Tany am-piandohan'ireo taona 1990, ireo manam-pahaizana vahiny dia nitarika tamin'ny fampiasana vatofantsika zaitra hanamboarana rafitra toy ny cuff rotator eo ambanin'ny arthroscopy. Ny teoria dia niainga avy amin'ny foto-kevitra fanohanana "zavatra milentika" ambanin'ny tany any Texas Atsimo, Etazonia, izany hoe, amin'ny fisintonana ny tariby vy ambanin'ny tany amin'ny zoro milentika 45 ° amin'ny tany, ny trano ambanin'ny tany dia miorina mafy amin'ny "zavatra milentika" amin'ny faran'ny tariby vy.
Ny fitsaboana ara-panatanjahantena dia avy amin'ny traumatology orthopedique. Izy io dia fampiharana feno amin'ny fitsaboana sy fanatanjahan-tena fototra sy klinika isan-karazany. Ny tanjona dia ny hanatontosana ny fanamboarana mahomby indrindra miaraka amin'ny trauma kely, anisan'izany ny ratra meniscus, ny ratra amin'ny ligamenta cruciate, ny rovitra rotator, ny tsy fahatomombanan'ny soroka, ny ratra amin'ny SLAP, sns.
Ny vatofantsika dia fitaovana ara-pitsaboana mahazatra ampiasaina amin'ny fitsaboana ara-panatanjahantena sy fandidiana orthopedique. Ampiasaina indrindra izy io mba hanamboarana tavy malefaka (toy ny tendon, ligaments, sns) amin'ny taolana mba hampiroboroboana ny fanasitranana sy ny fanarenana. Ny vatofantsika dia matetika vita amin'ny fitaovana biocompatible mba hiantohana ny fiarovana sy ny fahamarinan-toerana ao amin'ny vatana.
Araka ny fanasokajiana ara-materialy ny vatofantsika, dia misy sokajy roa lehibe: vatofantsika tsy azo simba sy vatofantsika biodegradable.
Ny fitaovana fototra amin'ny vatofantsika tsy azo simbaina dia ny titane, ny firaka nikela-titanium, ny vy tsy misy pentina, ny titane ary ny asidra poly-L-lactic; Ny ankamaroan'ny vatofantsika suture ampiasaina amin'ny fitsaboana klinika dia vita amin'ny fitaovana metaly, izay manana tombony amin'ny hery mitazona tsara, ny fametrahana mora ary ny fanombanana X-ray mora.
Ny fitaovana fototra amin'ny vatofantsika biodegradable dia asidra poly-D-laktika, asidra poly-L-laktika, asidra polyglycolic, sns. Raha oharina amin'ny vatofantsika tsy azo simbaina, ny vatofantsika biodegradable dia mora averina, tsy dia misy fanelingelenana kely amin'ny sary, ary azo alaina. Azo ampiasaina amin'ny ankizy koa izy ireo.
Ny fitaovana fototra amin'ny vatofantsika
1. Vatofantsika metaly
• Fitaovana: fitaovana vy indrindra toy ny firaka titane.
• Endri-javatra: Matanjaka sy mateza, afaka manome stable fixation vokany. Na izany aza, mety hitranga ny artifact amin'ny sary ary misy ny mety hianjera.
2. Vatofantsika azo tsapain-tanana
• Akora: akora azo sotroina toy ny asidra polylactic (PLLA).
• Endri-javatra: Mihasimba tsikelikely ao amin'ny vatana, tsy misy fandidiana faharoa ilaina amin'ny fanesorana. Na izany aza, ny tahan'ny fahasimbana dia mety tsy miovaova, ary mety hihena ny tanjaky ny fanamafisana rehefa mandeha ny fotoana.
3. Vatofantsika polyetherketone (PEEK).
• Fitaovana: polymère avo lenta toy ny polyetherketone.
• Endri-javatra: Manome tanjaky ny vatana fantsika ambony kokoa sy ny toetra mekanika, nefa manana biocompatibility tsara sy tsara indrindra postoperative vokany.
4. Vatofantsika fanjaitra rehetra
• Famoronana: Indrindra indrindra, misy mpaninjara, vatofantsika ary zaitra.
• Ny endri-javatra: Tena kely ny habeny, malefaka amin'ny endrika, mety amin'ny toe-javatra izay very ny taolana voajanahary na ny toerana implant voafetra.
Araka ny endriky ny endriky ny vatofantsika dia azo zaraina ho sokajy roa izy ireo: vatofantsika voafatotra sy vatofantsika tsy misy knot (toy ny suture feno):
1. Vatofantsika voafatotra
Ny vatofantsika knotted dia karazana vatofantsika nentim-paharazana, mampiavaka ny ampahany amin'ny suture mifandray amin'ny rambon'ny vatofantsika. Ny dokotera dia mila mandalo ny zaitra amin'ny alalan'ny tavy malefaka amin'ny fanjaitra ary mamatotra fatotra mba hamehezana ny tavy malefaka amin'ny vatofantsika, izany hoe ny taolana.
