Inona no atao hoe ranomaso ACL?
Ny ACL dia eo afovoan'ny lohalika. Izy io dia mampifandray ny taolam-pe (femur) amin'ny tibia ary manakana ny tibia tsy hivezivezy mandroso sy mihodina be loatra. Raha mandrovitra ny ACL ianao, dia mety hahatonga ny lohalikao tsy hahomby ny fiovana tampoka eo amin'ny lalana, toy ny fihetsehana aoriana na fihodinana, mandritra ny fanatanjahan-tena toy ny baolina kitra, basikety, tennis, rugby na haiady.
Ny ankamaroan'ny trangan'ny ranomaso ACL dia mitranga amin'ny ratra tsy misy fifandraisana vokatry ny fanodikodinana tampoka ny lohalika mandritra ny fiofanana na ny fifaninanana. Ny mpilalao baolina kitra dia mety manana olana mitovy amin'izany ihany koa rehefa miampita ny baolina amin'ny halavirana lavitra, mametraka tsindry be loatra amin'ny tongotra mitsangana.
Vaovao ratsy ho an'ireo atleta vehivavy mamaky ity: Ny vehivavy dia atahorana kokoa amin'ny ranomaso ACL satria tsy mifanaraka amin'ny firindrana, ny habeny ary ny endriny ny lohaliny.
Ireo atleta izay mandrovitra ny ACL dia matetika mahatsapa "pop" ary avy eo mivonto tampoka amin'ny lohalika (noho ny fandehanan-dra amin'ny ligamenta rovitra). Ankoatra izany, misy soritr'aretina lehibe iray: tsy afaka mandeha na manohy manao fanatanjahan-tena avy hatrany ny marary noho ny fanaintainan'ny lohalika. Rehefa mihena ny fivontosana eo amin’ny lohalika amin’ny farany, dia mety hahatsapa ilay marary fa tsy milamina ny lohalika ary tsy mahazaka mihitsy aza, ka tsy afaka manao ilay fanatanjahan-tena tiany indrindra ny marary.
Maro amin'ireo atleta malaza no niaina ranomaso ACL. Anisan'izany: Zlatan Ibrahimovich, Ruud Van Nistelrooy, Francesco Totti, Paul Gascoigne, Alan Shearer, Tom Brady, Tiger Woods, Jamal Crawford, ary Derrick Rose. Raha sendra olana toy izany ianao, dia tsy irery ianao. Ny vaovao mahafaly dia afaka nanohy tamim-pahombiazana ny asany matihanina ireto atleta ireto taorian'ny fanamboarana ny ACL. Miaraka amin'ny fitsaboana mety dia afaka ny hitovy amin'izy ireo koa ianao!
Ahoana no hamantarana ny ACL Tear
Tokony hitsidika ny mpitsabo anao ianao raha miahiahy fa manana ACL rovitra ianao. Ho afaka hanamarina izany amin'ny alalan'ny diagnostika izy ireo ary hanoro ny dingana tsara indrindra. Ny dokotera dia hanao fitsapana sasantsasany mba hamaritana raha misy ranomaso ACL ianao, anisan'izany:
1. Fanadinana ara-batana izay hijeren'ny dokoteranao ny fihetsehan'ny lohalikao raha ampitahaina amin'ny lohalikao hafa tsy maratra. Azon'izy ireo atao koa ny manao andrana Lachman na andrana anteriora hijerena ny fihetsehana sy ny fiasan'ny fiaraha-miasa, ary hanontany anao momba ny fihetseham-pony.
2. Fanadinana X-ray izay ahafahan'ny dokotera manapaka ny tapaka na tapaka taolana.
3.MRI scan izay hampiseho ny tendanao sy ny tavy malefaka ary mamela ny dokotera hanamarina ny halehiben'ny fahasimbana.
4. Fikarohana ultrasound mba hanombanana ny ligaments, tendons ary hozatra.
Raha malemy ny ratrao dia mety tsy norovitra ny ACL ianao ary naninjitra azy fotsiny. Ny ratra amin'ny ACL dia omena isa mba hamaritana ny hamafin'izy ireo toy izao manaraka izao.
Afaka manasitrana samirery ve ny ACL rovitra?
Ny ACL matetika dia tsy sitrana irery satria tsy manana famatsiana ra tsara. Toy ny tady izany. Raha rovitra tanteraka ny afovoany dia sarotra ho an’ny tendrony roa ny mifandray ho azy, indrindra fa ny lohalika no mihetsika foana. Na izany aza, ny atleta sasany izay tsy misy afa-tsy ampahany amin'ny ACL rovitra dia afaka miverina milalao raha mbola miorina tsara ny fiarahana ary ny fanatanjahan-tena ataon'izy ireo dia tsy misy fihetsiketsehana tampoka (toy ny baseball).
