Tany am-piandohan'ny taona 1990, ireo manam-pahaizana vahiny no nitarika ny fampiasana vatofantsika fanjairana hanamboarana rafitra toy ny rotator cuff eo ambanin'ny arthroscopy. Avy amin'ny foto-kevitra momba ny fanohanana "zavatra milentika" ambanin'ny tany any Texas Atsimo, Etazonia, izany hoe, amin'ny alàlan'ny fisintonana ny tariby vy ambanin'ny tany amin'ny zoro milentika 45° amin'ny tany, dia miraikitra tsara amin'ny "zavatra milentika" eo amin'ny ilany ilany amin'ny tariby vy ny trano ambanin'ny tany.
Avy amin'ny traumatolojia orthopedika ny fitsaboana ara-panatanjahantena. Fampiharana fototra sy klinika feno momba ny fitsaboana sy ny fanatanjahantena izy io. Ny tanjona dia ny hahazoana fanamboarana tsara indrindra miaraka amin'ny ratra kely indrindra, anisan'izany ny ratra amin'ny meniscus, ny ratra amin'ny ligamenta cruciate, ny rovitra amin'ny cuff rotator, ny tsy fahamarinan'ny soroka, ny ratra SLAP, sns. izay tafiditra ao anatin'ny sehatry ny fitsaboana ara-panatanjahantena avokoa.
Fitaovana ara-pitsaboana ampiasaina matetika amin'ny fitsaboana ara-panatanjahantena sy ny fandidiana taolana ny vatofantsika. Ampiasaina indrindra izy io mba hamehezana ireo sela malefaka (toy ny hozatra, ligamenta, sns.) amin'ny taolana mba hampiroboroboana ny fanasitranana sy ny famerenana amin'ny laoniny ny sela. Matetika ny vatofantsika dia vita amin'ny fitaovana mifanaraka amin'ny zavamananaina mba hahazoana antoka ny fiarovana sy ny fahamarinan-toerana ao amin'ny vatana.
Araka ny fanasokajiana ara-pitaovana ny vatofantsika, dia misy sokajy roa lehibe: ny vatofantsika tsy mety levona sy ny vatofantsika mora levona.
Ny akora fototra amin'ny vatofantsika tsy mety levona dia ny titane, ny firaka nikela-titane, ny vy tsy misy harafesina, ny titane ary ny asidra poly-L-laktika; ny ankamaroan'ny vatofantsika fanjairana ampiasaina amin'ny fitsaboana dia vita amin'ny metaly, izay manana tombony amin'ny hery fihazonana tsara, ny fametrahana mora ary ny fanombanana X-ray mora.
Ny akora fototra amin'ny vatofantsika mora levona dia asidra poly-D-laktika, asidra poly-L-laktika, asidra polyglycolic, sns. Raha ampitahaina amin'ny vatofantsika tsy mora levona, ny vatofantsika mora levona dia mora amboarina, tsy dia manelingelina ny sary, ary mora mitroka. Azo ampiasaina ho an'ny ankizy ihany koa izy ireo.
Ireo akora fototra amin'ny vatofantsika
1. Vatofantsika metaly
• Akora: Akora metaly indrindra toy ny firaka titane.
• Toetra mampiavaka azy: Matanjaka sy maharitra, afaka manome vokatra raikitra maharitra. Na izany aza, mety hitranga ny fahasimbana amin'ny sary ary mety hianjera.
2. Vatofantsika azo sintonina
• Akora: akora azo sintonina toy ny asidra polylaktika (PLLA).
• Toetra mampiavaka azy: Simba tsikelikely ao amin'ny vatana, tsy ilaina fandidiana faharoa hanesorana azy. Na izany aza, mety tsy ho marin-toerana ny tahan'ny fahasimbana, ary mety hihena ny tanjaky ny fikikisana rehefa mandeha ny fotoana.
3. Vatofantsika Polyetheretherketone (PEEK)
• Akora: pôlimera mahomby toy ny polyetheretherketone.
• Toetra mampiavaka azy: Manome tanjaka sy toetra mekanika ambony kokoa amin'ny vatan'ny fantsika, sady mifanaraka tsara amin'ny zavamananaina ary misy fiantraikany tsara amin'ny sary aorian'ny fandidiana.
4. Vatofantsika vita amin'ny zaitra rehetra
• Firafitra: Voaforon'ny fitaovana fampidirana, vatofantsika ary zaitra.
• Toetra mampiavaka azy: Kely dia kely ny habeny, malefaka ny endriny, mety amin'ny toe-javatra izay very ny taolana teratany na voafetra ny toerana ametrahana ny zavamaniry.
Araka ny toetran'ny vatofantsika, dia azo zaraina ho sokajy roa izy ireo: vatofantsika misy fatotra sy vatofantsika tsy misy fatotra (toy ny vatofantsika feno):
1. Vatofantsika voafatotra
Karazana vatofantsika nentim-paharazana ny vatofantsika misy fatotra, izay miavaka amin'ny fizarana zaitra mifandray amin'ny rambon'ny vatofantsika. Mila mamakivaky ny sela malefaka amin'ny alalan'ny fanjaitra ny dokotera ary mamatotra fatotra mba hampiraikitra ny sela malefaka amin'ny vatofantsika, izany hoe ny velaran'ny taolana.