• Fitaovana: Ny vatofantsika voafatotra dia matetika vita amin'ny fitaovana tsy azo tsapain-tanana (toy ny firaka titane) na akora azo sotroina (toy ny asidra polylactic).
• Mekanisma miasa: Ny vatofantsika dia miorina ao amin'ny taolana amin'ny alalan'ny kofehy na elatra fanitarana, fa ny zaitra kosa dia ampiasaina hampifandraisana ny tavy malefaka amin'ny vatofantsika, ary misy fiantraikany mafy orina aorian'ny famatorana ny knot.
• Tombontsoa sy fatiantoka: Ny tombony amin'ny vatofantsika voafatotra dia ny fihenjanana azo itokisana ary mety amin'ny karazana ratra amin'ny tavy malefaka. Na izany aza, ny fizotry ny knotting dia mety hampitombo ny fahasarotana sy ny fotoanan'ny fandidiana, ary ny fisian'ny knot dia mety hitarika amin'ny fifantohana amin'ny fihenjanana eo an-toerana, hampitombo ny mety ho fahatapahan'ny suture na famotsorana vatofantsika.
2. Vatofantsika tsy misy knot
Ny vatofantsika tsy misy kofehy, indrindra fa ny vatofantsika fanjaitra feno, dia karazana vatofantsika vaovao novolavolaina tato anatin'ny taona vitsivitsy. Ny toetra mampiavaka azy dia ny vatofantsika manontolo dia ahitana sutures, ary ny fiorenan'ny tavy malefaka dia azo atao tsy misy fatorana.
• Fitaovana: Mazàna ny vatofantsika fanjairana feno dia mampiasa fitaovana malefaka sy matanjaka, toy ny fibre polyethylene (UHMWPE) ambony indrindra.
• Mekanisma fiasana: Ny vatofantsika fanjaitra feno dia azo ampidirina mivantana ao amin'ny tadin'ny taolana amin'ny alàlan'ny firafitry ny fanjaitra manokana sy ny fomba implantation, raha mampiasa ny fihenjanan'ny suture mba hanitsiana mafy ny tavy malefaka amin'ny taolana. Satria tsy ilaina ny mamatotra knot, dia mihena ny fahasarotana sy ny fotoanan'ny fandidiana, ary mihena koa ny mety hisian'ny fahatapahan'ny suture sy ny famotsorana ny vatofantsika.
• Tombontsoa sy fatiantoka: Ny tombony amin'ny vatofantsika suture feno dia fandidiana tsotra, vokatra azo antoka azo antoka ary fahasimbana kely amin'ny tavy malefaka. Na izany aza, noho ny rafitra manokana dia manana fepetra avo lenta amin'ny teknika fandidiana sy ny toerana implantation. Ankoatr'izay, ny vidin'ny vatofantsika fanjaitra feno dia mety ho avo be, izay mampitombo ny vesatra ara-bola ho an'ny marary.
Ny vatofantsika dia ampiasaina betsaka amin'ny fandidiana fitsaboana ara-panatanjahan-tena isan-karazany, toy ny fanamboarana rotator cuff, fixation tendon, fanarenana ligament, sns.
• Dingana fandidiana: Voalohany, ny dokotera dia hanadio sy hanomana ny toerana ratra amin'ny rotator cuff; avy eo, apetraho amin'ny toerana mety ny vatofantsika; avy eo, mampiasa sutures hanitsy ny rotator cuff sela amin`ny vatofantsika; farany, suture sy bandy.
• Vokatry ny fandidiana: Amin'ny alàlan'ny fametrahana ny vatofantsika, dia azo averina amin'ny laoniny ny fahamarinan-toerana sy ny fiasan'ny tadin'ny rotator cuff, mampiroborobo ny fahasitranan'ny marary.
Ny tombony, ny tsy fahampiana ary ny fitandremana ny vatofantsika
tombony
• Manome fixation stable.
• Azo ampiharina amin'ny karazana ratra amin'ny tavy malefaka.
• Ny vatofantsika sasany dia azo tsinontsinoavina ary tsy mila fandidiana faharoa mba hanesorana azy.
fatiantoka
• Ny vatofantsika metaly dia mety hamokatra artifacts sary.
• Ny tahan'ny fahapotehan'ny vatofantsika azo atsofoka dia mety tsy hilamina.
• Ahina mety ho tapaka ny vatofantsika na tapaka ny zaitra.
