Ny mari-pamantarana fanombanana matetika indrindra amin'ny fanombanana ny ratra amin'ny radius distal dia matetika ahitana ny zoro mitongilana volar (VTA), variance ulnar, ary ny haavon'ny radial. Rehefa nihalalina ny fahatakarantsika ny anatomy ny radius distal, dia natolotra sy nampiharina tamin'ny fampiharana klinika ny mari-pamantarana sary fanampiny toy ny halaviran'ny anteroposterior (APD), zoro teardrop (TDA), ary ny halaviran'ny capitate-to-axis-of-radius (CARD).
Ny mari-pamantarana fanombanana matetika amin'ny fanombanana ny tapaka amin'ny radius distal dia ahitana: a: VTA; b: APD; c: TDA; d: CARD.
Ny ankamaroan'ny mari-pamantarana sary dia mety amin'ny fractures extra-articular distal radius, toy ny haavon'ny radial sy ny variance ulnar. Na izany aza, ho an'ny fractures intra-articular sasany, toy ny fractures Barton, ny mari-pamantarana sary nentim-paharazana dia mety tsy ampy amin'ny fahaizany mamaritra tsara ny famantarana fandidiana sy manome tari-dalana. Amin'ny ankapobeny dia inoana fa ny fanondroana fandidiana ho an'ny fractures intra-articular sasany dia mifandray akaiky amin'ny fivoahana amin'ny tampon'ny tonon-taolana. Mba hanombanana ny haavon'ny fifindran'ny fractures intra-articular, ny manam-pahaizana vahiny dia nanolotra mari-pamantarana fandrefesana vaovao: TAD (Tilt After Displacement), ary notaterina voalohany tamin'ny fanombanana ny fractures posterior malleolus miaraka amin'ny fifindran'ny tibial distal.
Any amin'ny faran'ny faran'ny tibia, amin'ny trangan'ny fracture malleolus any aoriana miaraka amin'ny fikorontanan'ny talus any aoriana, dia mamorona arcs telo ny tontolon'ny fiaraha-miasa: ny Arc 1 dia ny tendron'ny tendrony aoriana amin'ny tibia distal, ny Arc 2 dia ny tampon'ny ampahany malleolus aoriana, ary ny Arc 3 no tampon'ny talus. Rehefa misy sombitsombin'ny fracture malleolus aoriana miaraka amin'ny dislocation any aoriana ny talus, ny afovoan'ny faribolana noforonin'ny Arc 1 eo amin'ny tampon'ny fiaraha-miombon'antoka aloha dia lazaina amin'ny teboka T, ary ny afovoan'ny faribolana voaforon'ny Arc 3 eo an-tampon'ny talus dia lazaina ho teboka A. Ny elanelana misy eo amin'ireo foibe roa ireo dia ny TAD (TAD), ary ny TAD lehibe kokoa ny elanelana eo amin'ireo foibe roa ireo. sanda.
Ny tanjona amin'ny fandidiana dia ny hahatratra ny sandan'ny ATD (Tilt After Displacement) amin'ny 0, izay manondro ny fihenan'ny anatomika amin'ny habakabaka.
Toy izany koa, raha ny fracture volar Barton:
Ny ampahany amin'ny articular surface fragments dia mamorona Arc 1.
Ny endriky ny lunate dia miasa ho Arc 2.
Ny lafiny dorsal amin'ny radius (taolana mahazatra tsy misy tapaka) dia maneho ny Arc 3.
Ny tsirairay amin'ireo arcs telo ireo dia azo raisina ho faribolana. Koa satria miara-mifindra toerana ny endriky ny volana sy ny taolam-paty volar, ny faribolana 1 (mavo) dia mizara ny afovoany amin'ny faribolana 2 (fotsy). Ny ACD dia maneho ny halaviran'ity foibe iombonana ity mankany amin'ny afovoan'ny Boriborintany 3. Ny tanjona amin'ny fandidiana dia ny hamerina ny ACD ho 0, izay manondro ny fihenan'ny anatomika.
Tamin'ny fomba fanao ara-pitsaboana teo aloha, dia nekena fa ny tsipika miaraka amin'ny <2mm no fenitra ho an'ny fampihenana. Na izany aza, tamin'ity fanadihadiana ity, ny famakafakana curve Receiver Operating Characteristic (ROC) momba ny mari-pamantarana sary samihafa dia mampiseho fa ny ACD dia manana faritra ambony indrindra eo ambanin'ny curve (AUC). Amin'ny fampiasana sanda tapaka 1.02mm ho an'ny ACD, dia naneho fahatsapan-tena 100% ary 80.95% manokana. Midika izany fa amin'ny dingan'ny fampihenana ny tapaka, ny fampihenana ny ACD ao anatin'ny 1.02mm dia mety ho fepetra mety kokoa.
noho ny fenitra nentim-paharazana <2mm miaraka ambonin'ny step-off.
Ny ACD dia toa manana dikany manan-danja amin'ny fanombanana ny haavon'ny fifindra-monina amin'ny fractures intra-articular mifandraika amin'ny tonon-taolana. Ho fanampin'ny fampiharana azy amin'ny fanombanana ny fractures tibial plafond sy ny fractures distal radius araka ny voalaza tetsy aloha, dia azo ampiasaina ihany koa ny ACD amin'ny fanombanana ny tapaka amin'ny kiho. Izany dia manome fitaovana ilaina ho an'ny mpitsabo amin'ny fisafidianana fomba fitsaboana sy fanombanana ny vokatry ny fihenan'ny fracture.
Fotoana fandefasana: Sep-18-2023