• Akora: Ny vatofantsika mifatotra dia mazàna vita amin'ny akora tsy mora mitroka (toy ny firaka titane) na akora mora mitroka (toy ny asidra polylactic).
• Fomba fiasa: Afatotra ao amin'ny taolana amin'ny alalan'ny kofehy na elatra mivelatra ny vatofantsika, raha ampiasaina hampifandraisana ny sela malefaka amin'ny vatofantsika kosa ny zaitra, ary miforona ny vokatra fikikisana marin-toerana rehefa avy mamatotra ny fatotra.
• Tombony sy fatiantoka: Ny tombony azo amin'ny vatofantsika voafatotra dia ny fahafahany miraikitra tsara ary mety amin'ny karazana ratra amin'ny sela malefaka. Na izany aza, ny fizotran'ny famatorana dia mety hampitombo ny fahasarotana sy ny faharetan'ny fandidiana, ary ny fisian'ny fatotra dia mety hiteraka fifantohana eo an-toerana, izay mampitombo ny mety ho fahatapahan'ny zaitra na ny fivahahan'ny vatofantsika.
2. Vatofantsika tsy misy fatotra
Ny vatofantsika tsy misy fatotra, indrindra fa ny vatofantsika misy zaitra feno, dia karazana vatofantsika vaovao novolavolaina tato anatin'ny taona vitsivitsy. Ny mampiavaka azy dia ny hoe ny vatofantsika manontolo dia voaforon'ny zaitra, ary ny fametahana sela malefaka dia azo tanterahina tsy mila mamatotra fatotra.
• Akora: Ny vatofantsika fanjairana feno dia mazàna mampiasa akora fanjairana malefaka sy matanjaka, toy ny fibre polyethylene lanja molekiola avo lenta (UHMWPE).
• Fomba fiasa: Azo ampidirina mivantana ao anaty taolana ny vatofantsika feno fanjairana amin'ny alàlan'ny rafitra fanjairana manokana sy ny fomba fametrahana azy, sady mampiasa ny fihenjanana amin'ny fanjairana mba hampiraikitra tsara ny sela malefaka amin'ny velaran'ny taolana. Koa satria tsy ilaina ny mamatotra fatotra, dia mihena ny fahasarotana sy ny fotoana fandidiana, ary mihena ihany koa ny mety ho fahatapahan'ny fanjairana sy ny fivahavan'ny vatofantsika.
• Tombony sy fatiantoka: Ny tombony azo amin'ny vatofantsika feno fanjairana dia ny fandidiana tsotra, ny fiantraikany azo antoka amin'ny fametrahana azy ary ny fahasimbana kely amin'ny sela malefaka. Na izany aza, noho ny rafitra manokana ananany, dia mitaky fepetra avo lenta amin'ny teknika fandidiana sy ny toerana fametrahana azy. Ankoatra izany, mety ho lafo ihany ny vidin'ny vatofantsika feno fanjairana, izay mampitombo ny enta-mavesatra ara-bola ho an'ny marary.
Ampiasaina betsaka amin'ny fandidiana ara-panatanjahantena isan-karazany ny vatofantsika, toy ny fanamboarana ny "rotator cuff", ny fametrahana ny tendon, ny fanamboarana ny ligamenta, sns. Ity manaraka ity dia fampidirana amin'ny fampiharana fandidiana ny vatofantsika amin'ny fampiasana ny fanamboarana ny "rotator cuff" ho ohatra:
• Dingana fandidiana: Voalohany, hanadio sy hanomana ny toerana naratra tamin'ny rotator cuff ny dokotera; avy eo, hametraka ny vatofantsika amin'ny toerana mety; avy eo, mampiasa zaitra mba hampiraikitra ny sela rotator cuff amin'ny vatofantsika; farany, zaitra sy fehy.
• Vokatry ny fandidiana: Amin'ny alalan'ny fametrahana ny vatofantsika, dia azo averina amin'ny laoniny ny fahamarinan-toerana sy ny fiasan'ny sela eo amin'ny hozatry ny hozatra, ka mampiroborobo ny fahasitranan'ny marary.
Tombony, fatiantoka ary fitandremana amin'ny vatofantsika
tombony
• Manome fifikirana maharitra.
• Azo ampiharina amin'ny karazana ratra amin'ny sela malemilemy isan-karazany.
• Misy vatofantsika sasany azo sintonina ary tsy mila fandidiana fanindroany vao esorina.
fatiantoka
• Mety hiteraka sary artifisialy ny vatofantsika metaly.
• Mety tsy ho marin-toerana ny tahan'ny fahasimban'ny vatofantsika azo sintonina.
• Mety hisaraka ny vatofantsika na ho tapaka ny zaitra.
