalahelo. Na izany aza, tsy misy fanitsiana eo anelanelan'ny hamafin'ny patellar Chondromalacia sy ny soritr'aretina klinika amin'ny aretin'ny fanaintainan'ny lohalika. MRI dia fomba iray diagnostika marina kokoa.
Ny soritr'aretina fahita indrindra dia ny fanaintainan'ny patella sy ao anaty lohalika, izay maharatsy ny fiakarana na ny fiakarana na ny tohatra.
Ny fizahana ara-batana dia manambara ny hatsaram-panahy miharihary ao amin'ny patella, PatellaLla, Patellar Margin ary Patella Pastella, izay mety hiarahan'ireo patellar mitsonika ny fanaintainan'ny patellar sy ny feon-koditra patellar. Mety misy fiaraha-miasa miaraka sy quadriceps atrophy. Amin'ny tranga henjana, voafetra ny fanitarana sy ny fanitarana ary ny marary tsy afaka mijoro amin'ny tongotra iray. Mandritra ny fitsapana fametahana patellar, misy fanaintainana mafy ao ambadiky ny patella, izay manondro ny fahasimban'ny patelita patelika, izay misy dikany diagnostika. Ny fitsapana natahotra dia matetika tsara, ary tsara ny fitsapana squat. Rehefa feno 20 ° ny lohalika dia 30 °, raha mihoatra ny 1/4 ny halaviran'ny patella dia mihoatra ny 1/4 ny halaviran'ny patella, dia manondro patellar subluxation. Ny fandrefesana ny zoro q amin'ny 90 ° Ny Flexion 90 ° dia afaka maneho taratra ny làlan-kafatra tsy mahazatra.
Ny fandinihana fanampiny azo itokisana indrindra dia ny MRI, izay nanolo ny aretim-panatevenana tsikelikely ary lasa fomba fiasa tsy azo itokisana sy azo itokisana. Ny fanadinana sary an-tsaina indrindra dia mifantoka amin'ireo tarehimarika ireo: ny haavon'ny patellar (Caton Index, pH) Zavamaniry (STAllar Ny fitiliana ny CMP aloha.
X-Ray sy MRI dia nampiasaina handrefesana ny haavon'ny patellar (Caton Index, pH): a. Axial X-Ray amin'ny toerana misy ny fiparitahana amin'ny lohalika miaraka amin'ny lohalika amin'ny 30 °, b. MRI amin'ny toerana misy ny lohalika amin'ny lohalika 30 °. L1 dia ny zoro fanendrena ny patellar, izay ny halaviran'ny teboka ambany indrindra amin'ny zorony patellofemoral mankany amin'ny zoro lehibe kokoa ao amin'ny lemona tibial plateau, l2 dia ny halavan'ny pataloha patedlofemoral, ary i Caton Index = L1 / L2.
Trochlear Trochlear Groove sy ny zoro mifanentana (PCA) dia refesin'i X-ray sy Mri: a. Axial X-ray miaraka amin'ny lohalika amin'ny lohalika amin'ny 30 ° amin'ny toerana misy azy lehibe; b. MRI miaraka amin'ny lohalika dia nifindra tamin'ny 30 °. Ny zoro Groove Trochlear, dia ny tsipika roa, dia ny teboka ambany indrindra amin'ny Trochlear Trochlear, ny toerana ambony indrindra C avy amin'ny tany medialika medaly, ary ny toerana ambony indrindra B amin'ny tondra-drano artika. ∠BAc no zoro ny Trochlear Trochlear. Ny zoro Groove Trochlear Trochlear dia nalaina tamin'ny sarin'ny famitahana ny patella, ary avy eo dia voasarona ilay doka bisitera avy amin'ny ∠bac. Avy eo dia nisy tsipika mahitsy iray nalaina avy amin'ny teboka ambany indrindra iray ao amin'ny Trochlear Trochlear Mofom-bolo no niandohan'ny teboka ambany indrindra tamin'ny Patellar Crest. Ny zoro eo anelanelan'ny doka tsipika mahitsy sy AE (∠dae) dia ny zoro patellar.