Ny fandidiana fanarenana ACL ve no hany safidy fitsaboana?
Ny fanarenana ny ACL dia ny fanoloana tanteraka ny ACL rovitra miaraka amin'ny "grefy tissue" (matetika vita amin'ny tenda avy amin'ny feny anatiny) mba hanomezana fitoniana ny lohalika. Ity no fitsaboana atolotra ho an'ireo atleta izay manana lohalika tsy miorina ary tsy afaka mandray anjara amin'ny hetsika ara-panatanjahantena aorian'ny ranomaso ACL.
Alohan'ny handinihana ny fandidiana dia tokony hifampidinika amin'ny mpitsabo ara-batana manam-pahaizana atolotry ny mpandidy anao ianao ary hanao fitsaboana ara-batana. Izany dia hanampy amin'ny famerenana amin'ny laoniny ny lohalikao amin'ny fihetsika sy ny tanjaka feno, ary mamela ny fanamaivanana ny fahasimban'ny taolana. Ny dokotera sasany koa dia mino fa ny fanavaozana ny ACL dia mifandray amin'ny risika ambany kokoa amin'ny arthritis aloha (fiovan'ny degenerative) mifototra amin'ny fikarohana x-ray.
Ny fanamboarana ACL dia safidy fitsaboana vaovao ho an'ny karazana ranomaso sasany. Ampifandraisin'ny dokotera amin'ny taolan-pe indray ny tendrony rovitra amin'ny ACL amin'ny fampiasana fitaovana antsoina hoe brace medial. Na izany aza, ny ankamaroan'ny ranomaso ACL dia tsy mety amin'ity fomba fanamboarana mivantana ity. Ny marary izay nanao fanamboarana dia manana taham-pahavitrihana amin'ny fandidiana fanavaozana (1 amin'ny tranga 8, araka ny gazety sasany). Misy fikarohana be dia be amin'izao fotoana izao momba ny fampiasana ny cellule stem sy ny plasma manankarena platelet mba hanampiana ny ACL hanasitrana. Na izany aza, ireo teknika ireo dia mbola andrana, ary ny fitsaboana "standard volamena" dia mbola fandidiana fanarenana ACL.
Iza no mahazo tombony betsaka amin'ny fandidiana fanarenana ACL?
1. Marary olon-dehibe mavitrika izay mandray anjara amin'ny fanatanjahan-tena izay misy fihodinana na pivoting.
2. Marary olon-dehibe mavitrika izay miasa amin'ny asa izay mitaky hery ara-batana be dia be ary misy fihodinana na pivoting.
3. Ireo marary zokiolona (toy ny 50 taona mahery) izay mandray anjara amin'ny fanatanjahan-tena ambony ary tsy misy fiovana miharatsy amin'ny lohalika.
4. Ankizy na tanora manana ranomaso ACL. Ny teknika namboarina dia azo ampiasaina mba hampihenana ny mety hisian'ny ratra amin'ny takelaka fitomboana.
5. Ireo atleta izay maratra amin'ny lohalika hafa ankoatra ny ranomaso ACL, toy ny ligamenta aoriana (PCL), ligament collateral (LCL), meniscus, ary ratra amin'ny cartilage. Indrindra ho an'ny marary sasany amin'ny ranomaso meniscus, raha afaka manamboatra ny ACL amin'ny fotoana iray izy, dia ho tsara kokoa ny vokany.
Inona avy ireo karazana fandidiana fanarenana ACL?
1. Tendon hamstring - Azo alaina mora foana avy ao anatin'ny lohalika amin'ny alalan'ny tsikombakomba kely mandritra ny fandidiana (autograft). Ny ACL rovitra dia azo soloina amin'ny tendona natolotry ny olon-kafa (allograft). Ireo atleta manana hypermobility (hyperlaxity), ligaments collateral medial (MCL), na tendon-tsolika kely dia mety ho kandidà tsara kokoa ho an'ny allograft na patellar tendon graft (jereo eto ambany).
2. Patellar tendon - Ny ampahatelon'ny tendon'ny patellar an'ny marary, miaraka amin'ny tadin'ny taolana avy amin'ny tibia sy ny kneecap, dia azo ampiasaina amin'ny autograft patellar tendon. Mahomby toy ny grefy tendon izy io, saingy mety hitera-doza kokoa ny fanaintainan'ny lohalika, indrindra rehefa mandohalika ny marary ary tapaka ny lohalika. Ny marary koa dia hanana takaitra lehibe kokoa eo anoloan'ny lohalika.