Azo ampiasaina amin'ireto fandidiana manaraka ireto ny vatofantsika ara-pitsaboana ara-panatanjahantena:
1. Epicondylitis lateral miverimberina (tennis elbow) izay tsy voatsabo tsara nandritra ny fotoana maro: Rehefa tsy mahomby ny fitsaboana nentim-paharazana, dia azo atao ny misafidy fitsaboana amin'ny alalan'ny fandidiana, ary azo ampiasaina ny vatofantsika mba hampifandraisana indray ny teboka fampidirana ny radial extensor carpi brevis amin'ny lateral epicondyle amin'ny humerus.
2. Rovitra amin'ny tendon'ny biceps distal: Azo tsaboina amin'ny alalan'ny vatofantsika tariby ny rovitra vokatry ny fihetsehana tsy ara-dalàna, ny fisintonana, ny fifandonana, sns. Alevina ao amin'ny tuberosity radial ny vatofantsika roa, ary ny tariby rambony dia zairina amin'ny fotony tendon'ny biceps.
3. Fahatapahan'ny ligamenta collateral an'ny kiho: Matetika ny dislocation posterior amin'ny kiho dia miaraka amin'ny ratra amin'ny ligamenta collateral ulnar, indrindra fa ny ratra amin'ny anterior bundle. Ho an'ny ratra amin'ny ligamenta collateral an'ny kiho, dia maro ny manam-pahaizana no aleony ny fitsaboana mialoha. Ny fomba vatofantsika tariby dia ampiasaina mba hanakorontanana ny velaran'ny taolana izay ifandraisan'ny ligamenta. Rehefa avy nandeha ra vaovao, dia apetaka amin'ny velaran'ny taolana izay ifandraisan'ny ligamenta ny vatofantsika, ary ny tariby voarandrana eo amin'ny faran'ny fantsika dia ampiasaina handrandrana ny fotony ligamenta sy hanenjanana azy na hanamboarana ny ligamenta amin'ny fanjaitra.
4. Tapaka eo amin'ny teboka fametahana ambany amin'ny ligamenta cruciate: Ny tapaka amin'ny teboka fametahana tibial anterior cruciate (ACL) dia karazana ratra ACL manokana ary tokony hamboarina mialoha. Ny fampiasana fomba vatofantsika tariby dia manana famantarana maro samihafa ary tsy voafetra amin'ny haben'ny sombin-tapaka. Tsy mila fluoroscopy mandritra ny fandidiana mba hanitsiana ny lalana alehan'ny visy. Tsotra ny fandidiana ary fohy araka izany ny fotoana fandidiana.
5. Tsy fandriam-pahalemana eo amin'ny patella: vokatry ny tsy fetezan'ny taolana sy ny tsy fahampian'ny fameperana ny sela malefaka. Ny ankamaroan'ny manam-pahaizana dia manoro ny fitsaboana fandidiana mavitrika amin'ny fampiasana vatofantsika tariby.
6. Tapaka amin'ny tendron'ny patella ambany: Azo ampiasaina hitsaboana ny tapaka amin'ny tendron'ny patella ambany ny teknolojia vatofantsika tariby. Amin'ny alàlan'ny fanamboarana ny tapaka amin'ny tendron'ny patella ambany sy ny fanenomana ary fanjairana ny ligamenta patella, dia azo averina amin'ny laoniny ny fahamarinan'ny mekanisma extensor amin'ny lohalika ary azo tazonina ny halavan'ny mekanisma extensor amin'ny lohalika.
7. Azo ampiasaina amin'ny fampifandraisana sy fametahana taolana sy sela malefaka amin'ny fandidiana lohalika, hazondamosina, soroka, kiho, kitrokely, tongotra, hato-tanana ary tanana: Ny vatofantsika dia manana endrika kofehy miolikolika, izay mora apetraka ary manome fanoherana mahery vaika kokoa amin'ny fisintona, ary mety amin'ny fandidiana amin'ny faritra samihafa.
Fisorohana
• Tokony hojerena tsara alohan'ny fandidiana ny toetry ny taolana sy ny firafitry ny toerana nanaovana ny fandidiana.
• Fidio ny karazana vatofantsika sy ny fepetra takiana mba hahazoana antoka ny vokatry ny fandidiana.
• Tokony hatao aorian'ny fandidiana ny fanazaran-tena fanarenana sahaza mba hampiroboroboana ny fanasitranana ny sela sy hamerenana amin'ny laoniny ny asany.
Raha fintinina, ny vatofantsika dia mitana anjara toerana lehibe amin'ny fitsaboana ara-panatanjahantena. Amin'ny alàlan'ny fisafidianana ny karazana vatofantsika sy ny fepetra takiana sahaza azy ary amin'ny fanarahana ny dingana sy ny fepetra fisorohana fandidiana marina, dia azo antoka ny vokatry ny fandidiana ary azo amporisihina ny fahasitranan'ny marary.
Fotoana fandefasana: 17 Desambra 2024