X-Ray sy MRI dia nampiasaina handrefesana ny zoro patellar (pta): a. Axial X-Ray amin'ny toerana misy ny fiparitahana amin'ny lohalika miaraka amin'ny lohalika amin'ny 30 °, b. MRI amin'ny toerana misy ny lohalika amin'ny lohalika 30 °. Ny zorony patellar dia ny zoro eo anelanelan'ny tsipika mampifandray ny teboka ambony indrindra amin'ny fomba ambony indrindra amin'ny medial sy ny lateral femoral
Radiographs are difficult to diagnose CMP in its early stages until the advanced stages, when extensive cartilage loss, loss of joint space, and associated subchondral bone sclerosis and cystic changes are evident. Ny arthroscopy dia afaka mahavita fitiliana azo itokisana satria manome sary an-tsaina tsara ny jote patellowomoral; Na izany aza, tsy misy fanitsiana mazava eo anelanelan'ny hamafin'ny patellar Chondromalacia sy ny mari-pahaizana soritr'aretina. Noho izany, ireo soritr'aretina ireo dia tsy tokony ho marika ho an'ny arthroscopy. Ho fanampin'izay, arthrography, aripotika, satria ny fomba fitiliana tsy azo antoka sy ny fahamendrehana, amin'ny ankapobeny dia ampiasaina amin'ny dingana mandroso ihany amin'ny aretina. MRI dia fomba iray diagnostika tsy misy dikany izay mampanantena ny fahaizana tsy manam-paharoa hamantatra ny lesoka amin'ny cartilage ary koa ny fanesoana anatiny amin'ny cartilage alohan'ny hitiavan'ny mason'ny morphological.
IV. CHONDROMALACIA PATELLAE dia mety avadika na mety handroso amin'ny aretin'i PatelloRofemoral. Ny fitsaboana mahomby dia tokony omena avy hatrany amin'ny fiandohan'ny aretina. Inona àry no tafiditra amin'ny fitsaboana ny mpandala ny nentin-drazana?
Amin'ny ankapobeny dia mino fa eo am-piandohana (sehatra i to ii), ny cartila patellar dia mbola manana fahaizana manamboatra, ary ny fitsaboana tsy mahomby dia tokony hotanterahina. Ity indrindra dia ahitana ny famerana ny hetsika na fitsaharana, ary ny fampiasana zava-mahadomelina tsy anti-inflamamatory raha ilaina. Ankoatr'izay, ny marary dia tokony hamporisihina hanao fanatanjahan-tena eo ambany fanaraha-mason'ny mpitsabo ara-batana mba hanamafisana ny hozatry ny quadriceps ary hampivoatra ny lohalika ny lohalika.
Tsara homarihina fa mandritra ny tsy fanarahan-dalàna, ny lohalika sy ny lohalika orthoses dia amin'ny ankapobeny, ary ny fanitsiana plaster dia misoroka araka izay azo atao, satria mora mitarika amin'ny faharatran'ny cartilage artikular izy ireo; Na dia afaka manamaivana ny soritr'aretina aza ny fitsaboana, ny hormonina dia tsy tokony hampiasaina na hampiasaina am-bidy, satria manakana ny synthesis ny glycoprotins sy ny kitrony ary misy fiantraikany amin'ny fanamboarana ny cartilage; Rehefa mihamalalaka tampoka sy fanaintainana tampoka dia azo ampiharina ny ranomandry, ary ny fitsaboana ara-batana sy ny critresses mafana dia azo ampiharina aorian'ny 48 ora.
V. Amin'ny marary kely an-tsehatra, ny fahaizan'ny fanamboarana ny cartilage artikular dia mahantra, ka matetika ny fitsaboana ny mpandala ny nentin-drazana dia tsy mahomby ary fitsaboana ilaina. Inona no tafiditra amin'ny fitsaboana fandidiana?
Ny fanondroana fandidiana dia misy: Taorian'ny volana maromaro ny fitsaboana maharitra, dia mbola misy ny fanaintainan'ny patellar; Raha misy kongenital na fahazoana, ny fitsaboana fandidiana dia azo dinihina. Raha ny simba ivelany iii III-IV dia misy, tsy ho feno ny fitrandrahana tena ara-tsaina tena izy. Amin'izao fotoana izao, ny fanesorana fotsiny ny faritra manimba ny cartilage miaraka amin'ny vesatra mitabataba dia tsy afaka manakana ny fizotran'ny fanalefahana ny saro-pantarina.
Ny fomba fandidiana dia misy:
(1) Ny fandidiana arthroscopic dia iray amin'ireo fomba mahomby amin'ny fitiliana sy fitsaboana ny patella Chondromalacia. Izy io dia afaka mijery mivantana ny fiovan'ny cartilage eo ambanin'ny mikroskopika. Amin'ny tranga malemy fanahy, ny fatiantoka kely kokoa eo amin'ny cartilagular actellar dia azo averina mba hampiroborobo ny fanamboarana.
(2) ny haavon'ny tsy fahampian'ny femoral femoral; (3) Ny boaty patellar cartilage. Ity fandidiana ity dia tanterahana amin'ny marary miaraka amin'ny fanimbana kely amin'ny cartilage kely mba hampiroborobo ny fanamboarana cartilage; (4) Ny famerenana patellar dia atao amin'ny marary amin'ny fahavoazana mafy amin'ny vatan'ny cartilage patellar.
Paositra: Nov-15-2024