3. Ny fomba fiasa amin'ny lohalika medial sy ny teknikan'ny tibial alignment femoral tunnel - Amin'ny fiandohan'ny fandidiana fanarenana ACL, ny mpandidy dia mamoaka tonelina mahitsy (tunnel tibial) avy amin'ny tibia mankany amin'ny femur. Midika izany fa ny tonelina taolana ao amin'ny femur dia tsy ny toerana nisy ny ACL tany am-boalohany. Mifanohitra amin'izany kosa, ny mpandidy mampiasa ny teknikan'ny medial dia manandrana mametraka ny tonelina taolana sy ny grefy ho akaiky ny toerana voalohany (anatomika) an'ny ACL araka izay azo atao. Ny mpandidy sasany dia mino fa ny fampiasana ny fizotry ny tonelina femoral miorina amin'ny tibial dia mitarika amin'ny tsy fandriam-pahalemana fihodinana ary mampitombo ny tahan'ny fanavaozana eo amin'ny lohalika.
4. Teknika fametahana rehetra-medial/grefy - Ny teknikan'ny medial rehetra dia mampiasa fandavahana mivadika mba hampihenana ny habetsaky ny taolana tokony esorina amin'ny lohalika. Hamstring iray ihany no ilaina mba hamoronana ny grefy rehefa manamboatra ny ACL. Ny anton'izany dia ny hoe ity fomba ity dia mety ho kely kokoa ary tsy maharary kokoa noho ny fomba nentim-paharazana.
5. Single-bundle vs. double-bundle - Ny mpandidy sasany dia manandrana manamboatra amboara roa amin'ny ACL amin'ny alàlan'ny fandavahana lavaka efatra ao amin'ny lohalika fa tsy roa. Tsy misy fahasamihafana lehibe eo amin'ny valin'ny fanarenana ACL tokana na roa-boaty - ny mpandidy dia nahazo valiny mahafa-po tamin'ny fampiasana ireo fomba roa ireo.
6. Mitahiry ny takelaka fitomboana - Ny takelaka fitomboan'ny ankizy na tanora izay voan'ny ACL dia misokatra hatramin'ny 14 taona eo ho eo ho an'ny zazavavy ary 16 taona ho an'ny zazalahy. Ny fampiasana ny teknika fanarenana ACL mahazatra (transvertebral) dia mety hanimba ny takelaka fitomboana ary hampiato ny taolana tsy hitombo (fisamborana ny fitomboana). Ny mpandidy dia tokony handinika ny takelaka fitomboan'ny marary alohan'ny fitsaboana, miandry mandra-pahavitan'ny fitomboan'ny marary, na mampiasa teknika manokana mba tsy hikasika ireo takelaka fitomboana (periosteum na adventitia).
Rahoviana no fotoana tsara indrindra hanaovana fanamboarana ACL aorian'ny ratra?
Ny tsara indrindra dia tokony hodidiana ianao ao anatin'ny herinandro vitsivitsy aorian'ny ratrao. Ny fanemorana ny fandidiana mandritra ny 6 volana na mihoatra dia mampitombo ny mety hanimba ny cartilage sy ny rafitra hafa amin'ny lohalika, toy ny meniscus. Alohan'ny fandidiana, dia tsara kokoa raha nahazo fitsaboana ara-batana ianao mba hampihenana ny fivontosana sy hamerina indray ny fihetsika feno, ary hanamafy ny quadriceps (hozatra fe eo anoloana).
Inona no dingana fanarenana aorian'ny fandidiana fanarenana ACL?
1. Aorian’ny fandidiana dia hahatsapa fanaintainan’ny lohalika ilay marary, fa ny dokotera kosa dia hanome fanafody fanaintainan’ny fanaintainana mafy.
2. Aorian'ny fandidiana dia azonao atao ny mampiasa tehina hitsangana sy handeha avy hatrany.
3. Ny marary sasany dia ao anatin'ny toe-pahasalamany tsara ka azo alefa amin'io andro io ihany.
4. Zava-dehibe ny mahazo fitsaboana ara-batana faran'izay haingana aorian'ny fandidiana.
5. Mety mila mampiasa tehina hatramin'ny 6 herinandro ianao
6. Afaka miverina miasa amin'ny birao ianao rehefa afaka 2 herinandro.
7. Fa raha mitaky asa ara-batana be dia be ny asanao, dia ho elaela vao hiverina hiasa ianao.
8. Mety haharitra 6 ka hatramin'ny 12 volana ny fanohizana ny hetsika ara-panatanjahantena, matetika 9 volana
Ohatrinona ny fanatsarana azonao antenaina aorian'ny fandidiana fanarenana ACL?
Araka ny fanadihadiana lehibe momba ny marary 7,556 izay nanavao ny ACL, ny ankamaroan'ny marary dia afaka niverina tamin'ny fanatanjahany (81%). Ny roa ampahatelon'ny marary dia afaka niverina tamin'ny lalao talohan'ny naratra, ary ny 55% dia afaka niverina tamin'ny ambaratonga ambony.
Fotoana fandefasana: Jan-16-2025