Ny vatofantsika fanafody ara-panatanjahantena dia azo ampiasaina amin'ireto fandidiana manaraka ireto:
1. Epicondylitis lateral miverimberina (elbow tennis) izay tsy voatsabo tsara imbetsaka: Rehefa tsy mahomby ny fitsaboana nentim-paharazana, dia azo atao ny misafidy ny fitsaboana amin'ny fandidiana, ary azo ampiasaina ny vatofantsika mba hampifandray indray ny teboka fampidirana ny radial extensor carpi brevis amin'ny epicondyle lateral amin'ny humerus.
2. Mandrovitra ny tendron'ny biceps distal: Ny ranomaso vokatry ny fihetsehana tsy ara-dalàna, ny fisintonana, ny fiatraikany, sns. dia azo tsaboina amin'ny vatofantsika tariby. Vatofantsika roa no milevina ao amin'ny tuberosity radial, ary ny tariby rambony dia afatotra amin'ny foto-bozaka biceps.
3. Fahatapahan'ny ligamenta collateral elbow: Ny fikorontanan'ny elbow any aoriana dia matetika miaraka amin'ny ratra amin'ny ligament collateral ulnar, indrindra fa ny ratra amin'ny amboara aloha. Ho an'ny ratra amin'ny ligamenta collateral elbow, manam-pahaizana bebe kokoa no maniry ny fitsaboana fandidiana aloha. Ny fomba tariby vatofantsika dia ampiasaina mba hanamafisana ny taolana izay miraikitra amin'ny ligamenta. Aorian'ny fandatsahan-dra vaovao, ny vatofantsika dia apetaka eo amin'ny taolana izay mipetaka amin'ny ligamenta, ary ny tariby voarandrana eo amin'ny faran'ny fantsika dia ampiasaina mba hamehezana ny foto-paty sy hanenjanana azy na hanamboarana ny ligamenta amin'ny fanjaitra.
4. Fahatapahan'ny teboka ambany kokoa amin'ny ligamenta cruciate: Anterior cruciate ligament (ACL) tibial attachment point avulsion fracture dia karazana ratra ACL manokana ary tokony hamboarina aloha. Ny fampiasana ny fomba tariby vatofantsika dia manana isan-karazany ny famantarana ary tsy voafetra amin'ny haben'ny tapaka tapaka. Tsy mila fluoroscopy intraoperative hanitsy ny lalan'ny visy. Tsotra ny fampandehanana ary nohafohezina koa ny fotoana fiasana.
5. Ny tsy fandriam-pahalemana patellar: vokatry ny tsy fetezana anatomika taolana sy ny famerana ny tavy malefaka tsy ampy. Ny ankamaroan'ny manam-pahaizana dia manohana ny fitsaboana fandidiana mavitrika amin'ny fampiasana vatofantsika tariby.
6. Vaky ny tsato-kazo ambany patellar: Ny teknolojia vatofantsika tariby dia azo ampiasaina amin'ny fitsaboana ny tapaka amin'ny patellar ambany. Amin'ny alàlan'ny fametahana ny fehin-kibo ambany kokoa amin'ny patellar ary ny fanenomana sy ny fametahana ny ligamenta patellar, dia azo averina amin'ny laoniny ny fahamendrehan'ny mekanika extensor lohalika ary azo tazonina ny halavan'ny physiologique mahomby amin'ny mekanika extensor lohalika.
7. Mety amin'ny fampifandraisana sy fametrahana ny taolana sy ny tadin'ny hazon-damosina amin'ny lohalika, ny tadin'ny hazon-damosina, ny soroka, ny kiho, ny kitrokeliny, ny tongotra, ny hato-tanana ary ny fandidiana tanana: Ny vatofantsika dia manana endrika kofehy vita amin'ny kofehy, izay mora apetraka ary manome fanoherana matanjaka kokoa, ary mety amin'ny fandidiana amin'ny faritra samihafa.
Fisorohana
• Ny toetry ny taolana sy ny rafitra anatomika amin'ny toerana fandidiana dia tokony hodinihina tsara alohan'ny fandidiana.
• Fidio ny karazana vatofantsika mety sy ny fepetra arahana mba hiantohana ny vokatry ny fandidiana.
• Ny fanazaran-tena mety amin'ny fanarenana dia tokony hatao aorian'ny fandidiana mba hampiroboroboana ny fanasitranana ny tavy sy ny famerenana ny asany.
Raha fintinina, ny vatofantsika dia manana anjara toerana lehibe amin'ny fitsaboana ara-panatanjahantena. Amin'ny alalan'ny fisafidianana ny karazana vatofantsika mety sy ny fepetra arahana ary ny fanarahana ny dingana fandidiana marina sy ny fitandremana, azo antoka ny vokatry ny fandidiana ary azo amporisihina ny fahasitranan'ny marary.
Fotoana fandefasana: Dec-17-2024
